尿路感染sl,內(nèi)ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 00:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥狀：起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛等n 泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征，腰痛，腎區(qū)叩擊痛，脊肋點角壓痛，輸尿管、膀胱區(qū)壓痛n 尿液變化：渾濁，膿尿、血尿n 少數(shù)：發(fā)熱中毒癥狀，胃腸紊亂，血尿，隱匿n 腎濃縮功能可下降三、無癥狀細菌尿n 隱匿尿感n 60歲以上老年婦女可達 10%。孕婦約占 7%尿路感染的并發(fā)癥 n 腎乳頭壞死 n 腎周圍膿腫 n 腎乳頭壞死 腎盂腎炎嚴重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于嚴重者伴糖尿病或尿路梗阻，可并發(fā) G菌血癥、 ARF。高熱、劇烈腰痛、血尿等n 腎周圍膿腫 由嚴重腎盂腎炎直接擴展而來， G，多有糖尿病、尿路結(jié)石等。原癥狀加重，并出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰時加劇實驗室和其他檢查 n 尿常規(guī)： PreWBC管型， BLD增加，少數(shù)肉眼血尿。 WBC5/HP n 尿細菌學檢查n 其他實驗室檢查 急性腎盂腎炎血白細胞 ↑ ， N核左移。 ESR↑ 。 腎濃縮功能輕度障礙，治療后恢復尿細菌學檢查n 標本收集（中段尿、導尿、穿刺） n 尿細菌定量培養(yǎng)n 尿涂片鏡檢細菌（ 1/油鏡）n 化學性檢查（ NIT）n 細菌學檢查的假陽性和假陰性n 假陽性：標本收集：白帶污染；標本在室溫放置 1h； 接種和檢查的技術(shù)有誤n 假陰性：近 7天用藥；尿液停留 6h， 消毒液混入尿標本；飲水過多等n 女性 IVP適應證：再發(fā)尿感；疑復雜尿感；有腎盂腎炎臨床證據(jù)；少見細菌；妊娠期曾有菌尿或尿感；持續(xù)尿感，治療差n 男性首次尿感亦應做 IVPn 排尿期膀胱 輸尿管返流檢查n 逆行腎盂造影影像
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