小兒呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?過敏性鼻炎：超過 2周，反復(fù)發(fā)作。 ? 治療 一般對(duì)癥為主。 急性感染性喉炎 ? 喉部粘膜急性彌散性炎癥。 ? 犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難。 ? 起病急，癥狀重。 ? 鑒別：白喉、急性會(huì)厭炎、異物、畸形。 ? 治療：激素霧化、控制感染、抑制水腫（激素）、對(duì)癥處理、氣管切開。 毛細(xì)支氣管炎 ? 嬰幼兒常見， 1~6個(gè)月，冬季發(fā)病 ? 喘憋、三凹征和氣促，肺部哮鳴音。 ? 主要是 RSV。 ? 過敏體質(zhì)、免疫損害。 ? 年齡、首次發(fā)病，下呼吸道梗阻癥狀，全身中毒癥狀輕。 ? 哮鳴音，可有濕羅音。 毛細(xì)支氣管炎 ? X線：不同程度肺氣腫或肺不張，支氣管周圍炎及肺紋理增重 ? 鑒別診斷： ?兒童哮喘 ?肺結(jié)核 ?其他 ? 治療：氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。 肺炎 ? 定義：不同病原體或其他因素（如羊水吸入、油類或過敏反應(yīng)）等所引起的肺部炎癥。 ? 臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定細(xì)濕啰音為特征，是兒科常見疾病，是兒童死亡的第一位原因。 病理 分類 大葉性肺炎 大葉性肺炎 大葉性肺炎 大葉性肺炎 支氣管肺炎 支氣管肺炎 支氣管肺炎 支氣管肺炎 支氣管肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎 毛玻璃樣陰影，肺泡性蛋白沉積癥 伴有結(jié)節(jié)狀陰影的繼發(fā)性肺葉輪廓 病因分類 ? 病毒性肺炎 RSV ADV ? 細(xì)菌性肺炎 ? 支原體肺炎 ? 衣原體肺炎 ? 真菌性肺炎 ? 原蟲性肺炎 ? 非感染病因所致肺炎 病程分類 ? 急性肺炎 ＜ 1月 ? 遷延性肺炎 1~3月 ? 慢性肺炎 ＞ 3月 病情分類 ? 輕癥：其他系統(tǒng)輕微受累，無全身中毒癥狀 ? 重癥：其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯 臨床表現(xiàn)典型與否 ? 典型肺炎 ? 非典型肺炎 發(fā)生地點(diǎn) ? 社區(qū)獲得性肺炎 CAP ? 院內(nèi)獲得性肺炎 HAP ? 新生兒肺炎 支氣管肺炎 ? 定義：累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時(shí)期最常見的肺炎， 2歲內(nèi)兒童多發(fā)。 ? 病因：細(xì)菌、病毒、支原體，或混合感染 ? 病理： ?肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞侵潤為主。 ?肺泡內(nèi)充滿滲出物，呈點(diǎn)片狀炎癥病灶，可融合成片。 ?肺氣腫、肺不張 ?細(xì)菌以肺實(shí)質(zhì)為主，病毒以肺間質(zhì)為主，多并存。 病理生理 ? 主要變化：支氣管、肺泡炎癥引起的通氣和換氣障礙，導(dǎo)致缺氧 PO2↓和二氧化碳潴
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