健康管理行業(yè)興起背景(編輯修改稿)
2025-05-12 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 吸煙、吸煙頻率、吸煙年限、吸煙數(shù)量等?！ ?.飲酒情況有無飲酒、飲酒年限、飲酒類型、飲酒頻次和量等。 5.心理狀態(tài)性格特點、情緒特點、工作和生活壓力情況、是否經(jīng)歷過不良生活事件等?！ ?.睡眠情況生活規(guī)律否、睡眠時間、熬夜情況、睡眠質(zhì)量等。 是否定期進行健康體檢、健康體檢項目、健康體檢的結(jié)論等?！ ?.接受健康教育情況是否定期參加健康講座、是否關注新的健康知識等?！ ◇w格檢查及輔助檢查，如身高、體重、腰圍、血壓、血脂、血糖、肝腎功能、超聲等?！ 〉?步健康及疾病風險性評估 風險（Risk）是人們在生活中遇到負面事件的可能性，健康風險是生活中最常見的風險之一。健康風險即某一個體未來發(fā)生某種疾病或因為某種疾病而死亡的可能性。健康及疾病風險性評估是根據(jù)個人的健康信息，對個人的健康狀況及未來患病危險性用數(shù)學模型進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施，并對其效果進行評估?！ ∧壳?，臨床上使用較多的評估方法是心血管疾病風險評估。心血管疾病是造成世界范圍內(nèi)致殘和過早死亡的主要原因，其病理基礎是動脈粥樣硬化，該病進展緩慢、發(fā)病隱匿，通常是出現(xiàn)癥狀時已進入后期，多見于中老年人。另外，急性冠心病事件（心臟病發(fā)作）和腦血管事件（卒中）常突然發(fā)病，來不及醫(yī)治即告死亡。而對于已診斷為心血管疾病，以及有一種或多種危險因素的心血管疾病高風險者，可通過改變危險因素減少臨床事件的發(fā)生和猝死。所以，心血管風險評估工具在臨床上廣泛使用?！ ∠旅娼榻B如何評估缺血性心血管疾病的風險?！ ∥覈笆濉惫リP項目“冠心病、腦卒中綜合危險度評估及干預方案的研究”協(xié)作組，已制定出適合我國人群的心血管病綜合危險度簡易評估工具，評估未來10年缺血性心血管病事件（ICVD）的發(fā)病危險性。其評估步驟如下： 第一步：評分（見表1～表6）；第二步：求和，將所有分值相加；第三步：絕對風險，根據(jù)求和總分查表7得出絕對風險。例如，一位50歲的男性，血壓150/90mmHg，BMI25，吸煙，無糖尿病。評估步驟如下：第一步：年齡50歲=3分，SBP150mmHg=2分，BMI25=1分，吸煙=2分，無糖尿病=0分。第二步：評分求和3+2+1+1+2+0=9分。第三步：%。最后與參考標準比較?！ 〉?步進行健康干預 健康干預服務是個性化的，即根據(jù)個體的健康危險因素，設定個體健康管理目標，并動態(tài)追蹤效果。現(xiàn)介紹兩種常見疾病的健康管理。 肥胖健康管理 ?。合拗泼刻斓氖澄飻z入量和攝入的種類。減少熱量，以保證人體能從事正常的活動為原則。一般成人每天攝入熱量控制在1000kcal左右，最低不能低于400kcal。還應控制三大營養(yǎng)素的生熱比，即蛋白質(zhì)占25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%?！ ?、奶、水果、蔬菜和谷類食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。一日三餐食物總攝入量應控制在500克以內(nèi)。為防止饑餓感，可以多吃纖維素含量高的食物?！ 。喝绫╋嫳┦?、吃零食、偏食等?！ 。洪L期低強度體力運動，如散步、騎自行車、游泳等，是肥胖病人首選的運動項目?！ 「哐獕航】倒芾砼c健康促進 ，世界衛(wèi)生組織建議每日鈉鹽的攝入量應在6克以下。限制鈉鹽攝入的方法有：盡量少吃較咸的食品，如咸魚、香腸、腌菜、咸鴨蛋等；改變烹調(diào)方法，減少烹調(diào)用鹽和少用含鹽的調(diào)料；改變飲食習慣，減少喝咸湯的次數(shù)?！ ⒐瞎臄z入，補充鉀、鎂離子。 。適度飲酒可降低高血壓和心腦血管疾病的發(fā)生，但當攝入的酒精量超過40ml/d時，飲酒量與血壓呈正相關。每日飲酒量應控制在20~30ml/d。 。肥胖通過增加全身血管床面積和心臟負擔、胰島素抵抗而引起血壓的升高。對超重或肥胖的人，可通過控制飲食和體育運動來減肥。 ?！ ＝錈煂ρ獕弘m然沒有直接的影響，但吸煙是心血管疾病的三大危險因素之一，應戒煙?！ １苊獠槐匾木窬o張和情緒激動，盡量降低因不良因素造成的惡性刺激。 社區(qū)醫(yī)師還應重視給社區(qū)居民建立健康檔案。建立健康檔案時要按照衛(wèi)生部發(fā)布的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》，和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》辦法進行，以便高效、動態(tài)管理居民健康信息。建檔時各項內(nèi)容應仔細詢問、認真記錄，對不能確診的疾病應督促其去專科醫(yī)院檢查，并將其檢查結(jié)果和確診情況記錄在居民個人健康檔案中。居民健康檔案要集中存放，由專人專管，分類存放，以免健康隱私泄露；醫(yī)務人員調(diào)閱后，應及時歸檔?！ ∩鐓^(qū)醫(yī)師居民健康的“守門人” 隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平大幅提高，國民健康與醫(yī)療衛(wèi)生服務問題已成為備受關注的重要民生問題之一。近30年來，我國居民的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和惡性腫瘤等慢性病一直呈不斷上升趨勢，與同期美國、日本等發(fā)達國家慢性病穩(wěn)中有降的情況形成鮮明對比。一方面，引起這些慢性病的危險因素沒有得到有效控制；另一方面，在疾病的醫(yī)治過程中，出現(xiàn)了看病貴、看病難的問題。今年6月26日，在溫家寶總理主持召開的國務院常務會議上決定建立全科醫(yī)師制度。會議指出，全科醫(yī)師是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健，常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診，病人康復，慢性病管理，健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。 社區(qū)醫(yī)師要真正成為居民健康的“守門人”，就要在全面掌握疾病的診斷和治療等臨床技能的基礎上，學會預防疾病、管理和控制健康危險因素的本領，也就是健康管理的能力?！ 〗】倒芾硎且环N前瞻性的衛(wèi)生服務模式，它以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加了醫(yī)療服務的效益，提高了醫(yī)療保險的覆蓋面和承受力。健康管理是指對個人或人群的健康危險進行全面管理，對健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程。也就是說，針對尚未患病的社區(qū)居民，開展健康行為和生活方式的教育及管理，達到預防疾病的目的；對于已患病的人群，積極實施行
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