胡桃夾綜合征ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 04:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 顯 ,病程 4 a,院前以腎病綜合征多次住院治療 ,癥狀未緩解 。 ? 方法 本組均無水腫、高血壓、貧血、尿少、尿急、尿痛等不適。體檢 :3例患者體溫、脈搏、呼吸、血壓均正常。 ? 實驗室檢查 : ? (1)尿紅細胞 (+++~++++),發(fā)作時可見肉眼血尿 。1例則多次查尿蛋白 (陰性 ~++),表現(xiàn)為平臥位蛋白陰性 ,直立 30 min后蛋白陽性。 ? (2)尿相差檢查紅細胞 8~19個 /HP,畸形率6%~8%,提示非腎小球源性血尿。 ? (3)尿培養(yǎng)和細胞學檢查未見致病菌和腫瘤細胞。 ? (4)血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血沉、ASO、補體 C尿鈣、凝血試驗均屬正常范圍。 ? 影像學檢查 : ? (1)B超示左腎靜脈近腎門處內(nèi)徑增寬 ,約~ mm,夾角處約 ~ mm,其比值超過 4倍以上 ,Duplex血流超生顯像 (CDFI)示夾角處左腎靜脈內(nèi)血流紊亂 ,流速增快。 ? (2)多層螺旋 CT平掃加增強證實為左腎靜脈于腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處明顯受壓迫。 ? (3)尿道膀胱鏡見 2例男性患者左側輸尿管口噴血性尿液 ,女性患者檢查未發(fā)現(xiàn)異常。 ? (4)順行靜脈尿路造影均未見明確異常。 ? 2 結果 ? 本組均行左腎靜脈移位術 ,除術后不使用抗凝治療外 ,余按圍手術期常規(guī)處理。 3例術后均順利康復出院 ,隨訪 6個月以上 ,癥狀均無復發(fā) ,尿常規(guī)檢查均未見異常 ,復查彩超及 CT均示左腎靜脈受
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