β-內(nèi)酰胺類抗生素-文庫吧
2025-07-20 17:57 本頁面
【正文】 破傷風(fēng) ~等 革蘭陰性桿菌：百日咳 ~、 流感 ~ G球菌 腦膜炎球菌； 淋球菌等 螺旋體 鉤端螺旋體屬 如：病原性鉤端螺旋體； 疏螺旋體屬 如：回歸熱螺旋體； 密螺旋體屬 如：梅毒螺旋體 [藥理作用 ] [臨床應(yīng)用 ] 用作敏感的革陽、革陰球菌、螺旋體所致感染的首選治療。 1. 溶血性鏈球菌 咽炎、扁桃體炎猩紅熱等 2. 草綠色鏈球菌 心內(nèi)膜炎 3. 肺炎鏈球菌 大葉肺炎、中耳炎等 4. 螺旋體 鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等 5. 放線菌 放線菌病 6. 桿菌 白喉桿菌：白喉、 破傷風(fēng)桿菌：破傷風(fēng) 炭疽桿菌：氣性壞疽 產(chǎn)氣莢膜梭菌：敗血癥 [不良反應(yīng) ] 1. 過敏反應(yīng)： 過敏性休克（由降解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白等抗原致敏引起） 詢問過敏史、皮試 腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素?fù)尵? 防治措施 ： ①仔細(xì)詢問過敏史 ④在備有腎上腺素的條件下應(yīng)用 ③注射液需臨用現(xiàn)配 ⑤用藥后觀察 30分鐘 ⑥避免濫用和局部用藥 ②初次使用、換批號、間隔 3天以上做皮試 搶救措施 皮下注射腎上腺素 mg ①激動 α 受體，收縮血管； ②激動 β 受體，強(qiáng)心、擴(kuò)張支氣管 ③減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)冠。 2. 赫氏反應(yīng)：青霉素治療螺旋體感染時，病人癥狀加重的現(xiàn)象（殺死的螺旋體入體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)） ：紅腫、疼痛、硬結(jié) 二、半合成青霉素 青霉素譜窄、不能口服（不耐酸） 1959年，酰氨酶水解羰基側(cè)鏈，加入其它基團(tuán)，得到耐酸、耐酶、廣譜等眾多優(yōu)點(diǎn)的抗生素 青霉素類的基本結(jié)構(gòu) 1. 耐酸青霉素 又稱苯氧青霉素類 藥物：青霉素 V、苯氧乙苯青霉素 特點(diǎn)：譜同青霉素， 抗菌活性弱； 耐酸不耐酶 臨床：主要用于革蘭陽性球菌引起的輕度感染。不用于嚴(yán)重感染。 2. 耐酶青霉素 又稱異噁唑類青霉素，側(cè)鏈為苯基異噁唑。（保護(hù) β 內(nèi)酰氨環(huán)） 藥物：苯唑西林、 特點(diǎn)：耐酸， 氯唑西林、 耐酶， 雙氯西林、 可口服；
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