神經(jīng)病學(xué)資料教案中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可編輯資料(編輯修改稿)
2025-05-14 08:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 周內(nèi)為急性1周至1月為亞急性。1 個月以上為慢性),病前有感冒、疲勞、外傷、寒冷、精神緊張等誘因。病灶多發(fā)性(dissimination in space)不同部位的病變:大腦皮質(zhì)下白質(zhì)、小腦、腦干、脊髓和視神經(jīng)等部位。不同的癥狀和體征不能用單一病灶來解釋,稱之為不同病灶。從某一局灶癥狀開始,隨之先后或同時出現(xiàn)另一個或一組與前一癥狀毫無關(guān)聯(lián)的癥狀或體征,標(biāo)志著中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在多個病灶。首 發(fā) 癥 狀感覺異常 后索、脊髓丘腦束Lhermitt征 脊髓頸段后索激惹(萊爾米)單肢或多肢無力 錐體束視力下降 單眼多 視神經(jīng)復(fù)視 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)共濟(jì)失調(diào) 小腦及其傳導(dǎo)束、后索值得注意的體征核間性眼肌麻痹:內(nèi)側(cè)縱束側(cè)視時對側(cè)眼球不能內(nèi)收,同側(cè)外展時有粗大眼震,雙眼內(nèi)聚正常旋轉(zhuǎn)性眼球震顫癥狀少而體征多發(fā)作性癥狀:痛性發(fā)作、痛性強(qiáng)直性痙攣、三叉神經(jīng)痛、構(gòu)音障礙、發(fā)作性瘙癢。時間上的反復(fù)性dissimination in time典型的病程是緩解與復(fù)發(fā)緩解:2次發(fā)作累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位,1次緩解持續(xù)至少1個月。病情持續(xù)進(jìn)展而無緩解,必須持續(xù)6個月以上。每次復(fù)發(fā)都遺留一定程度的神經(jīng)功能缺損,因此總的趨勢是病情逐步惡化。臨床分型復(fù)發(fā)?緩解型(RelapsingRemitting, RR):占70%原發(fā)進(jìn)展型(Primaryprogressive,PP) 無平臺或緩解繼發(fā)進(jìn)展型(Secondaryprogressive ,SP)開始呈復(fù)發(fā)緩解型,繼
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