異位妊娠ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6。C。 腹部檢查： 下腹壓痛、反跳痛 移動(dòng)性濁音（出血量＞ 500ml) 腹部包塊 盆腔檢查 : 陰道 后穹隆飽滿(mǎn)、觸痛 宮頸搖擺痛或舉痛 主要體征之一 子宮稍大變軟 子宮一側(cè)或后方觸及包塊 子宮有漂浮感 雙合診 輔助檢查 ? 妊娠實(shí)驗(yàn) ? 超聲診斷 ? 陰道后穹隆穿刺 ? 腹腔鏡檢查 ? 子宮內(nèi)膜病理檢查 輔助診斷 — 妊娠實(shí)驗(yàn) 測(cè)定尿 HCG或血 223。HCG, 作為早期診斷異位妊娠的重要方法 。 223。HCG陰性一般可排除異位妊娠 ， 陽(yáng)性則需鑒別是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠 。 輔助診斷 —陰道后穹隆穿刺 陰道后穹隆穿刺 ： 是一種簡(jiǎn)單而可靠的方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人 超聲檢查：對(duì)異位妊娠有診斷價(jià)值。 輔助診斷 — 陰道后穹隆穿刺 若抽出 暗紅色不凝固 的血液，為陽(yáng)性，則為血腹癥存在。 若穿刺針頭誤入靜脈 ， 則血液較紅 ， 放置10分鐘左右 ， 即可凝結(jié) 。 因穿刺陰性 ， 也不能否定輸卵管妊娠的存在 。 陰道后穹隆穿刺 輔助診斷 — 腹腔鏡檢查 腹腔鏡檢查 異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn) ， 可以在確診的情況下起到治療作用 。 尤其適于 輸卵管未破裂或流產(chǎn)早期患者 ， 同時(shí)適于與 原因不明的急腹癥鑒別 。 若腹腔大量出血或伴休克者 ， 禁做 腹腔鏡檢查 輔助診斷 —子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮，組織送病檢 目的在于排除同時(shí)合并宮內(nèi)妊娠流產(chǎn) 診 斷 癥狀 體征 輔助檢查 輸卵管妊娠的鑒別診斷 1 輸卵管 妊娠 流產(chǎn) 急性輸卵管炎 急性闌尾炎 黃體破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 停經(jīng) 多有 有 無(wú) 無(wú) 多無(wú) 無(wú) 腹痛 撕
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