ch07第七章分娩與助產(chǎn)(編輯修改稿)
2025-05-23 08:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有一個(gè)關(guān)節(jié)屈曲 ， 就視為異常 ） 。 頭圍 頭部是胎兒通過(guò)母體最為困難的部分 ， 產(chǎn)程的長(zhǎng)短與頭的娩出時(shí)間有關(guān) 。 ? 原因： ① 產(chǎn)道未完全擴(kuò)張 ， 頭為 “ 先鋒 ” ；② 頭骨骨化程度大 ， 無(wú)縮小余地； ③ 正生時(shí) ， 胎勢(shì)如上所述頭置于兩前肢之上 ，其體積除頭部外還需要加上兩只前肢 。 胸圍（肩胛圍） 從表面看 ， 要比頭圍大 ， 但困難不大 。 ? 原因： ① 胸廓有一定的伸縮性 ， 可以改變一定的形狀； ② 高大于寬度 ， 符合骨盆及出口處較易向上擴(kuò)張的情況； ③ 頭部通過(guò)骨盆之后 ， 產(chǎn)道已更為擴(kuò)大 。 臀圍（骨盆圍） 在正生時(shí)： 產(chǎn)道已最大擴(kuò)張 ， 問(wèn)題不大； 倒生時(shí)： ① 兩后肢伸直 ， 呈楔形； ② 且胎兒骨盆各骨之間尚未完全骨化 ， 體積亦可稍為縮?。?③ 骨盆圍的外形適合母體骨盆形狀；因此較頭易通過(guò) 。 四、分娩過(guò)程 ? 從子宮肌和腹肌出現(xiàn)陣縮開(kāi)始，至胎兒和附屬物排出為止。 ? 按照產(chǎn)道暫時(shí)性的形態(tài)變化和子宮內(nèi)容物排出情況，分娩過(guò)程分為 子宮頸開(kāi)口期、胎兒產(chǎn)出期和胎衣排出期 三個(gè)階段。 ? 是分娩過(guò)程的第一階段 ，指從有規(guī)則地出現(xiàn)陣縮開(kāi)始到子宮頸口完全開(kāi)張 (牛、羊 )或能充分開(kāi)張 (馬 )為止持續(xù)的時(shí)間。 這一期僅有陣縮，沒(méi)有努責(zé)。 ? 剛開(kāi)始時(shí)陣縮微弱，間歇期較長(zhǎng)，繼而陣縮加強(qiáng)，間歇期縮短。 ? 是指由子宮頸口充分開(kāi)張至胎兒全部排出為止持續(xù)的時(shí)間。 ? 在這一時(shí)期，母體的陣縮和努責(zé)共同發(fā)生作用，其中 努責(zé)是排出胎兒的主要力量 。 ? 牛的產(chǎn)出期為 6h，豬為 34h，綿羊 45h，山羊 67h。 ? 胎衣 (afterbirth)是胎膜的總稱 ，包括部分?jǐn)嚯x的臍帶。 ? 此時(shí)陣縮特點(diǎn)是 :時(shí)間較長(zhǎng)，間隔時(shí)間也較長(zhǎng)。 ? 胎衣的排出，主要是由于子宮的強(qiáng)烈收縮，從胎兒胎盤(pán)和母體胎盤(pán)中排出大量血液， 減輕了絨毛和子宮黏液腺窩的張力 。 胎衣排出期是指 從胎兒被排出開(kāi)始至胎衣完全排出 的持續(xù)時(shí)間 。 胎衣排出期 :黃牛 28h，長(zhǎng)者可達(dá) 12h。水牛平均為 45h:綿羊?yàn)?4h。山羊?yàn)?。 ?胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 盤(pán)狀胎盤(pán)：人易大出血 ? 上皮絨毛型胎盤(pán)組織結(jié)合比較疏松，胎衣容易脫落，所以排出最快，豬為 30min。 ? 牛、羊的胎盤(pán)屬于 上皮絨毛膜與結(jié)締組織絨毛膜混合型 ，母 子胎盤(pán)結(jié)合比較緊密，呈特殊的 蘑菇狀 (牛 )、盂狀 (綿羊 )或盤(pán)狀 (山羊 )結(jié)構(gòu) 。 羊的胎盤(pán) 第三節(jié) 助 產(chǎn) 助產(chǎn)前的準(zhǔn)備 正常分娩的助產(chǎn) 難產(chǎn)及其助產(chǎn) 難產(chǎn)的預(yù)防 一、助產(chǎn)前的準(zhǔn)備 ? 產(chǎn)房：寬敞，清潔干燥，光線充足，通風(fēng)良好而無(wú)賊風(fēng)。墻壁、飼槽及褥草要經(jīng)常消毒。 ? 分娩前 1－ 2周轉(zhuǎn)入產(chǎn)房 ，安定家畜情緒。 ? 準(zhǔn)備 助產(chǎn)用具和藥械 ，置于固定地方 。 ? 接產(chǎn)人員： 有經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格遵守助產(chǎn)操作規(guī)程 二、正常分娩的助產(chǎn) ? 在一般情況下，分娩可自然進(jìn)行， 助產(chǎn)人員的主要任務(wù)在于監(jiān)視孕畜的分娩情況和護(hù)理幼仔。幼仔產(chǎn)出后，要立即斷臍消毒。 ? 為防止難產(chǎn)，當(dāng)胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)，檢查胎兒的胎向、胎位和胎勢(shì)是否正常，以便對(duì)胎兒的異常胎勢(shì)做出早期診斷。 正生時(shí)，胎兒的 三件 (唇和兩蹄 )俱全，則可等其自然產(chǎn)出。 ? 當(dāng)看到胎兒三件已露出陰門(mén)外時(shí)，如上面蓋有羊膜尚未破裂，要 立即將其撕裂， 使胎兒的鼻、嘴端露出，并擦凈鼻孔和鼻內(nèi)黏液，以利呼吸，防止窒息， 但也不要過(guò)早地撕破羊膜， 以免羊水流失過(guò)早。 若分娩時(shí)羊水已流出，而胎兒尚未排出，母體的 陣縮和努責(zé) 又較微弱，助產(chǎn)人員可抓住胎頭和兩肢的腕部，隨著母體的努責(zé)頻率，沿著骨盆軸的方向緩緩拉出胎兒，切不可強(qiáng)行拉出，以免帶出子宮，造成 子宮脫落 。 馬、驢分娩時(shí)，若絨毛膜較厚，完整地包裹著胎兒，應(yīng)立即將胎膜撕裂，拉出胎兒 。 ? 胎兒產(chǎn)出后，要迅速擦去口、鼻內(nèi)的黏液，而后進(jìn)行 斷臍 。 ? 斷臍后須用 5%一10%碘酊溶液或 5%碳酸溶液 浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)。 小結(jié) 正常分娩的接產(chǎn) ① 消毒和檢查： 產(chǎn)前將外陰部清除干凈 ， 消毒 。 工作人員進(jìn) 行自身消毒 。 對(duì)母體進(jìn)行健康檢查 （ 呼吸 、 心跳 、 體溫 ）若有異常 ， 先處理防虛脫 。 ② 校正胎兒： 為防止母畜難產(chǎn) ， 胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道時(shí) ， 可伸手檢查胎位是否正確；若順產(chǎn) ， 應(yīng)鑒別胎位 ， 若不正時(shí)應(yīng)進(jìn)行校正 。 ③ 撕破羊膜： 當(dāng)頭或唇部已露出陰門(mén)外，若還覆蓋羊膜，應(yīng)撕開(kāi)，尤其倒產(chǎn)時(shí)，應(yīng)馬上撕開(kāi)，正產(chǎn)時(shí)去鼻口的粘液。（防羊水吸入，若絨毛膜沒(méi)破，則不急于扯破羊膜） ④ 斷臍： 產(chǎn)出后，清擦口、鼻粘液，爾后斷臍， 消毒。 ⑤ 擦干： 用抹布或紙抹干全身。 及時(shí)供給母體足夠的溫鹽水或溫麩皮水 。 注意產(chǎn)后觀察 ， 防異常 。 在下列情況下 ， 應(yīng)人力助產(chǎn)： 一是努責(zé) 、 陣縮微弱 ， 可以人工接出 。 二是產(chǎn)道狹窄 三是胎兒過(guò)大 四是產(chǎn)出滯緩 。 五是倒產(chǎn)。 三、難產(chǎn)及其助產(chǎn) (dystocia)的分類 ? 產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)和胎兒性難產(chǎn) 。以胎兒性難產(chǎn)最為多見(jiàn)。 ? 前兩類是由于母體異常引起的，后一類是由于胎兒的異常所造成。 ? 包括陣縮及努責(zé)微弱、陣縮及破水過(guò)早和子宮疝氣等 。 ? 陣縮及努責(zé)微弱是產(chǎn)畜分娩時(shí)子宮及腹壁收縮的次數(shù)少、時(shí)間短和收縮強(qiáng)
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