眼科手術(shù)部位感染的危險因素及預(yù)防方法(編輯修改稿)
2025-06-22 18:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 危險因素 病人 年齡、營養(yǎng)狀況、糖尿病、抽煙、肥胖、遠(yuǎn)處感染灶、 有微生物移生、免疫反應(yīng)改變 手術(shù) 刷手時間長短、皮膚消毒、手術(shù)前剃毛、抗菌劑洗滌、手術(shù)時間長短、預(yù)防性抗生素的使用、手術(shù)室空調(diào)、器械滅菌不完全、手術(shù)部位有異物植入、放置引流管、手術(shù)技術(shù)（止血效果不佳、死腔形成、組織創(chuàng)傷） ?與患者相關(guān)的因素 年齡 確實(shí) 肥胖 確實(shí) 遠(yuǎn)隔感染灶 確實(shí) 鼻腔金葡菌定植 很可能 營養(yǎng) 很可能 術(shù)前住院日數(shù) 很可能 吸煙 很可能 糖尿病 可能 類固醇 可能 種族 非危險 性別 非危險 術(shù)前備皮 確實(shí) 抗生素預(yù)防性應(yīng)用 確實(shí) 手術(shù)持續(xù)時間 確實(shí) 器械滅菌 確實(shí) 手術(shù)類型 確實(shí) 異物 很可能 組織損傷 很可能 手術(shù)室衛(wèi)生學(xué)管理 很可能 輸血 可能額 術(shù)前抗菌浴 可額能 急診手術(shù) 可能 引流 可能 兩把手術(shù)刀 非危險 ?與外科手術(shù)相關(guān)的因素 SSI的病原菌 ? 口咽部手術(shù) :草綠色鏈球菌及厭氧菌 。 ? 心臟、腦外科手術(shù)后傷口感染 :金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌 。 ? 腦脊液分流術(shù) :可能有類白喉棒狀桿菌 。 ? 胸外科手術(shù) :金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌和革蘭陰性桿菌 。 ? 泌尿外科手術(shù) :革蘭陰性桿菌。 SSI的病原菌 ? 骨科手術(shù) :葡萄球菌屬、產(chǎn)氣英膜桿菌等 。 ? 頭頸部手術(shù) :金葡菌、消化鏈球菌等； ? 耳鼻喉科手術(shù)：葡萄球菌屬、鏈球菌屬和厭氧菌。 ? 婦產(chǎn)科手術(shù)：大腸埃希菌、脆弱擬桿菌、消化球菌、腸球菌屬等的繼發(fā)感染或混合感染。 ? 因此，進(jìn)行 SSI的經(jīng)驗(yàn)性治療時，應(yīng)根據(jù)感染部位考慮可能的病原體。 SSI 的危險因素 ? 切口種類 切口種類 SSI發(fā)生的危險度 清潔切口 %～ % 清潔 污染切口 10% 污染切口 10%～ 20% 污染 感染切口 20%～ 40%
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