淋巴造血系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)資料(編輯修改稿)
2025-05-14 05:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 c. 組織中常有灶性壞死； d. 臨床較多見(jiàn)。（4）淋巴細(xì)胞消減型 a. 成熟淋巴細(xì)胞數(shù)量較少； b. 以變異型RS細(xì)胞為主； c. 可分為兩種類型：彌漫纖維化型和網(wǎng)狀細(xì)胞型 d. 少見(jiàn)，預(yù)后較差。2. 結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型HL：（四）臨床病理聯(lián)系* 無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，常發(fā)生于身體中 軸兩旁的淋巴結(jié)。* 全身癥狀 發(fā)熱、夜汗、消瘦、瘙癢等二、非霍奇金淋巴瘤（non_Hodgkin’s lymphoma，NHL） 占所有淋巴瘤的80%90%；2/3原發(fā)于淋巴結(jié)，1/3原發(fā)于結(jié)外器官或組織。（一）發(fā)病特點(diǎn)： ； ； ，擴(kuò)散傾向明顯；（二）病變： ：頸淋巴結(jié)常見(jiàn)。 ：淋巴結(jié)腫大 ：瘤細(xì)胞形態(tài)較一致。（三）常見(jiàn)類型及特點(diǎn)： 1. 前體B細(xì)胞和T細(xì)胞腫瘤 （1）來(lái)源：前體B細(xì)胞和T細(xì)胞腫瘤 （2）分類：淋巴母細(xì)胞淋巴瘤（LBL） 急性淋巴母細(xì)胞白血?。ˋLL） LBL和ALL共存 （3）病理變化： 特點(diǎn)：骨髓內(nèi)腫瘤性淋巴母細(xì)胞彌漫增生，取代原骨髓，并浸潤(rùn)全身各器官、組織（淋巴結(jié)、肝、脾）。（4）免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)： 免疫表型：均表達(dá)原始淋巴細(xì)胞標(biāo)記—TdT及CD10抗原； 細(xì)胞遺傳學(xué)：90%ALL瘤細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常（外周）B細(xì)胞腫瘤：占NHL的85% （1）慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（CLL/SLL） ①病理改變：特點(diǎn)是成熟的小淋巴細(xì)胞的彌漫浸潤(rùn)，累及肝、脾、淋巴結(jié)。②周圍血象：白細(xì)胞顯著增多，多為成熟小淋巴細(xì)胞。③免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：瘤細(xì)胞表達(dá)B細(xì)胞分化抗原CD1CD20，T細(xì)胞表達(dá)抗原CD5；12號(hào)染色體異常。 （2）濾泡性淋巴瘤 ①病理改變：腫瘤細(xì)胞形成明顯的結(jié)節(jié)狀 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)CD1CDCD10 及bcl2 (3)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 ①病理改變：相對(duì)單一形態(tài)的大細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)CD1CD20及bcl2(4)Burkitt淋巴瘤：可能來(lái)源于濾泡生發(fā)中心、高度侵襲性的B細(xì)胞腫瘤；兒童、青少年多見(jiàn)，占兒童NHL的30%；好發(fā)于頜骨、面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，很少發(fā)生白血病。 ①病理改變：滿天星圖象 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)B細(xì)胞抗原CD1D CDSIg ，與8號(hào)染色體上cmyc基因異位有關(guān)。③生長(zhǎng)迅速，高度惡性，大劑量化療，大多可治愈 ④與EBV感染、8號(hào)染色體上MYC基因轉(zhuǎn)位有密切關(guān)系 外周T和NK細(xì)胞腫瘤（1）周圍T細(xì)胞淋巴瘤：淋巴結(jié)破壞，侵犯副皮質(zhì)區(qū)，瘤細(xì)胞多形性并伴多量反應(yīng)性細(xì)胞；表達(dá)T細(xì)胞標(biāo)記CDCDCD5
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