關(guān)于深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)辦法中(編輯修改稿)
2025-05-14 06:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 籌基金在職職工年人均統(tǒng)籌基金支出)相關(guān)數(shù)據(jù)：、年在職職工年人均繳納統(tǒng)籌基金元、年在職職工年人均統(tǒng)籌基金支出元，退休人員元。、城鎮(zhèn)人均期望壽命歲，退休后平均存活年限按（）（）（年）繳費(fèi)年限年（）（年）如考慮參保人員男女各半，女性比男性早退休年，繳費(fèi)年限男性為年，女性為年。調(diào)研機(jī)構(gòu)從多個(gè)方面進(jìn)行了深入全面分析，建議：醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限男年，女年。我市實(shí)際的待遇水平、人均預(yù)期壽命（我市為歲）高于調(diào)研數(shù)據(jù)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于調(diào)研數(shù)據(jù)，《辦法》設(shè)定累計(jì)繳費(fèi)年的年限低于調(diào)研結(jié)論，一旦調(diào)研結(jié)論為國家采用，與國家規(guī)定易于銜接。第二、全國其他城市的做法。目前，部分大中城市繳費(fèi)年限如下表，有的實(shí)行醫(yī)保最低累計(jì)繳費(fèi)年限的辦法已達(dá)多年。我市實(shí)際的待遇水平高于這些城市、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于這些城市，即使設(shè)定年的繳費(fèi)年限，總繳費(fèi)金額也不高于這些城市，最低繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)若低于上述城市對(duì)長遠(yuǎn)基金平衡不利。（表）部分副省級(jí)城市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限年年男年、女年男年、女年年上海、廣州杭州北京、天津、青島、廈門南京、武漢、哈爾濱重慶注：數(shù)據(jù)均來自網(wǎng)絡(luò)公布（表）深圳年醫(yī)保繳費(fèi)總額與其他城市比較（測算數(shù)）最低累計(jì)繳費(fèi)年限按年城鎮(zhèn)職工月平均工資計(jì)算繳費(fèi)總額（假定繳費(fèi)基數(shù)不變）深圳本地實(shí)際繳費(fèi)年，累計(jì)年綜合醫(yī)保：元為基數(shù)年共萬元住院醫(yī)保：元為基數(shù)年共萬元農(nóng)民工醫(yī)保：單位元月 個(gè)人元月年共元北京年元為基數(shù)年共萬元上海本地實(shí)際繳費(fèi)年元為基數(shù)年共萬元廣州本地實(shí)際繳費(fèi)年職工：為基數(shù)年共萬元注：除深圳外，其余數(shù)據(jù)均來自網(wǎng)絡(luò)公布第三、深圳已退休人員養(yǎng)老和醫(yī)保繳費(fèi)年限的實(shí)際情況。我市醫(yī)療保險(xiǎn)起步早，年實(shí)施至今已年，其他城市一般從年實(shí)施，實(shí)施時(shí)間比我市少年。我市現(xiàn)有近萬退休人員，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限集中在年。我市養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為年，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員一般都同時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，其退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的年限一般都應(yīng)達(dá)到年?？紤]到少數(shù)斷繳的情況和外地轉(zhuǎn)入我市的情況，將我市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低累計(jì)繳費(fèi)年限擬定為：由本市實(shí)際繳費(fèi)年，累計(jì)繳費(fèi)年起步，逐步過渡到本市實(shí)際繳費(fèi)年，累計(jì)繳費(fèi)年。在擬定過渡期時(shí)間時(shí)，曾考慮過可否再長一點(diǎn)，但考慮到國家在出臺(tái)社保新政策時(shí)，通常會(huì)對(duì)新舊辦法予以年過渡期，因此，《辦法》也擬定了年的過渡期。第四、從我市醫(yī)?；痖L遠(yuǎn)平衡角度看，最低累計(jì)繳費(fèi)年限設(shè)定為年，基金缺口也難以避免。我市現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的結(jié)余，一半多從養(yǎng)老金為退休人員劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)形成，歷年共計(jì)劃入億元，取消從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金劃入后，醫(yī)?；饘l(fā)生較大變化。從年起，我市住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)已出現(xiàn)年度赤字:（表）住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保近兩年的基金收支情況醫(yī)保形式年度收入支出赤字住院醫(yī)保億億億億億億農(nóng)民工醫(yī)保億億億億億億目前，我市退休人員尚不足萬人，按未來每年新增退休人員萬人、年月人均基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（不含地補(bǔ)、高級(jí)職稱和高齡補(bǔ)貼）月退休金約元、人均繳費(fèi)元年計(jì)算，新增退休人員年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)總額萬元萬。初始問題不大，但隨新增退休人員不斷增加，累積到年以上，將有萬退休人員不繳費(fèi)，問題就大了。以綜合醫(yī)療保險(xiǎn)為例，《辦法》擬定參保人在職期間每月按繳費(fèi)工資的繳費(fèi)（不含地補(bǔ)和生育醫(yī)保），其中進(jìn)入其個(gè)人賬戶，進(jìn)入統(tǒng)籌基金，退休人員不再繳費(fèi)，由醫(yī)療統(tǒng)籌基金按其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)退休金的劃入個(gè)人帳戶。年底，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)平均繳費(fèi)月工資基數(shù)為元，按平均劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金為：元元；年月，退休人員平均基本養(yǎng)老保險(xiǎn)月退休金（不含地方補(bǔ)充、高級(jí)職稱、高齡補(bǔ)貼）約元，按由醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入個(gè)人賬戶為：元元，退休余命年，劃入退休人員個(gè)人賬戶的金額將遠(yuǎn)大于其在職年繳費(fèi)計(jì)入統(tǒng)籌基金的總金額。由此可見，養(yǎng)老金為退休人員繳費(fèi)的政策取消后，即使規(guī)定最低繳費(fèi)年限為累計(jì)年，社會(huì)醫(yī)保基金將必定出現(xiàn)虧空。未來填補(bǔ)虧空的辦法，要么由財(cái)政壓縮其他開支或通過增加稅收予以補(bǔ)足；要么降低劃入個(gè)人帳戶比例、降低退休人員的待遇；要么提高在職人員的繳費(fèi)來應(yīng)對(duì)。第五、公平原則如果我市最低繳費(fèi)年限設(shè)定低于年，以后難免也要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整時(shí)同樣會(huì)面臨目前的問題，且調(diào)整前后人員的繳費(fèi)年限不一致，不同群體間的差異會(huì)帶來新的不公平。由于目前我市仍在人口紅利期，按照現(xiàn)行的繳費(fèi)比例，醫(yī)?；鹪谙喈?dāng)一段時(shí)間還不會(huì)出現(xiàn)虧空，但設(shè)定繳費(fèi)年限的長短對(duì)長遠(yuǎn)的基金平衡有較大的影響，我們需要建立一個(gè)長遠(yuǎn)、良性的基金平衡機(jī)制。如現(xiàn)在設(shè)定繳費(fèi)年，將來基金承受不了，只能提高下一代人繳費(fèi)的年限和標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)產(chǎn)生代際不公的現(xiàn)象，現(xiàn)在能解決的問題，應(yīng)盡量少讓后代買單。因此，現(xiàn)在制訂可負(fù)擔(dān)、絕大多數(shù)人能達(dá)到的累計(jì)繳費(fèi)年限，比等到入不敷出的時(shí)候再去提高繳費(fèi)更公平合理。年的最低繳費(fèi)年限，可以建立約束激勵(lì)機(jī)制，避免出現(xiàn)有些人在年輕少生病時(shí)，短時(shí)間參保甚至不參保，退休以后卻可以與繳費(fèi)時(shí)間長的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況；否則，未充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人，可以享受與充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人一樣的待遇，導(dǎo)致少繳費(fèi)的“占便宜”，多繳費(fèi)的“吃虧”，犧牲的是社會(huì)公平。我市公布“十二五”期間人均壽命將達(dá)到歲，參保年所換的是終生的醫(yī)療保障，若從歲起參保，繳費(fèi)年
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