肺門區(qū)類圓形腫塊的鑒別診斷(編輯修改稿)
2025-05-27 07:24 本頁面
【文章內容簡介】 管增生及透明變性為主 * 漿細胞型， 占 10~20%，血管成分少而 有大量漿細胞浸潤 巨大淋巴結增生癥 ? 臨床分型： 該病可發(fā)生于全身任何有正常淋巴結的部位 70%以上發(fā)生在胸內，沿淋巴鏈分布為特點 根據其發(fā)生部位分為： 縱 隔 型 肺門 型 肺內 型 巨大淋巴結增生癥 ? 病灶分布特點： 縱隔型最多見，肺門型次之，肺內型最少見 李洪林等 （中科院協(xié)和腫瘤醫(yī)院 ）報道 17例 19個病灶 位置：縱隔 9個，肺門 9個，肺內 1個病灶 形態(tài)：呈圓形、橢圓形 10個，分葉狀 9個 大?。?3~11cm（中位數 ） 病理分型：透明血管型 15例，漿細胞型 1例 (中華放射學雜志， 1996， 30（ 11）： 769772) 巨大淋巴結增生癥 ? 影像學表現： X線表現：為檢出該病的基本方法，但無特異性 縱隔型：向一側肺內突出的半圓形或分葉（多 個融合）邊緣光滑、密度均勻縱隔腫塊 肺門型：肺門處、靠近葉裂或支氣管分支處類 圓形、邊緣光滑、密度均勻腫塊影 肺內型：很少見，可與肺門淋巴結增大共存 巨大淋巴結增生癥 ? 影像學表現： CT表現：縱隔和 /或肺門類圓形或不規(guī)則實質性 腫塊，少數可見鈣化。 顯示位于支氣管分支處的特征更直觀。 增強掃描特點是明顯強化（＞ 100Hu） 血管造影：其供血動脈為扭曲縱隔或支氣管動脈 靜脈期腫物呈致密均勻染色。 巨大淋巴結增生癥 肺門型者具有位于支氣管分叉處的特點： 巨大淋巴結增生癥 ? 影像學表現： CT表現： 李洪林等 8例 CT掃描中，密度均勻， 1例有鈣化 平掃 CT值為 24~47Hu 增強掃描腫塊內均勻強化， CT值 63~115Hu （ 1例出現分隔狀強化，病理為含膠凍物的囊性結構） 巨大淋巴結增生癥 ? CT表現 ：明顯強化 巨大淋巴結增生癥 ? 影像學表現 ——CT——明顯強化 CT值 =128Hu 巨大淋巴結增生癥 ? 影像學表現： MRI表現： T1加權像呈中等或略
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