各種抗生素過(guò)敏試驗(yàn)法及處理(編輯修改稿)
2025-05-26 05:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。 嚴(yán)密觀察患者，首先注射后須觀察 30分鐘，注意局部和全身 反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。 皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑 單、床頭卡醒目注明，注射薄上注銷，同時(shí)將結(jié)果告知患者 及其家屬。 如皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水 升，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可使用藥。使 用青霉素治療過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng) 。 青霉素過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn) ?青霉素過(guò)敏性休克多在注射后 520分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中。也可發(fā)生于初次肌內(nèi)注射或靜脈注射時(shí) (皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果陰性 )；還有極少數(shù)患者發(fā)生與連續(xù)用藥過(guò)程中。期臨床表現(xiàn)主要包括如下幾個(gè)方面： ?呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。 ?循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，而表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。 ?中柱神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為面部及四肢麻木，意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁等。 ?其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。 ? 由于青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必要做好預(yù)防及急救準(zhǔn)備并在使用過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。 青霉素過(guò)敏性休克急救措施 立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取? 立即皮下注射 %鹽酸腎上腺素 1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥 升，直至脫離危險(xiǎn)期。 鹽酸腎上腺素 是搶救過(guò)敏性休克的首選藥，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松
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