1呼吸系統(tǒng)疾病常用藥物(編輯修改稿)
2024-08-31 07:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 風濕性關(guān)節(jié)炎外，一般療程不超過一周。 3. 用藥過程中要定期檢查肝功和凝血功能，長期大量應(yīng)用還要定期監(jiān)測血藥濃度。注意禁忌癥。 抗菌藥物治療 ?青霉素、紅霉素、 ?氧氟沙星 青霉素類抗生素 ? 青霉素類抗生素是臨床上最常用的抗菌藥物，它屬于 β 內(nèi)酰胺類抗生素。 ? 其 抗菌特點 是：主要對革蘭氏陽性菌有作用 ， 部分半合成的青霉素對革蘭氏陰性菌也有作用 ， 對部分厭氧菌有抗菌作用 ， 抗菌活性強 ， 毒性低 ，適應(yīng)證廣 ， 臨床療效好 。 青霉素類抗生素 ? 青霉素類抗生素常用的是 青霉素 G和 V，主要用于敏感的革蘭氏陽性球菌。耐青霉素酶類如 甲氧西林 ，主要用于產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染。 ? 氨芐西林和阿莫西林 是廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效。 替卡西林和哌拉西林 主要用于銅綠假單胞菌感染。 青霉素類抗生素的不良反應(yīng) ? 過敏反應(yīng) ? 過敏性休克 、 藥疹 、 皮炎 、 血清病 、 溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過敏反應(yīng)的措施： ? 應(yīng)詳細詢問病史 、 用藥史 、 藥物過敏史及家族過敏史 ? 必須進行青霉素皮膚過敏試驗 ? 一旦休克發(fā)生應(yīng)立即給予腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物 青霉素類抗生素的不良反應(yīng) ?赫氏反應(yīng) ?青霉素治療螺旋體所引起的感染患者出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。 ? 表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱、咽痛、肌痛、心跳加快等現(xiàn)象。 ? 系青霉素殺死大量螺旋體釋放入體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)。 紅霉素類抗生素 ? 紅霉素 屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。 它的特點 是： ① 對革蘭陽性菌、部份革蘭陰性菌和厭氧菌有強大的抗菌活性。 ② 對衣原體、支原體、非典型分枝桿菌也有良好的抗菌作用 ③ 對耐青霉素的金黃色葡萄球菌也有一定的抗菌活性。 ④ 通常為抑菌藥，高濃度時為殺菌藥。 ⑤ 作用機制為抑制細菌的蛋白質(zhì)合成。 紅霉素的 抗菌作用及臨床應(yīng)用 ? 主要用于對青霉素過敏的鏈球菌感染以及對青霉素過敏的耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染， ? 還可用于軍團菌、百日咳桿菌、白喉桿菌感染 ? 還可用于衣原體、支原體感染。 紅霉素的 不良反應(yīng) ? 胃腸道反應(yīng)：紅霉素口服或靜脈滴注均可產(chǎn)生 ， 發(fā)生率較高 ， 臨床癥狀包括腹痛 、 腹脹 、 惡心 、 嘔吐及腹瀉等 。 ? 肝損害：以肝實質(zhì)損害 ， 膽汁淤積為主要表現(xiàn) ， 常見轉(zhuǎn)氨酶升高 ， 阻塞性黃疸 。 ? 過敏反應(yīng)：藥熱 、 藥疹 、 蕁麻疹等 。 ? 局部刺激：不宜肌內(nèi)注射 ， 靜脈滴注可引起靜脈炎 。 氧氟沙星的特點 ? 殺菌劑。 ? 藥物的抗菌機制主要是抑制 DNA回旋酶，產(chǎn)生殺菌作用。 ? 臨床應(yīng)用 ： ① 可用于治療呼吸道感染、胃腸道感染等， ② 也可代替青霉素和頭孢菌素治療全身感染。 氧氟沙星的不良反應(yīng) ① 胃腸道反應(yīng)：常與劑量有關(guān)。 ② 中樞興奮癥狀：藥物具有脂溶性，透過血腦屏障進入腦組織，阻斷 GABA與受體結(jié)合所致。 ③ 過敏反應(yīng)：藥疹、瘙癢、紅斑、光
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