呼吸系統(tǒng)疾病病案(編輯修改稿)
2025-05-14 00:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為白色黏液痰,咳血,為痰中帶血,有時(shí)有血塊,量不多,且伴有右側(cè)胸痛，近兩天病情加重伴呼吸困難，無發(fā)熱及盜汗。既往患者有長期吸煙史。查體: 一般情況欠佳,右鎖骨上多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬,右側(cè)胸部稍飽滿,叩濁,呼吸音較低,心率72次/分,律齊,無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,余().X線胸片: 提示右肺門增大,右下肺外高內(nèi)低弧形密度增高影 。問題：該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？ 護(hù)理診斷及依據(jù)有哪些？如何護(hù)理與教育？（七）患者，男，50歲，因咳嗽、咯血、胸痛 2月入院，患者 2月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，干咳為主，感左側(cè)胸痛，為鈍痛，向右肩放射，以咳嗽時(shí)明顯?？人蚤g有痰中帶血絲，活動(dòng)后出現(xiàn)輕度氣促、伴發(fā)熱（最高38 ℃），以下午明顯，次晨退至正常，無盜汗，無胸悶，能平臥。精神、食欲差，體重下降5Kg。 既往體健，無“結(jié)核、肝炎”等傳染病史。吸煙 30年，40支/日 體查： ℃， BP124/80mmHg 皮膚鞏膜無黃染，右鎖骨上可捫及一蠶豆大小淋巴結(jié)，邊界清楚，質(zhì)韌，固定，有壓痛。頸軟，氣管居中，雙肺呼吸音清，無干、濕羅音。心界不大，HR78次 /分，律齊，P2A2，無雜音。余（）。 門診資料： 血象： WBC 10 9/L ，N 56% X線：左下肺球形灶，邊緣模糊，有毛刺。 問題： 1. 初步醫(yī)療診斷及依據(jù)。 2. 為明確診斷尚需完善哪些輔助檢查？ 3. 提出護(hù)理診斷與依據(jù)。4. 針對(duì)患者胸痛如何實(shí)施護(hù)理。 （八）患者，女性，44歲，因反復(fù)咳嗽咳痰，間斷咯血25年，再發(fā)3天入院。 25年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每天量約60ml左右，咳痰量多，黃色粘稠帶少許血絲，伴發(fā)熱，體溫不祥，無胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。以后多次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴咯鮮血，量約每日3040至300ml不等，無高
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