常見呼吸系統(tǒng)疾病大學生講座(編輯修改稿)
2025-06-22 07:43 本頁面
【文章內容簡介】 出現(xiàn)血痰，伴或不伴胸痛，嚴重可出現(xiàn)胸膜滲液或膿胸，肺部 X線可見炎性浸潤陰影。 ?肺炎應該做哪些檢查 血常規(guī) X線檢查 肺 炎 治 療 ? 抗病原菌治療又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。 ?全身支持療法：包括充足的熱量，營養(yǎng)蛋白的攝入，維持體內水電解質的平衡。 ? 如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應 積極治療。 ?對癥治療：充分休息，吸氧，排痰，退熱等。 肺炎的預防及調養(yǎng) ?平時注防寒保暖，遇有氣候變化隨時更換衣著； ?戒煙，避免吸入粉塵、有毒或刺激性氣體； ?進食或喂食時注意力要集中，細嚼慢咽，避免邊吃邊說，食物嗆吸入肺； ?肺炎患者的飲食調理 ：流質尤其是果汁，新鮮水果和蔬菜， 其他富含維生素 A的食物。 支氣管哮喘 ?支氣管哮喘是一種很常見的發(fā)作性過敏性疾病，一般分為發(fā)作期和緩解期。 ?本病典型發(fā)作前，常常有先兆癥狀，如咳嗽，胸悶或連續(xù)噴嚏等，如不及時治療，就可能很快出現(xiàn)氣急，哮鳴，咳嗽，呼吸困難，多痰，患者常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部出冷汗，痛苦異常，嚴重者可見口唇和指甲發(fā)紫。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日才逐漸緩解。病情緩解后，癥狀可以完全消失，與常人一樣。 支氣管哮喘誘發(fā)因素 ? 接觸過敏原：過敏原種類很多，一般來自體外，如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業(yè)粉塵、動物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等，都可以發(fā)病。 ? 呼吸道感染：肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發(fā)哮喘。 ? 氣候改變：寒冷季節(jié)發(fā)病率增加，因為秋冬天氣轉變較頻而且又多驟變，病毒性呼吸道感染較多； ? 有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布濃度增高；溫度、濕度高的時候容易使細菌繁殖；氣壓低的時候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面，濃度增加，容易吸入。 ? 精神因素：情緒激動、條件反射可以誘發(fā)哮喘。 ? 其他因素：冷空氣、煤氣的物理、化學性刺激，劇烈運動或咳嗽后。 ? 某些藥物：如阿斯匹林、心得安、消炎痛等，都可能誘發(fā)哮喘。 支氣管哮喘類型 根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。 ? 外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為 Ⅰ 型變態(tài)反應。 ?內源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。 ?無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。 支氣管哮喘輔助檢查 ? 血液常規(guī)檢查 可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。 ? 痰液檢查 如合并呼吸道細菌感染，痰涂片、細菌培養(yǎng)及藥物敏感 試驗有助于病原菌診斷及指導治療。 ? 呼吸功能檢查 ? 血氣分析 ? 胸部 X線檢查 ? 特異過敏原的補體試驗 ? 皮膚敏感試驗 支氣管哮喘治療 ? 消除病因 應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。 ?控制急性發(fā)作 哮喘發(fā)作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。 （一）擬腎上腺素藥物：此類藥物包括 麻黃 素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。 （二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。 （三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有 阿托品 、東莨菪堿、6542和 異丙托溴銨 （ ipratropium bromide）等。 ?促進排痰 （一）祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。 （二）氣霧吸入。 （三）機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，
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