β-內(nèi)酰胺類抗生素(編輯修改稿)
2024-08-31 17:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氟氯西林 對(duì)甲型鏈球菌有肺炎球菌效果最好。 對(duì)耐藥金葡菌效力：雙氯 氟氯 氯唑 苯唑 臨床：耐藥金葡菌的各種感染 需長期用藥的慢性感染 藥物：氨芐西林 阿莫西林 特點(diǎn)：芐基上一個(gè)氫被氨基或羧基取代 對(duì)革蘭陽性、陰性均有作用 耐酸不耐酶 臨床： 氨芐西林：對(duì)腸球菌作用優(yōu)于青霉素； 對(duì)革陰菌有較強(qiáng)作用 用于傷寒、副傷寒、革蘭陰性桿菌敗血癥、肺部、尿路及膽道感染等 阿莫西林：對(duì)肺炎鏈球菌與變型桿菌殺菌作用強(qiáng) 用于治療下呼吸道感染 藥物：羧芐西林 哌拉西林 特點(diǎn)：不耐酸，不耐酶 對(duì)細(xì)胞膜具有強(qiáng)大穿透作用 臨床： 羧芐西林：對(duì)革陰桿菌作用強(qiáng)（尤其銅綠假單胞菌、變型桿菌）主要用于銅綠假單胞菌、變型桿菌引起的感染。易耐藥，常與慶大霉素聯(lián)用。 哌拉西林：譜最廣，作用最強(qiáng)（對(duì)銅綠假單胞菌強(qiáng)大）不耐酶，只能注射給藥。主要用于革陰菌引起的嚴(yán)重感染（與氨基糖苷類合用） 藥物：美西林 替莫西林 特點(diǎn)：窄譜抗革蘭陰性桿菌 臨床： 美西林：只作用于部分腸道革陰桿菌 替莫西林：腸道革陰桿菌、流感桿菌、淋病奈瑟菌 第三節(jié) 頭孢菌素類 結(jié)構(gòu)：頭孢菌素母核（ 7氨基頭孢烷酸 /7ACA）+ 不同的側(cè)鏈 特點(diǎn)：抗菌譜廣， 殺菌力強(qiáng)， 過敏反應(yīng)少， 對(duì)胃酸和內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 分類：第一代頭孢菌素 第二代頭孢菌素 第三代頭孢菌素 第四代頭孢菌素 一、第一代頭孢菌素 藥物：頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥氨芐、 頭孢氨芐、頭孢匹林、頭孢拉定 藥理： ： 包括肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌 對(duì) MRSA不敏感 金葡球菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性優(yōu)于二、三代 、肺炎桿菌及異型變型桿菌敏感 對(duì)革蘭陰性桿菌作用弱于第二、三代 對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定 3. 對(duì)銅綠假單胞菌、耐藥腸桿菌和厭氧菌無效 不良反應(yīng)： 頭孢噻吩 特點(diǎn)：
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