神經病學資料教案中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病可編輯資料(編輯修改稿)
2025-05-14 08:07 本頁面
【文章內容簡介】 周內為急性1周至1月為亞急性。1 個月以上為慢性),病前有感冒、疲勞、外傷、寒冷、精神緊張等誘因。病灶多發(fā)性(dissimination in space)不同部位的病變:大腦皮質下白質、小腦、腦干、脊髓和視神經等部位。不同的癥狀和體征不能用單一病灶來解釋,稱之為不同病灶。從某一局灶癥狀開始,隨之先后或同時出現(xiàn)另一個或一組與前一癥狀毫無關聯(lián)的癥狀或體征,標志著中樞神經系統(tǒng)內存在多個病灶。首 發(fā) 癥 狀感覺異常 后索、脊髓丘腦束Lhermitt征 脊髓頸段后索激惹(萊爾米)單肢或多肢無力 錐體束視力下降 單眼多 視神經復視 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經共濟失調 小腦及其傳導束、后索值得注意的體征核間性眼肌麻痹:內側縱束側視時對側眼球不能內收,同側外展時有粗大眼震,雙眼內聚正常旋轉性眼球震顫癥狀少而體征多發(fā)作性癥狀:痛性發(fā)作、痛性強直性痙攣、三叉神經痛、構音障礙、發(fā)作性瘙癢。時間上的反復性dissimination in time典型的病程是緩解與復發(fā)緩解:2次發(fā)作累及中樞神經系統(tǒng)不同部位,1次緩解持續(xù)至少1個月。病情持續(xù)進展而無緩解,必須持續(xù)6個月以上。每次復發(fā)都遺留一定程度的神經功能缺損,因此總的趨勢是病情逐步惡化。臨床分型復發(fā)?緩解型(RelapsingRemitting, RR):占70%原發(fā)進展型(Primaryprogressive,PP) 無平臺或緩解繼發(fā)進展型(Secondaryprogressive ,SP)開始呈復發(fā)緩解型,繼
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