【文章內容簡介】 何敵對和憎惡的情緒，只是感到被愛和關心。具有受虐欲望的男性多有陽痿。他們在受虐幻想的同時手淫并射精。在幻想里，他們同時扮演侮辱自己的女性和受屈辱的男性兩個角色。受虐也用于防御機制。在受到外界挫折時，受虐者不是被動的忍受。而是主動地干些別的壞事，以掩蓋所受的挫折，并使它喪失力量。因為自己做出的壞事產生的影響更大。他們以這種方式回避外界挫折帶來的痛苦。但是，他們在對這個防御機制進行分析、弄清其實體后，會立即終止。因為，自己所做的壞事使得防御能力喪失，反而給自己帶來痛苦。從精神分析的角度看，這種防御機制屬于投射、推行、反相等水平。這些多與攻擊者認同時使用，用模仿給自己造成痛苦的人的角色來使自己痛苦。受虐者在分析時，表現(xiàn)出負性治療反應。這是源自他們的無意識負罪感，認為自己理應接受懲罰。他們無法忍受自己獲得成功，處于不幸狀態(tài)反而使他們覺得舒坦，受懲罰時反而自在，故而并不因病情好轉而高興。他們不愿意病情好轉或消失，因而在治療過程中也產生了阻抗。他們將分析家視為懲罰之人，故意惹分析家發(fā)火，讓分析家攻擊他們。通常在分析治療中，當分析家對患者的癥候解釋正確時，患者喜歡分析家的正性移情會增加，可是受虐者表現(xiàn)出負性治療反應。具有受虐性格的人容易陷入強迫癥的泥淖。具有強迫癥的人，在無意識中只有欲望但還沒有行動，可是他們往往感到已付諸行動而懷有深深的負罪感。他們非常擔心發(fā)生可怕的事情，擔心這些可怕的事情會發(fā)生在父母或他人身上。強迫癥讓人產生代人贖罪的感覺，而患者在代人受罰中獲得滿足。這是超我向自身進行施虐攻擊的結果。2）什么是健康的自我世界上不存在人格完美無缺的人。人的內心常常因本我和超我的爭斗而焦慮不安?！拔闯墒斓淖晕摇苯吡ο肟刂谱〗箲]但這并非易事。因此，它值得借助神經質來安撫焦慮，或者索性逃避到精神癥狀的后面。“健康的自我”則能仲裁這一斗爭，并在遵循現(xiàn)實環(huán)境的情況下，找到一條合理地滿足欲望的途徑，從而既適應現(xiàn)實用取得心理的平衡。因此，自我越健康，人的心理自由的空間越廣闊。自我具有現(xiàn)實感，具有將欲望延期執(zhí)行的現(xiàn)實 ，使用各種防御機制處理內心的焦慮。自我通過在意識層面上獲得的感覺、想法、體會和行動，認識周圍的環(huán)境并對此作出反應，以維持與現(xiàn)實的關系。因此可以認為，自我是人格結構中發(fā)揮意識調節(jié)機能的部分。自我也在無意識里發(fā)揮機能，大部分的自我機能發(fā)揮在無意識里。對所有現(xiàn)實的狀況進行評價、判斷、妥協(xié)、解決，或擔負防御機能也都包括在自我機能里。可以認為，自我是通過綜合知覺和記憶、現(xiàn)實的評價、驗證及經驗，仲裁內部世界與外部世界之間的作用等主要機能來調節(jié)人格機能的執(zhí)行機關。例如，本我感到性饑渴，希望實施性行為時，自我的機能是尋找客體付諸行動。如果自我不去執(zhí)行，本我和超我就不能以行動表現(xiàn)出來。強壯和健康的自我，能夠有效地處理來自內部和外部的壓力，合理地滿足現(xiàn)實和社會的要求。具有充分發(fā)達和成熟的自我的人，在面對艱難的生活和精神負擔時能夠靈活地處理；但自我軟弱的神經癥患者、精神疾病者和人格缺陷者，往往固執(zhí)而無靈活性，只能反復地使用某種預防機制和病態(tài)的解決方法。自我是兒童在成長中，通過與父母以及影響其成長的人們之間相互作用而發(fā)展起來的。擔負適應及防御機制的自我機能，是在消除本我和超我之間沖突的過程中發(fā)展起來的。其他的自我機能不存在這些沖突，只是為了滿足自身需要，因而可以自然而然地形成。自我可以促使個人適應社會?？墒牵瑸榱烁行У匕l(fā)揮這些作用，還要具備協(xié)調人際關系的能力，具備理解他人、與人和諧共處的態(tài)度。通過一個人平時表現(xiàn)出來的人際關系，可以推測他對社會的反應。形成了這種自我，可以說自我認同發(fā)展了。健康的人格是本我、自我和超我三個人格結構均處于均衡的狀態(tài)。精神分析采用結構論后，技法也有很大的變化。過去是澄清無意識和過去，現(xiàn)在是更多地關心自我在成長過程如何解決沖突，關心自我如何處置環(huán)境問題。本我心理學主要關心自我和內心欲望的斗爭，可是自我心理學對自我如何處理環(huán)境也很關注。作為問題解決者的自我，隨時要與本我、超我以及外部環(huán)境的要求相遇。這些要求相互矛盾時就會產生沖突。自我的作用就是解決這些沖突。自我為了解決沖突，會采用妥協(xié)方式，有些妥協(xié)方式可能成為癥狀。癥狀是在某些特定沖突情況下，自我可能找到的最好的妥協(xié)方式。我們可以這樣認為，分析過程就是發(fā)現(xiàn)和解決這種沖突的過程。第三章 人格的發(fā)展過程胎兒生活給胎兒聽胎聲，容易睡著。抱在左側。胎兒可以感知母親對自己的感情？第四章 防御機制人希望獲得內心的安寧?？墒牵松锌偛幻鈺l(fā)生打破心理寧靜的內部或外部的事件。焦慮源自對抗本能欲望的超我的威脅。這時，自我為了去除焦慮、恢復心理平衡做一番努力，這就是防御機制。自我利用防御機制，一方面可以避免焦慮，另一方面可以部分地滿足本我欲望。通過這個過程，可解除心理沖突，恢復平靜。在這個過程中，本能欲望和超我要求之間互相做些讓步以達成妥協(xié)，導致妥協(xié)形成，即以互相讓步獲得欲望的滿足和心理穩(wěn)定。妥協(xié)形成以行動來表現(xiàn)的結果就是癥狀和人格的特征。本能欲望和超我的要求以及它們和自我之間的沖突，統(tǒng)稱為沖突。這種沖突是所有神經質的根源。防御機制是自我為了處理沖突所做的努力。自我根據情況自動地運作，啟動了必要的防御機制，而且往往一次啟動一個以上的防御機制。因為所有過程發(fā)生在無意識之中，當事人無法意識到這一點。自我不僅在精神病理的狀態(tài)，而且在正常狀態(tài)下也使用防御機制。所說的人格特性，實際上是指某一個人主要使用的是什么防御機制。故而，精神分析以改造人格為目的，也可以說是使病態(tài)的防御機制轉變?yōu)榻】档姆烙鶛C制的工作。自我防御機制分述如下。 壓抑壓抑是最常用的防御機制，將在意識里很難被容納的想法、欲望、沖動等推進無意識里。通過壓抑，自我防止威脅性沖動、情感、愿望、想象、記憶等的意識化。尤其是像罪惡感、羞恥感以及損傷自尊的體驗等，可以一起痛苦的焦慮，因此這些體驗特別容易成為被壓抑的對象。如果壓抑成功，就能防御本能欲望及被禁止的欲望公開化，因此能過上一種與社會和道德要求相適應的生活。這是最基本的防御過程，因為壓抑才產生了無意識。弗洛伊德認為，壓抑是精神分析的基礎。壓抑時需要使用心理能量。用壓抑的方法來防御焦慮不成功時，會動員投射、象征化等其他防御機制，結果可能出現(xiàn)神經癥或精神癥狀。壓抑得越深，所出現(xiàn)的偏見或成見越多，這是因為被壓抑的各種想法未能解放而在壓抑之中的緣故。壓抑會產生無意識，而且通過壓抑才能進行治療。精神分析工作就是克服壓抑的過程，因而壓抑是精神分析的基礎。壓制指意識或半意識里為忘記某件事而進行的努力。抵消在無意識里，感覺到由于自己的性欲望或敵對欲望給對方帶去傷害時，為取消已給對方的傷害，而采取恢復原狀的行動。贖罪行為屬于抵消機制。諾貝爾。很多宗教意識的根子里，有抵消防御機制的作用。反相形成指表現(xiàn)出的態(tài)度和言行和心中的欲望正相反。當無意識深層的想法、愿望和沖動等不符合社會道德而很難被接納時，人會選擇于此相反的行動來阻止其浮現(xiàn)于意識。反恐懼癥也可以看成是反相形成的結果。為了回避恐懼的意識化，反而接近更可怕的東西。如果反相形成不越過理性的界限，對適應不至于造成大的阻礙，可有效地阻止焦慮。它與抵消機制有關，而且在同一個發(fā)展階段（二三歲）里發(fā)生，同為過度代償。賠償為了從無意識的負罪感中解脫出來而做的自討苦吃的行為稱為賠償。認同指被父母、長輩等主要人物的態(tài)度或行為同化，并加以仿效。認同是無意識的過程，其動機是將客體的力量據為己有。認同在形成“自我”和“超我”的過程中起著最為重要的作用，也是人格發(fā)展中最重要的防御機制。通過認同，父母可以進入到孩子的人格中?？墒?，所有的父母在人格上都不可能完整無缺，故而根據仿效的父母的不同，人格結構也會不同。所有的父母都有缺點，孩子的經驗也是多樣的，因此不存在完全的認同。認同有如下幾種形式：敵對或負性的認同指仿效不該仿效的人。仿效暴徒、犯罪、殘忍無道的人，就是這種防御機制在起作用。與攻擊者的認同仿效攻擊者以防御焦慮，即以具有恐懼客體的特征來克服其對客體的恐懼。如受過父母虐待的患者會折磨分析家。假想的、病理的認同指通過和某一理想人物共生來享受這一人物的力量。這些人逐一模仿看似有力量的人，因為這樣似乎能得到安全感。但其認同是暫時和夸張的，一旦覺得對方無力量時，這種認同就會瞬間消失。通過模仿強者的行為，確信自己也成了強者，以這種方式適應現(xiàn)實，稱不上擁有真正意義上的身份，是假認同，也沒有來自內心的情感經歷，因而是假情感。他們采取無主見的機會主義態(tài)度。邊緣人格障礙者多采用這種認同。共情指能夠站在對方的立場上感同身受地理解對方的思想、情感等心理現(xiàn)象。雖然它是暫時的和局限性的，卻是健康形態(tài)的認同。這是相對成熟、有靈活性和心胸開闊的人格者才具有的能力。這是一個醫(yī)生作為分析家應具備的條件。共情理解是最高水平的理解，而且具有心理治療的效果。通過邏輯解釋的理解有局限性且治療效果差。這是因為語言和邏輯具有局限性的緣故，而共情理解則是超越邏輯和語言的情感層面的理解。共情能力是與生俱來的，也可以通過經驗和訓練得以開發(fā)。但是，共情的兩個人是獨立的個體?？梢越涣鞲星槎皇オ毩⑿裕@是健全的共情。合一和內投射兩者從廣義上講都屬于未成熟的、原始形態(tài)的認同。合一指嬰兒期產生的不難區(qū)分自我和非我的認同，即將外界的客體原封不動地納入到自我結構里的原始認同。成熟的認同是將客體吸收、同化，變成自己的一部分。而在合一機制中，這個過程尚未得到發(fā)展。內投射是幼兒長大一些后，能夠區(qū)分自我和非我時所產生的認同。這是把外界客體的思想和感情吸納到自己內心的過程。外部環(huán)境的客體進入到自己的內心世界了，對外部客體的愛和恨也轉移到自己內心的客體上。投射指將自己無意識里產生的攻擊或沖動推諉到他人身上或歸咎于他人。把自己失敗的原因推給他人也是投射。投射的內容存在于投射人的無意識中，是造成他焦慮的一些沖動或欲望。投射是不成熟的、病理性的防御機制，可引起妄想和幻覺。它以思維的形式投射時成為妄想，以知覺形式投射時成為幻覺。妄想和幻覺可看做是“無意識的回聲”。投射與否認、置換的防御機制有密切的關系。越是人格幼稚者，越多用“投射”。攻擊自身攻擊沖動不是指向他人，而是指向自己。把應指向他人的憤怒轉向攻擊自己，可以導致抑郁癥。置換指將原來預付無意識客體的感情轉移到危險性較小的客體的過程。移情和恐懼癥也由置換而生。象征化也可以被認為是一種置換。替代指為了減少達不到目的而產生的挫折感，選擇與原來相似的客體獲得滿足。替代是以成為替代物的客體為重點，置換是以感情為重點。1否認是心理發(fā)展過程中的一種最原始的防御機制，指將意識化后無論如何也不能承受的一些想法、欲望、沖動以及現(xiàn)實存在的東西在無意識里加以否認。1象征化指用某種客體或思想表現(xiàn)出其他客體或思想時所使用的心理機制。此時，情感的價值由一個客體移至這個客體的象征物上來。通常原來的客體具有被禁止的性質，而用來替代的客體多是中性的、對各方面都不妨礙的。精神科患者的各種癥狀具有象征性。被壓抑的沖動通過象征化表現(xiàn)為癥狀時，因其狀態(tài)與原來的沖動差距太大，通常很難認識，因此分析家要持一種耐心細致的態(tài)度。在夢里也多使用象征化，象征化是無意識的語言。1代償指無意識里通過實際努力或想象的努力，來彌補自己的性格、智能、外貌等方面的缺陷。心理有缺陷的人，為了彌補，會在別處過渡發(fā)展。1合理化指為不明動機引出的行為尋找合理事由的防御機制。由于行為背后所隱藏的實際原因在意識里是被禁止的，因此本人并不知曉其原因，但其會做出最具道德性和合理性的解釋。這時，若指出實際的動機，則十分可能觸怒此人。在邏輯上互相矛盾的心理和現(xiàn)實共存，而又不產生痛苦和沖突的心理，在精神醫(yī)學上被稱為“邏輯不通的空間”。這種心理在所謂正常人身上也能觀察到。有些人自己胡作非為，還非難和誹謗他人，這類人的心目中就藏有兩個分隔空間。這是一種心理的分裂狀態(tài)，它會阻止人格的成長，會陷入自我混亂，也會導致人際關系障礙。合理化是為了保護自己和維持體面而常用的防御機制，可是，過分地自我欺騙或者出現(xiàn)了嚴重病態(tài)時可由此而產生妄想。合理化和謊言有本質的不同。合理化是無意思的防御機制，對自己的行為并無察覺；謊言者則可以充分意識到其行為的虛假性。1隔離是將與過去的痛苦記憶相關的情感從意識里隔離開的過程，因而只能記住痛苦的事實，而被壓抑的情感無法感覺到，即將痛苦的事實保留在意識中，而將于此相關的情感送到無意識的世界，各自處在分離狀態(tài)。隔離在強迫癥狀中常常見到。強迫癥表現(xiàn)出對欲望的妥協(xié)。1理智化是一種比隔離更好的防御機制，即為了抑制感情和沖動，不去直接地體驗它們，而是對其仔細地思考。在反復的思考過程中，對自己的感情加以邏輯解釋，于不知不覺中去除與想法連接的感情，避免了沖突，阻止由難以被容納的沖動引起的焦慮。1退行指受到嚴重挫折時退到過去幼稚的水平。夢想、空想是暫時的退行。1分離指造成內心沖突的那些內容脫離了個人的控制，表現(xiàn)了出來，如夢游癥、雙重人格、神游癥、自動書寫癥等。根本原因是人格的未成熟。1阻抗指阻擋被壓抑的內容進入到意識里，因為這些內容進入意識會使人痛苦。在這種情況下，患者通常會說記不起來，而且臉發(fā)紅、心發(fā)慌。阻抗的出現(xiàn)，表明患者已接近被壓抑的內容。在精神分析過程中，由于潛意識的矛盾癥結，患者會出現(xiàn)回避與不夠合作的情況。阻隔指在幾個相互聯(lián)系的想法中，在先的能夠記住，但以后的某些在意識領域里不被容納的想法則因被壓抑而無法記憶起來。2軀體化指心理沖突表現(xiàn)在除感覺器官、隨意肌以外的軀體的癥狀。2性化指在原本與性無關緊要的問題上大做文章，賦予很多性的意味和行為，目的是要阻擋與被禁止的沖動相關的焦慮。2禁欲主義指反對在意識里的任何快樂享受，并從這種禁欲中得到滿足，其目的是要斬斷快樂的根源。這是在對快樂的價值作出判斷時，加進了道德因素的緣故。2幽默在對自己和他人不覺得難為情和不愉快的前提下，將自己的感覺愉快地、公開地表現(xiàn)出來。2利他主義指執(zhí)拗地、建設性