《異位妊娠》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 B超 中藥治療 活血化瘀，消癥 ㈢ 手術(shù)療法 指征 生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者 診斷不明確者 異位妊娠有進(jìn)展者 隨診不可靠者 期待療法或藥物治療禁忌癥者 保守手術(shù) （ 1）適應(yīng)癥 ①有生育要求女性。 若腹腔大量出血或伴休克者 ， 禁做 腹腔鏡檢查 輔助診斷 —子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮，組織送病檢 目的在于排除同時(shí)合并宮內(nèi)妊娠流產(chǎn) 診 斷 癥狀 體征 輔助檢查 輸卵管妊娠的鑒別診斷 1 輸卵管 妊娠 流產(chǎn) 急性輸卵管炎 急性闌尾炎 黃體破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 停經(jīng) 多有 有 無(wú) 無(wú) 多無(wú) 無(wú) 腹痛 撕裂樣下腹劇痛 ,自一側(cè)向全腹擴(kuò)散 下腹中央陣發(fā)性墜痛 兩下腹持續(xù)性疼痛 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 下腹一側(cè)突發(fā)疼痛 下腹一側(cè)突發(fā)疼痛 陰道流血 量少 ,色暗可有蛻膜 由少到多 無(wú) 無(wú) 無(wú)或如經(jīng)量 無(wú) 休克 程度與外出血不成比例 程度與外出血成比例 無(wú) 無(wú) 無(wú)或較輕 無(wú) 體溫 正?；蛏缘? 正常 高 高 正常 稍高 輸卵管妊娠的鑒別診斷 2 輸卵管 妊娠 流產(chǎn) 急性輸卵管炎 急性 闌尾炎 黃體 破裂 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 盆腔檢查 宮頸搖舉痛 ,宮旁捫及包塊 宮口稍開 ,子宮增大變軟 舉宮頸時(shí)兩下腹疼 無(wú)包塊 直腸指診右側(cè)高位壓疼 一側(cè)附件壓疼 ,無(wú)包塊 宮頸舉疼 ,觸及腫塊 白細(xì)胞記數(shù) –/? – ? ? –/? ? 血紅蛋白 下降 正?；蛏缘? 正常 正常 下降 正常 后穹隆穿刺 不凝血 陰 滲出液或膿液 陰 血液 陰 223。 若穿刺針頭誤入靜脈 ， 則血液較紅 ， 放置10分鐘左右 ， 即可凝結(jié) 。 223。體溫一般不高，出血時(shí) 間長(zhǎng)，因腹腔內(nèi)血液吸收可發(fā)熱，但不超過(guò) 38186。 臨床表現(xiàn)mani
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