關(guān)于深圳市醫(yī)療保險辦法中(編輯修改稿)
2025-05-14 06:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 籌基金在職職工年人均統(tǒng)籌基金支出)相關(guān)數(shù)據(jù)：、年在職職工年人均繳納統(tǒng)籌基金元、年在職職工年人均統(tǒng)籌基金支出元，退休人員元。、城鎮(zhèn)人均期望壽命歲，退休后平均存活年限按（）（）（年）繳費年限年（）（年）如考慮參保人員男女各半，女性比男性早退休年，繳費年限男性為年，女性為年。調(diào)研機構(gòu)從多個方面進行了深入全面分析，建議：醫(yī)療保險最低繳費年限男年，女年。我市實際的待遇水平、人均預(yù)期壽命（我市為歲）高于調(diào)研數(shù)據(jù)，繳費標準低于調(diào)研數(shù)據(jù)，《辦法》設(shè)定累計繳費年的年限低于調(diào)研結(jié)論，一旦調(diào)研結(jié)論為國家采用，與國家規(guī)定易于銜接。第二、全國其他城市的做法。目前，部分大中城市繳費年限如下表，有的實行醫(yī)保最低累計繳費年限的辦法已達多年。我市實際的待遇水平高于這些城市、繳費標準低于這些城市，即使設(shè)定年的繳費年限，總繳費金額也不高于這些城市，最低繳費年限標準若低于上述城市對長遠基金平衡不利。（表）部分副省級城市醫(yī)療保險繳費年限年年男年、女年男年、女年年上海、廣州杭州北京、天津、青島、廈門南京、武漢、哈爾濱重慶注：數(shù)據(jù)均來自網(wǎng)絡(luò)公布（表）深圳年醫(yī)保繳費總額與其他城市比較（測算數(shù)）最低累計繳費年限按年城鎮(zhèn)職工月平均工資計算繳費總額（假定繳費基數(shù)不變）深圳本地實際繳費年，累計年綜合醫(yī)保：元為基數(shù)年共萬元住院醫(yī)保：元為基數(shù)年共萬元農(nóng)民工醫(yī)保：單位元月 個人元月年共元北京年元為基數(shù)年共萬元上海本地實際繳費年元為基數(shù)年共萬元廣州本地實際繳費年職工：為基數(shù)年共萬元注：除深圳外，其余數(shù)據(jù)均來自網(wǎng)絡(luò)公布第三、深圳已退休人員養(yǎng)老和醫(yī)保繳費年限的實際情況。我市醫(yī)療保險起步早，年實施至今已年，其他城市一般從年實施，實施時間比我市少年。我市現(xiàn)有近萬退休人員，養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險累計繳費年限集中在年。我市養(yǎng)老保險最低繳費年限為年，參加養(yǎng)老保險的人員一般都同時屬于醫(yī)療保險參保人員，其退休時醫(yī)療保險的年限一般都應(yīng)達到年?？紤]到少數(shù)斷繳的情況和外地轉(zhuǎn)入我市的情況，將我市醫(yī)療保險繳費最低累計繳費年限擬定為：由本市實際繳費年，累計繳費年起步，逐步過渡到本市實際繳費年，累計繳費年。在擬定過渡期時間時，曾考慮過可否再長一點，但考慮到國家在出臺社保新政策時，通常會對新舊辦法予以年過渡期，因此，《辦法》也擬定了年的過渡期。第四、從我市醫(yī)?；痖L遠平衡角度看，最低累計繳費年限設(shè)定為年，基金缺口也難以避免。我市現(xiàn)有醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的結(jié)余，一半多從養(yǎng)老金為退休人員劃撥醫(yī)療保險繳費形成，歷年共計劃入億元，取消從養(yǎng)老保險基金劃入后，醫(yī)保基金將發(fā)生較大變化。從年起，我市住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險已出現(xiàn)年度赤字:（表）住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保近兩年的基金收支情況醫(yī)保形式年度收入支出赤字住院醫(yī)保億億億億億億農(nóng)民工醫(yī)保億億億億億億目前，我市退休人員尚不足萬人，按未來每年新增退休人員萬人、年月人均基本養(yǎng)老保險（不含地補、高級職稱和高齡補貼）月退休金約元、人均繳費元年計算，新增退休人員年醫(yī)療保險繳費總額萬元萬。初始問題不大，但隨新增退休人員不斷增加，累積到年以上，將有萬退休人員不繳費，問題就大了。以綜合醫(yī)療保險為例，《辦法》擬定參保人在職期間每月按繳費工資的繳費（不含地補和生育醫(yī)保），其中進入其個人賬戶，進入統(tǒng)籌基金，退休人員不再繳費，由醫(yī)療統(tǒng)籌基金按其基本養(yǎng)老保險退休金的劃入個人帳戶。年底，綜合醫(yī)療保險平均繳費月工資基數(shù)為元，按平均劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金為：元元；年月，退休人員平均基本養(yǎng)老保險月退休金（不含地方補充、高級職稱、高齡補貼）約元，按由醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶為：元元，退休余命年，劃入退休人員個人賬戶的金額將遠大于其在職年繳費計入統(tǒng)籌基金的總金額。由此可見，養(yǎng)老金為退休人員繳費的政策取消后，即使規(guī)定最低繳費年限為累計年，社會醫(yī)?；饘⒈囟ǔ霈F(xiàn)虧空。未來填補虧空的辦法，要么由財政壓縮其他開支或通過增加稅收予以補足；要么降低劃入個人帳戶比例、降低退休人員的待遇；要么提高在職人員的繳費來應(yīng)對。第五、公平原則如果我市最低繳費年限設(shè)定低于年，以后難免也要進行調(diào)整，調(diào)整時同樣會面臨目前的問題，且調(diào)整前后人員的繳費年限不一致，不同群體間的差異會帶來新的不公平。由于目前我市仍在人口紅利期，按照現(xiàn)行的繳費比例，醫(yī)保基金在相當一段時間還不會出現(xiàn)虧空，但設(shè)定繳費年限的長短對長遠的基金平衡有較大的影響，我們需要建立一個長遠、良性的基金平衡機制。如現(xiàn)在設(shè)定繳費年，將來基金承受不了，只能提高下一代人繳費的年限和標準，會產(chǎn)生代際不公的現(xiàn)象，現(xiàn)在能解決的問題，應(yīng)盡量少讓后代買單。因此，現(xiàn)在制訂可負擔、絕大多數(shù)人能達到的累計繳費年限，比等到入不敷出的時候再去提高繳費更公平合理。年的最低繳費年限，可以建立約束激勵機制，避免出現(xiàn)有些人在年輕少生病時，短時間參保甚至不參保，退休以后卻可以與繳費時間長的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況；否則，未充分履行繳費義務(wù)的人，可以享受與充分履行繳費義務(wù)的人一樣的待遇，導致少繳費的“占便宜”，多繳費的“吃虧”，犧牲的是社會公平。我市公布“十二五”期間人均壽命將達到歲，參保年所換的是終生的醫(yī)療保障，若從歲起參保，繳費年
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