小兒呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件(完整版)
【正文】 呼吸道 ? 咽 狹窄且垂直 ? 腭扁桃體 1歲末逐漸增大，4~10歲達(dá)高峰，14~15歲逐漸退化 上呼吸道 ? 咽扁桃體（腺樣體） 6月已發(fā)育，小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。 ? 90%以上為病毒，可繼發(fā)細(xì)菌感染。 鏈感腎、風(fēng)濕熱。 ? 起病急，癥狀重。 毛細(xì)支氣管炎 ? X線：不同程度肺氣腫或肺不張，支氣管周圍炎及肺紋理增重 ? 鑒別診斷： ?兒童哮喘 ?肺結(jié)核 ?其他 ? 治療：氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。 ? 呼吸衰竭： PO2＜ 50mmHg和（或） PCO2 ＞ 50mmHg 酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂 ? PO2↓ → 糖酵解 → 代酸（ EB變負(fù)） ? PCO2↑ →呼酸 → 混合性酸中毒 ? 呼吸代償 → 呼堿 ? PO2↓、 PCO2↑ → 腎小動(dòng)脈痙攣 → 水鈉潴留 → ? ADH↑ → 低鈉血癥 ? 鈉泵失調(diào) → ? 心肌炎 ? 心力衰竭 ? 肺動(dòng)脈高壓 ? 休克、 DIC 循環(huán)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) ? 腦脊液 PH值 ↓ ? 顱內(nèi)壓增高 ? 高碳酸血癥 ? 腦細(xì)胞代謝異常 → 腦細(xì)胞水腫 ? 病原體毒素 →腦水腫 胃腸道功能紊亂 ? 黏膜損害 ? 胃腸功能紊亂 ? 中毒性腸麻痹 ? 消化道出血 臨床表現(xiàn) ? ＜ 2歲，嬰幼兒。 肺炎衣原體肺炎 ? 學(xué)齡兒童 ? 多為輕癥 ? 無特異表現(xiàn) ? 上感后咳嗽加重，出現(xiàn)下呼吸道感染表現(xiàn) ? 肺部羅音不明顯 ? X線：?jiǎn)蝹?cè)下葉浸潤，也可為廣泛?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)性病灶。 ? 發(fā)熱、開始、氣促、肺部固定的中、細(xì)濕羅音。 ? 臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定細(xì)濕啰音為特征，是兒科常見疾病，是兒童死亡的第一位原因。 ? 治療：激素霧化、控制感染、抑制水腫（激素）、對(duì)癥處理、氣管切開。 ?急性傳染病早期：麻疹、流腦、百日咳、猩紅熱。 ? 局部癥狀： ? 全身癥狀： 急性上呼吸道感染 ? 體征：咽部充血、扁桃體腫大。保持安靜或睡眠時(shí)進(jìn)行 小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) 表 各年齡小兒脈搏 ,呼吸次數(shù)平均值 年 齡 心律 次 /分 呼吸 次 /分 脈搏 。呼吸系統(tǒng)疾病 兒科 吳昱
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