【文章內(nèi)容簡介】 鑒定；第二是職工經(jīng)工傷治療后，發(fā)現(xiàn)因工傷的原因造成職工身體上的殘疾；第三是工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動能力，在這種情況下 ，工傷職工應(yīng)該進(jìn)行勞動能力鑒定。 勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動能力鑒定時(shí)所依據(jù)的的尺度，是確定工傷職工傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實(shí)施的工傷職工勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是 1996 年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)共分十級，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。對于職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力后的勞動能 力鑒定，是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》作為勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條的規(guī)定，勞動能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。 工傷事故賠償?shù)臈l件 ： 工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則，工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件： (一 )職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動關(guān)系。 (二 )職工必須有受到人身損害事實(shí)。 (三 )職工的損害必須在其 履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生，即在工作時(shí)間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。 認(rèn)定工傷事故的基本標(biāo)準(zhǔn) ： (一 )在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。 (二 )工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。 (三 )在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。 (四 )患職業(yè)病的。 (五 )因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。 (六 )在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的。 (七 )法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 (八 )在工作時(shí)間和工 作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的 。在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的 。職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。 關(guān)于工傷鑒定的工作原則及程序 要處理好醫(yī)務(wù)勞動鑒定與傷殘等級簡短的關(guān)系。要聘請有經(jīng)驗(yàn)、有良好醫(yī)德和有醫(yī)務(wù)勞動鑒定資格的醫(yī)學(xué)專家成立鑒定技術(shù)小組，堅(jiān)決杜絕一人鑒定的現(xiàn)象 。 要認(rèn)真貫徹執(zhí)行勞動鑒定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按政策、按規(guī)定程序進(jìn)行鑒定 。 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 11 要建立和健全勞動鑒定檔案。包括建立職工健康檔案和工傷檔案，統(tǒng)一 制發(fā)卡片、表格和致殘證件等。 要維護(hù)職工合法權(quán)益。勞動鑒定工作關(guān)系到職工的工傷待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療、勞動就業(yè)等權(quán)益。勞動鑒定工作人員要維護(hù)職工的合法權(quán)益，不使職工的利益受到損害。 要堅(jiān)持服務(wù)于企業(yè)的原則。勞動鑒定要為企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制創(chuàng)造條件，為企業(yè)排憂解難，千方百計(jì)減輕企業(yè)承擔(dān)的社會負(fù)擔(dān)，為企業(yè)參與競爭和求得發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能集中精力搞好生產(chǎn)和經(jīng)營。 要堅(jiān)持客觀、公正的原則。勞動鑒定要以事實(shí)為依據(jù)，以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度。事實(shí)包括傷病地點(diǎn)、時(shí)間、原因、傷病殘情、既往傷病史等。政策是 指國家有關(guān)政策、法律、法規(guī)和規(guī)章。標(biāo)準(zhǔn)是指評殘標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。鑒定結(jié)論應(yīng)由集體研究確定，并及時(shí)向職工群眾公開。只有堅(jiān)持這個原則，才能抵制不正之風(fēng)，克服主觀隨意性，保證勞動鑒定的客觀、公正、合理。勞動鑒定人員要實(shí)行回避制度。 工傷待遇撥付程序 職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后，用人單位應(yīng)及時(shí)指派專人與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報(bào)撥付手續(xù)。 申報(bào)時(shí)，用人單位應(yīng)填寫《職工工傷 (亡 )保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》和《工傷醫(yī)療費(fèi)核銷驗(yàn)收單》連同醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢 證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷 (亡 )之前 12 個月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費(fèi)證明等一并上報(bào)。 屬交通事故的，須上報(bào)交警部門對事故的責(zé)任分析和處理意見。 屬因公外出期間失蹤的須上報(bào)當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書。 工傷 (亡 )兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償，在民事賠償完后，填寫《職工工傷(亡 )民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)印件一并上報(bào)。 工傷保險(xiǎn)制度存在問題 工傷保險(xiǎn)覆蓋面過于狹窄 、 調(diào)整工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法規(guī)不健全、保險(xiǎn) 差別費(fèi)率制定的不科學(xué)、工傷保險(xiǎn)在事故防范上乏力、工傷認(rèn)定調(diào)查取證難、工傷職工的合法權(quán)益難以得到有效的維護(hù)、工傷保險(xiǎn)基金管理效率不高、確實(shí)對遺屬的精神損害賠償制度。 完善我國工傷保險(xiǎn)制度的若干建議 ：加大宣傳力度，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面 、適應(yīng)需要 ,完善法規(guī)體系、建立科學(xué)規(guī)范的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制、理順體制 ,將工傷保險(xiǎn)納入安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理、確立新型觀念 ,完善工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行系統(tǒng)、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) ,提高工傷保險(xiǎn)的組織管理水平、推進(jìn)立法進(jìn)程 ,確保工傷職工的合法權(quán)益、加強(qiáng)管理 ,嚴(yán)防工傷保險(xiǎn)基金的流失、建立因工傷殘者及因 工死亡者的遺屬的精神損害賠償制度。 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 12 生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 是指國家針對女性生育行為的生理特點(diǎn)，通過社會保險(xiǎn)立法，由國家和社會為懷孕和分娩的職業(yè)婦女提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，以保障受保母子的基本生活，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。 生育醫(yī)療服務(wù)：提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要的各種檢查、咨詢、助產(chǎn)、住院、護(hù)理、醫(yī)藥第一系列的醫(yī)療保健和治療服務(wù)，以保障母嬰平安健康 。 產(chǎn)假：指職業(yè)婦女在分娩或流產(chǎn)期間依法享有的假期。產(chǎn)假期限，根據(jù)臨產(chǎn)時(shí)的不同情況確定，產(chǎn)假期間工資照發(fā)。產(chǎn)假期滿，仍不能工作的女職工，經(jīng)醫(yī)院檢查證明按疾病待遇的規(guī)定處理。產(chǎn)假一般為 6 到 14 周，企業(yè)不能因女職工的懷孕、分娩而辭退其工作。 生育津貼：又稱生育現(xiàn)金補(bǔ)助，是對職業(yè)婦女生育期間工資收入的損失依法給予的現(xiàn)金補(bǔ)助，目的是為生育婦女提供基本生活保障。補(bǔ)助金額一般規(guī)定為工資的 100%，補(bǔ)助期限大約從預(yù)產(chǎn)期前 6 周開始到產(chǎn)后 6 周至 8 周為止。一般來說，女職工要享受生育補(bǔ)助金，必須履行一定的義務(wù)，或者最遲在 產(chǎn)前 6 個月繳納一定數(shù)額的生育保險(xiǎn)費(fèi)，或者實(shí)際參加工作到一定時(shí)間 。 基金來源 : 生育保險(xiǎn)金是勞動保險(xiǎn)金的一部分 ,全部由企業(yè)負(fù)擔(dān) ,按月繳納該企業(yè)全部職工工資總額的 3%作為勞動保險(xiǎn)金 ,每月一次向指定代收勞動保險(xiǎn)金的銀行繳納。所籌資金分作兩個戶頭 :一是勞動保險(xiǎn)總基金 ,源于企業(yè)開始繳納的頭兩個月內(nèi)所繳資金 ,加上第三個月起每月繳費(fèi)的 30%存于全國總工會戶內(nèi) ,實(shí)行全國統(tǒng)籌 ,調(diào)劑使用 。二是勞動保險(xiǎn)基金 ,即參保單位每月繳費(fèi)的 70%存于各企業(yè)工會基層委員會戶內(nèi) ,用于支付職工按照條例規(guī)定應(yīng)得的保險(xiǎn)費(fèi)。 管理機(jī)構(gòu) :當(dāng)時(shí)全國總工會是全國勞動保險(xiǎn)的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) ,勞動部是全國勞動保險(xiǎn)工作的最高監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 二、生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn) ： ①享受生育保險(xiǎn)的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。②生育保險(xiǎn)的給付，只發(fā)給合法的結(jié)婚者。③無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。④生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。⑤產(chǎn)假有固定要求。⑥生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。 三、生育保險(xiǎn)的意義： 生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造 成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：①實(shí)行生育保險(xiǎn)是對婦女生育價(jià)值的認(rèn)可，體現(xiàn)了人類自身生產(chǎn)的社會價(jià)值得到社會的確認(rèn)。②實(shí)行生育保險(xiǎn)是對女職工基本生活的保障。③實(shí)行生育保險(xiǎn)是保護(hù)生育婦女健康、提高人口素質(zhì)的需要。④體現(xiàn)了國家對婦女權(quán)益的保護(hù)。 男職工配偶補(bǔ)貼領(lǐng)取的條件？領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿 12 個月的，其配偶屬于未參加生育保 險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿 12 個月的（不含補(bǔ)繳），按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的 50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：妊娠滿 7 個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的 1500 元；妊娠滿 7 個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的 1000元；妊娠滿 3 個月不滿 7 個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的 500 元；妊娠不滿 3 個月流產(chǎn)的 150 元；多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加 200 元。 生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程 ：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 13 ： a、計(jì)劃生育證明 (即準(zhǔn)生證 )； b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明 (即出生證 )或戶口簿； c、診斷證明 (生產(chǎn) 醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的 )、費(fèi)用憑據(jù) (出院時(shí)打印的 )；d、本人身份證 (代辦的提供代辦人本人身份證原件 )； e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)； f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供： (1)手術(shù)證明 (2)費(fèi)用憑據(jù)； (社保局 )，報(bào)銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：順產(chǎn)為 270%、難產(chǎn)為 320%、剖腹產(chǎn)為 420%。報(bào)銷期限：生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿 12 個月，寶寶出生的 18 個月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。 ，馬上憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢 目前 ,我國女職工生育主要享有以下兩類待遇 :(1)生育費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)和管理。女職工產(chǎn)假期間工資照發(fā) 。女職工懷孕 ,在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查或分娩時(shí) ,其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。 (2)實(shí)行生育保險(xiǎn)。對生育實(shí)行社會保險(xiǎn) ,生育費(fèi)用社會統(tǒng)籌 ,以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要 ,促進(jìn)企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)。具體辦法：企業(yè)不論男女職工比例多少 ,按照統(tǒng)一費(fèi)率(最高不超過職工工資總額的 1%)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) ,建立生育保險(xiǎn)基金。職工生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基 金支付。目前 ,生育保險(xiǎn)覆蓋范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。主管單位為各級勞動保障行政部門 ,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦 。 我國生育保險(xiǎn)制度存在的問題 ： 參保率低，強(qiáng)制性弱，對生育保險(xiǎn)認(rèn)識不高 ； 參保人數(shù)少，覆蓋范圍較小，發(fā)展不平衡 ； 基金運(yùn)行管理方式不科學(xué) ,社會化管理體系不合理 ； 支付標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理不規(guī)范 ； 婦女的就業(yè)權(quán)益不平等，家庭社會不穩(wěn)定 ； 立法滯后，生育保障不能發(fā)揮作用 。 生育保險(xiǎn)基金的管理和使用 基金管理： 生育保險(xiǎn)基金按屬地原則組織，生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會統(tǒng)籌 ， 由勞動部門所屬的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。 生育保險(xiǎn)基金應(yīng)存入社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險(xiǎn)基金專戶。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)基金及管理費(fèi)不征稅、費(fèi) 。 基金使用： 受益基準(zhǔn)制的支付待遇。生育保險(xiǎn)的實(shí)施范圍 ： 女職工生育保險(xiǎn)適用于中華人民共和國境內(nèi)的一切國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、事業(yè)單位和城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。 生育保險(xiǎn)的給付待遇和標(biāo)準(zhǔn) ： 我國的生育保險(xiǎn)制度主要包括產(chǎn)假及產(chǎn)假工資、生育醫(yī)療服務(wù)、孕期特殊勞動保護(hù)、生育期間職業(yè)保障等。正常產(chǎn)假為９０天，分產(chǎn)前和產(chǎn)后假兩個部分。孕期收入主要指任何單位不得在女職工懷孕 期間降低其基本工資，必須按照原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和國家規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼等；產(chǎn)假收入待遇規(guī)定，女職工在產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療服務(wù)及其費(fèi)用 。 女職工生育的檢查費(fèi)用、接生費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、住院費(fèi)和藥費(fèi)等由生育保險(xiǎn)基金支付，但超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，由職工個人負(fù)擔(dān)；女職工出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；對其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。 我國生育保險(xiǎn)工作已經(jīng)取得一定的成效，但 同時(shí)也面臨三大主要問題：生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多 ； 待遇標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范， 各地支付水平參差不齊 ； 我國大多數(shù)省區(qū)仍停留在市、地、州、縣范圍內(nèi)統(tǒng)籌，只有少數(shù)的省、自治區(qū)和直轄市實(shí)現(xiàn)了省、市級統(tǒng)籌。 面對上述等問題，具體措施：調(diào)整改革進(jìn)度，制定覆蓋計(jì)劃 ； 對已實(shí)行生育保險(xiǎn)費(fèi)用縣 (市 )級社會統(tǒng)籌的地區(qū)，要求逐步向地市級過渡 ； 規(guī)范各地生育保險(xiǎn)辦法。其中將計(jì)劃生育工作納入社會統(tǒng)籌項(xiàng)目中 ； 建立健全與生育相關(guān)的其他保障制度 ； 降低基金提取率，壓縮基金結(jié)存量，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān) ； 加快立法進(jìn)度，完善法規(guī)體系 ； 加強(qiáng)生育保險(xiǎn)的管理工作。如，保險(xiǎn)基金的監(jiān)控管理，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核審查等。 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 14 社會救助 社會救助是指社 會成員陷入生存危機(jī) 或 不能維持最低限度的生活水平時(shí)， 由 國家和社會按照 法定的標(biāo)準(zhǔn)向其提供滿足最低生活需求的物質(zhì)援助的社會保障制度 。 在現(xiàn)代社會 ,社會救助與社會保險(xiǎn) 、 社會福利、優(yōu)撫安置等一起構(gòu)成社會保障的完整體系 ， 并在其中發(fā)揮最低生活保障的作用 ,構(gòu)成