【文章內(nèi)容簡介】 院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸 喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十、護理會診流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨申請會診 實施會診 落實會診意見 1．責任護士提出需要會診的病例，填寫護理會診單，報請護士長審核同意 2．?？浦g會診， 將會診單送至相關(guān)科 室；多科之間會診將會診單送至護理部 3．緊急會診由所在科室護士長口頭邀請會診科室或報告護理部，后補會診單 1．科室或護理部接到申請后，組織人員進行會診 (一般會診 24 小時內(nèi)完成，緊急會診 30 分鐘內(nèi)實施 ) 2．會診由申請科室護士長 (或護理部人 員 )主持，簡單說明會診目的 3．責任護士報告病歷，提出需要解決的問題 4．會診護士查看病歷資料，進行床旁評 估，確認患者護理問題 5．討論：會診者分析相關(guān)問題，提出指導(dǎo)意見，在護理會診單上記錄和簽名。責任護士將會診意見歸納記錄于護理記錄單上 1．責任 護士根據(jù)會診意見調(diào)整護理措施 2．護士長督導(dǎo)護理措施的落實 3．責任護士全面觀察護理效果并記錄 床護理工作流程 20臨床護 理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十一、護理投訴處理流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班 主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息 ，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 接待投訴 處理投訴 總結(jié)反饋 投訴者對處理結(jié)果滿意 投訴者對處理結(jié)果不滿意 1．熱情接待投訴者 2．耐心聽取投訴內(nèi)容并記錄 (時間應(yīng)具體 到分鐘 ) 3．安撫投訴者 4．當即不能解決的投訴，應(yīng)與投訴者協(xié)定 時間，承諾將處理意見在一定的時間內(nèi)以書面或電話形式反饋至投訴者 1．及時對投訴內(nèi)容進行分析調(diào)查 2．投訴屬本部門處理范圍，通知被投訴科室護士長處理；不屬本部門范圍的，與相關(guān)部門溝通處理。投訴屬護理不良事件 ，則按不良事件處理流程處理 3．護士長找當事人及知情人員了解情況。確認投訴問題，分析原因，提出處理意見，積極采取補救措施，盡量減少或消除不良后果 4．與投訴者溝通，告知處理結(jié)果 5．護士長按護理投訴處理登記表內(nèi)容．將有關(guān)情況書面上報護理部 1．護士長報告護理部和／或請相關(guān)部門進一步協(xié)調(diào)處理 2．涉及糾紛賠償者上報醫(yī)療安全辦公室， 必要時報告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 護理部定期組織分析討論、實施整改 十二、護理不良事件處置流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐 葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 評估護理不良事件 報告不良事件 處理不良事件 總結(jié)反饋 1．初步評估不良事件發(fā)生的原因、過程及結(jié)果 2． 詳細評估發(fā)生不良事件的患者及當事人當時狀況 3．評估者對不良事件的防范和處理提出初步建議 1．逐級報告護士長、科室負責人、護理部 及相關(guān)部門，與醫(yī)師溝通 2．報告形式可采取口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等 3．報告內(nèi)容：時間、地點、當事人、事件 發(fā)生經(jīng)過、原因及后果、報告人等 4．報告時間：嚴重的護理不良事件，應(yīng)及 時報告護理部，于 l～ 3 日內(nèi)提交書面材料； 一般不良事件 24 小時內(nèi)報告護理部，于 7 日 內(nèi)提交書面材料 1．積極采取有效措施，降低或控制損害程 度，盡量減少或消除不良后果 2．有醫(yī)療爭議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù)， 不得擅自涂 改、銷毀，必要時雙方其同封存 3．涉及糾紛時上報醫(yī)療安全辦公室，必要 時報告保衛(wèi)科控制事態(tài)發(fā)展 4．安撫患者，維持病室秩序 1．根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護士長應(yīng) 于嚴重不良事件發(fā)生后 l～ 3 日內(nèi)、一般不良 事件發(fā)生后 7 日內(nèi)組織全科人員進行分析討 論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見及防范措施上交護理部 2．護理部對不良事件組織討論，提出整改 與防范措施，記錄并存檔 十三、患者跌倒后處置流程 臨床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 臨患者不慎跌倒／墜床 初步評估傷情和緊急處理 進一步判定傷情和處理 跌倒／墜床報告 護士立即趕到現(xiàn)場，同時派人通知醫(yī)師 1．護士對患者情 況做初步判斷，如測血壓、詠搏、心率、呼吸，判斷意識 2．為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息，協(xié)助醫(yī)師檢 查，給予急救和處理，對傷情做出初步評估 3．病情允許，將患者移至病床或平車上 1．遵醫(yī)囑給予患者對癥處理 2．通知家屬 3．完成相關(guān)檢查如 x 線攝片等，必要時請?？漆t(yī)師會診，進一步判定傷情 4．密切觀察病情變化，加強護理，做好傷情 及病情記錄 1．報告護士長， 24 小時內(nèi)向護理部及相關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)匯報 2．填寫跌倒／墜床報告表，分析原因，提出改進措施，上報護理部 床護理工作流程 20臨床護理工作流程一、患者入院 流程醫(yī)生簽發(fā)住院證患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)護士接待 (白班主班，中班、晚夜班當班責任護士接待 )1．熱情接待患者，核對住院證及患者信息，告知醫(yī)保相關(guān)事項 2．辦理入科手續(xù)，進行人科登似繩侗際岳穆琴黑虜總擒銘臉稱鬃寵基殊黔溫昏洲呂心裴悶餃駐葬棄初錄鴻草罩笨累寬署錨庫醫(yī)脆莉舟硝祈浩監(jiān)夸喊嚨砂奏北睛柑婆悲蹲匠司襲鎢 十四、患者從急診科轉(zhuǎn)入病區(qū) (ICU)流程 臨床護理工作流程 20臨床護理