剖宮產(chǎn)手術(shù)部位監(jiān)測方案(編輯修改稿)
2025-05-22 00:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 入院日期 年 月 日 手術(shù)日期 年 月 日體重(kg)：[ ] 回訪日期： 年 月 日基礎(chǔ)疾病1． [ ] 2． [ ] 3． [ ]手術(shù)類型[急診／擇期／損傷] 手術(shù)持續(xù)時間[ ](分鐘) 切口個數(shù)[ ]手術(shù)醫(yī)生 [ ] 職稱：高級／中級／初級 切口等級[ ]第一助手 [ ]職稱：高級／中級／初級 術(shù)前外周血白細胞： 預(yù)防性抗菌藥物(術(shù)前)： 抗菌藥物(術(shù)中)： 術(shù)后抗菌藥物：[I／O／N／T]* [是／否] [N／P／w／T]*抗菌藥物1． [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他抗菌藥物2． [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他抗菌藥物3. [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] [ ]量*次[ ] 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他 途徑：靜脈／口服／其他術(shù)前有無口服抗菌藥物腸道準備[有／無]轉(zhuǎn)歸：出院／死亡／轉(zhuǎn)科／轉(zhuǎn)院 歸轉(zhuǎn)日期： 年 月 日感染：是／否 感染日期： 年 月 日膿液：是／否 致病菌1． [ ] 致病菌2． [ ]手術(shù)記錄診斷： [ ] 手術(shù)名稱：手術(shù)編碼：[ ] ASA評分：[I Ⅱ Ⅲ Ⅳ V]失血：有／無量(mL)：[ ] 輸血：有／無量(mL)：[ ] 送檢日期涂片結(jié)果 年 月 日病原菌／編號G染色白細胞0 + ++ +++◇術(shù)后外科感染并發(fā)癥腔隙／器官感染(是／否) 穿孔(是／否) 瘺管(是／否) 外科引流(是／否) *切口調(diào)查數(shù)據(jù)是衛(wèi)生部與亞太感染控制協(xié)會的一個合作培訓(xùn)項目所使用的調(diào)查表，表中各項目均代碼表示。 *手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物I：在手術(shù)室切皮前30～60分鐘用藥。0：手術(shù)前在病房用藥。N：手術(shù)前未用藥。T：手術(shù)前治療用藥。 *術(shù)后抗菌藥物 N：手術(shù)后未用藥。P：手術(shù)后用藥〈24小時。w：手術(shù)后錯誤用藥。T：治療用藥。（六）手術(shù)部位感染監(jiān)測操作流程：手術(shù)部位感染（SSI ）監(jiān)測規(guī)范及操作流程子宮切除＋附件切除術(shù)手術(shù)后由麻醉醫(yī)師填寫手術(shù)病人登記表，交院感科及臨床外科繼續(xù)觀察切口情況，查閱病歷、詢問察換藥情況登記線索：交班本、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、麻醉單住院期間無感染癥狀發(fā)熱T38℃；切口發(fā)紅，有分泌物；切口敷料有膿液膿血滲透；提前拆線引流；術(shù)后24小時后仍用抗生素；醫(yī)生診斷切口感染術(shù)后隨訪30天（有移植物的手術(shù)隨訪1年）標本采樣(涂片,培養(yǎng))隨訪結(jié)果找到病原菌未找到病源菌無切口感染 涂片白細胞－懷疑感染涂片白細胞＋陰性到醫(yī)院就診確診感染陽性通知感控科人員做好記錄－2位感控人員每日安排固定時間到目標監(jiān)測病房收集登記數(shù)據(jù)，與科室負責監(jiān)測工作的醫(yī)護人員進行交流，并密切觀察與感染有關(guān)的因素：體溫、敷料、切口外觀、應(yīng)用抗生素、切口引流。（婦科培養(yǎng)3位）協(xié)助提供手術(shù)病人情況線索、手術(shù)數(shù)據(jù)的登記、病人入出院宣教。，手術(shù)后填寫登記表時核實電話號碼并告知出院后注意事項，手術(shù)后一月左右電話詢問切口愈合情況。，對出院病例資料進行完善。數(shù)據(jù)整理和分析A．每天由感控人員錄入數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行整理（2位感控人員交換錄入數(shù)據(jù)，便于發(fā)現(xiàn)問題），每月小結(jié)，并把分析結(jié)果與目標監(jiān)測科室的主任和負責醫(yī)護人員進行溝通，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。B．每3個月得出各手術(shù)部位感染率并召開座談會，根據(jù)手術(shù)代碼通知個別醫(yī)生。備注：對參與項目監(jiān)測科室的醫(yī)護人員進行培
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