各類(lèi)標(biāo)本的規(guī)范化處理(編輯修改稿)
2025-05-26 05:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 童），肺炎鏈球菌，腦膜炎奈瑟氏菌 最少 1ml，最佳 5ml 醫(yī)生通過(guò)無(wú)菌皮膚穿刺采集腦脊液（腰椎穿刺）于無(wú)菌管中。第二管和第三管用于微生物學(xué)檢測(cè)。 1 1500 g離心 15分鐘（可能的話(huà)） 2 3 用吸管吸去 上清，留下 1cc的腦脊液沉淀 注意：不要傾倒 4 滴一滴沉淀 于巧克力平皿和 血平皿 上下吸取 10次以上 混勻沉淀 5 CO2孵育 72小時(shí) /5天 6 將一大滴沉淀 滴在玻片上。 不要涂開(kāi)。 自然干燥并進(jìn)行革蘭染色。 如見(jiàn)到大量多形核白細(xì)胞則 強(qiáng)烈支持感染 7 169。 Ellen Jo Baron 2022。 Use with proper attribution 1 2 接種血平皿，麥康凱平皿， SS，若懷疑弧菌則還接種 TCBS平皿。 37 176。 C 空氣孵育 48h 3 糞便標(biāo)本采集后 30分鐘內(nèi)進(jìn)行接種或置于 caryblair運(yùn)輸培養(yǎng)基中 4 ③ 糞便培養(yǎng) 重要的病原菌：沙門(mén)菌、志賀菌、彎曲桿菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌 amp。難辨梭菌（在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室可能檢測(cè)不出） 選擇血性或膿性的部分進(jìn)行接種 血平皿上氧化酶陽(yáng)性的革蘭陰性桿菌需進(jìn)一步鑒定 麥康凱、 SS平皿上不利用乳糖的革蘭陰性桿菌需進(jìn)一步鑒定。 氧化酶陽(yáng)性、濕潤(rùn)的米色菌落 革蘭染色顯示彎曲或螺旋形的桿菌 彎曲桿菌屬 6 169。 Ellen Jo Baron 2022。 Use with proper attribution 5 將菌落接種分純進(jìn)一步鑒定 ③ CO2孵育 72h T—M培養(yǎng)基上尋找淋球菌，血平皿上尋找酵母菌 2 血平皿 amp。 ThayerMartin平皿 1 1 接種 ThayerMartin培養(yǎng)基 amp。革蘭染色 將拭子在玻片上滾動(dòng)制成一個(gè)細(xì)胞厚度的涂片；尋找“線(xiàn)索細(xì)胞” C. 懷孕 3537周的孕婦陰道或肛拭子 營(yíng)養(yǎng)肉湯中 孵育過(guò)夜 血平皿上次代培養(yǎng)檢測(cè) B群鏈球菌 1 2 CO2中孵育 48小時(shí) D. 女性的陰道拭子 1 血平皿上尋找酵母菌， TM培養(yǎng)基上尋找淋球菌 革蘭染色輔助診斷細(xì)菌性陰道病 1 2 30 min內(nèi)將拭子置于 理鹽水中檢測(cè)滴蟲(chóng) TM培養(yǎng)基上的淋球菌 血平皿上的酵母菌 A. 女性的子宮頸或肛拭子 B. 男性的尿道拭子 非病原菌 金黃色葡萄球菌 任何革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌和變形桿菌 B群 β溶血鏈球菌（ GBS)， 僅為孕婦報(bào)告 ④ 生殖道標(biāo)本培養(yǎng) 主要病原菌：淋病奈瑟菌，滴蟲(chóng)，酵母菌 amp。女性的細(xì)菌性陰道病綜合征，孕婦攜帶的 B群 β溶血鏈球菌 169。 Ellen Jo Baron 2022。 Use with proper attribution 生殖道標(biāo)本分泌物 1. 使用拭子從陰道穹窿采集或使用自采集拭子。 2. 拭子在玻片上滾動(dòng) 3. 如果可能，將陰道的分泌物直接涂抹在玻片上，如果太厚了，在玻片上涂開(kāi) 4. 床旁采集的標(biāo)本最好 細(xì)菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷 1. pH 3. 稀薄的，均質(zhì)的，灰白色的分泌物 4. 嗅探試驗(yàn)陽(yáng)性 KOH 氫氧化鉀 2. 線(xiàn)索細(xì)胞 正常陰道內(nèi)微生物 以培養(yǎng)為基礎(chǔ) 乳酸桿菌 葡萄球菌 普雷沃菌屬 消化鏈球菌 鏈球菌 產(chǎn)色素菌 腸桿菌 脲原體 95% 66% 52% 42% 38% 25% 25% 80% 支原體 14% 念珠菌陰道炎 1. 1. 腸
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