呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療管理知識分析概述(完整版)
【正文】 咳嗽與咳痰l 咳嗽 是機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和異物。二 .呼吸系統(tǒng)的主要功能： 從外界吸入氧，呼出二氧化碳，進(jìn)行氣體交換。如卡氏肺囊蟲肺炎，是艾滋病的主要死亡原因。l 感染病原學(xué)的變異和耐藥性的增加l 感染是呼吸系統(tǒng)的重要原因 .三、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷l(xiāng) 物理診斷：是通過醫(yī)生的詢問、視、觸、叩、嗅診來判別病變的一種方法，是每一位從醫(yī)者的基本功。如：急性上呼吸道感染的病人 —— 干咳伴有發(fā)熱； 腫瘤壓迫氣管或支氣管時(shí) —— 咳嗽伴有金屬音 慢性支氣管炎 —— 咳嗽多與晨起體位改變有關(guān) 支氣管炎、肺炎或哮喘 —— 早期咳泡沫痰 鐵銹色痰 —— 肺炎球菌性肺炎 粉紅色泡沫痰 —— 急性肺水腫 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 —— 咳大量膿性痰，如伴有厭 氧菌感染， 則有惡臭味。（ 2）拍背和胸壁振蕩： 適用于長期臥床、久病體弱、排痰困難的病人。大咯血者和嚴(yán)重心血管疾病禁忌。② 呼氣性呼吸困難： 當(dāng)下呼吸道部分梗阻時(shí)，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致小支氣管痙攣性狹窄。主要由胸部病變所致。 D. 常年咳嗽提示急性支氣管炎。l 青霉素l 頭孢菌素l 其它 β— 內(nèi)酰胺類l 大環(huán)內(nèi)脂類l 氨基糖類l 喹諾酮類常見抗菌藥物有六大類l （二）、氧氣治療：是呼吸道系統(tǒng)治療的重要方法之一，給氧方法有三種。 Ⅰ 度：日常活動(dòng)不受限制，中、重度體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促； Ⅱ 度：能與同年齡的健康人同樣的行走，但登高或上臺階出現(xiàn)氣促； Ⅲ 度：與同年齡的健康人同樣的行走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難； Ⅳ 度：按自己的步速行走數(shù)分鐘即有呼吸困難，步行中需要休息； Ⅴ 度：說話、穿衣也感到呼吸困難，不能外出活動(dòng)。（ 2）呼吸系統(tǒng)疾病 胸膜炎、氣胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。③ 混合性呼吸困難： 當(dāng)重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸等引起肺換氣面積減少和通氣障礙，表現(xiàn) 吸氣和呼氣均費(fèi)力 。 在無菌操作下可經(jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰?；蛑笇?dǎo)病人雙側(cè)前臂屈曲，兩手掌置于鎖骨下，咳嗽時(shí)用手臂叩擊前胸或側(cè)胸壁使氣管分泌物松脫，易
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