剖宮產(chǎn)手術(shù)部位監(jiān)測(cè)方案(編輯修改稿)
2025-05-22 00:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 入院日期 年 月 日 手術(shù)日期 年 月 日體重(kg)：[ ] 回訪日期： 年 月 日基礎(chǔ)疾病1． [ ] 2． [ ] 3． [ ]手術(shù)類型[急診／擇期／損傷] 手術(shù)持續(xù)時(shí)間[ ](分鐘) 切口個(gè)數(shù)[ ]手術(shù)醫(yī)生 [ ] 職稱：高級(jí)／中級(jí)／初級(jí) 切口等級(jí)[ ]第一助手 [ ]職稱：高級(jí)／中級(jí)／初級(jí) 術(shù)前外周血白細(xì)胞： 預(yù)防性抗菌藥物(術(shù)前)： 抗菌藥物(術(shù)中)： 術(shù)后抗菌藥物：[I／O／N／T]* [是／否] [N／P／w／T]*抗菌藥物1． [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他抗菌藥物2． [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他抗菌藥物3. [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他術(shù)前有無(wú)口服抗菌藥物腸道準(zhǔn)備[有／無(wú)]轉(zhuǎn)歸：出院／死亡／轉(zhuǎn)科／轉(zhuǎn)院 歸轉(zhuǎn)日期： 年 月 日感染：是／否 感染日期： 年 月 日膿液：是／否 致病菌1． [ ] 致病菌2． [ ]手術(shù)記錄診斷： [ ] 手術(shù)名稱：手術(shù)編碼：[ ] ASA評(píng)分：[I Ⅱ Ⅲ Ⅳ V]失血：有／無(wú)量(mL)：[ ] 輸血：有／無(wú)量(mL)：[ ] 送檢日期涂片結(jié)果 年 月 日病原菌／編號(hào)G染色白細(xì)胞0 + ++ +++◇術(shù)后外科感染并發(fā)癥腔隙／器官感染(是／否) 穿孔(是／否) 瘺管(是／否) 外科引流(是／否) *切口調(diào)查數(shù)據(jù)是衛(wèi)生部與亞太感染控制協(xié)會(huì)的一個(gè)合作培訓(xùn)項(xiàng)目所使用的調(diào)查表，表中各項(xiàng)目均代碼表示。 *手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物I：在手術(shù)室切皮前30～60分鐘用藥。0：手術(shù)前在病房用藥。N：手術(shù)前未用藥。T：手術(shù)前治療用藥。 *術(shù)后抗菌藥物 N：手術(shù)后未用藥。P：手術(shù)后用藥〈24小時(shí)。w：手術(shù)后錯(cuò)誤用藥。T：治療用藥。（六）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)操作流程：手術(shù)部位感染（SSI ）監(jiān)測(cè)規(guī)范及操作流程子宮切除＋附件切除術(shù)手術(shù)后由麻醉醫(yī)師填寫手術(shù)病人登記表，交院感科及臨床外科繼續(xù)觀察切口情況，查閱病歷、詢問察換藥情況登記線索：交班本、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、麻醉單住院期間無(wú)感染癥狀發(fā)熱T38℃；切口發(fā)紅，有分泌物；切口敷料有膿液膿血滲透；提前拆線引流；術(shù)后24小時(shí)后仍用抗生素；醫(yī)生診斷切口感染術(shù)后隨訪30天（有移植物的手術(shù)隨訪1年）標(biāo)本采樣(涂片,培養(yǎng))隨訪結(jié)果找到病原菌未找到病源菌無(wú)切口感染 涂片白細(xì)胞－懷疑感染涂片白細(xì)胞＋陰性到醫(yī)院就診確診感染陽(yáng)性通知感控科人員做好記錄－2位感控人員每日安排固定時(shí)間到目標(biāo)監(jiān)測(cè)病房收集登記數(shù)據(jù)，與科室負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，并密切觀察與感染有關(guān)的因素：體溫、敷料、切口外觀、應(yīng)用抗生素、切口引流。（婦科培養(yǎng)3位）協(xié)助提供手術(shù)病人情況線索、手術(shù)數(shù)據(jù)的登記、病人入出院宣教。，手術(shù)后填寫登記表時(shí)核實(shí)電話號(hào)碼并告知出院后注意事項(xiàng)，手術(shù)后一月左右電話詢問切口愈合情況。，對(duì)出院病例資料進(jìn)行完善。數(shù)據(jù)整理和分析A．每天由感控人員錄入數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理（2位感控人員交換錄入數(shù)據(jù)，便于發(fā)現(xiàn)問題），每月小結(jié)，并把分析結(jié)果與目標(biāo)監(jiān)測(cè)科室的主任和負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。B．每3個(gè)月得出各手術(shù)部位感染率并召開座談會(huì)，根據(jù)手術(shù)代碼通知個(gè)別醫(yī)生。備注：對(duì)參與項(xiàng)目監(jiān)測(cè)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培
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