患者術前心絞痛術ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 標準： 血壓降至低于 140/90mmHg，可降低心梗，充血性心力衰竭和腦血管意外風險 左室功能不全的高血壓選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 每次應用 β受體阻滯時心率需＞ 55次 /min，收縮壓不＜ 100mmHg，且無充血性心力衰竭， Ⅲ 度房室傳導阻滯 ? ③ 抗心絞痛 β受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 硝酸甘油 鹽酸曲美他嗪（萬爽力） ? ④ 抗血小板聚集 低劑量（ 75325mg/d）阿斯匹林長期服用能有效抑制血小板聚集，而不減少血小板 有降低心肌缺血患者心臟意外風險 建議所有心肌缺血患者持續(xù)應用 因增加術中出血，主張術前一周不用，術后早用 ? ⑤ 降血脂 /他汀類 有穩(wěn)定斑塊，減少 C反應蛋白的作用，對預防治療有重要性，故圍術期不停藥 ? ⑥ 降糖藥 口服中效藥 皮下注射短效和中效藥 ? ⑦ 提供心肌能量 5%葡萄糖 250ml 10%氯化鉀 10ml 硫酸 利多卡因 50mg 靜滴１／日，連用３－５天 ⑧高流量吸氧２／日，每次不少于 30min ⑨ 糾正貧血，低血容量，電解質(zhì)失衡 ? 二、術中心肌缺血 目的維持心肌供需氧平衡 （ 1）預防性處理 ①術
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