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我國社會保障制度的運行機制-免費閱讀

2024-11-28 08:58 上一頁面

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【正文】 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 22 社區(qū)服務(wù)是通過社區(qū)資源的優(yōu)化配置,為社區(qū)居民的物質(zhì)生產(chǎn)和精神生活提供各種社會福利與社會服務(wù)。兒童村以模擬的家庭為單位,一般由 15— 20 戶“人家”組成,每戶招聘一個“家庭媽媽”,每戶約有 20 個不同年齡的孤兒組成,他們作為一家的“兄弟姐妹”而共同生活。 (3)兒童社會福利 兒童福利有廣義和狹義之分。農(nóng)村集體福利所需的資金,由鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )根據(jù)以支定收的原則,在全鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集,政府財政給予少量的補貼,保障標(biāo)準(zhǔn)以略高于當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄钏綖樵瓌t。 職工集體福利制度改革的總方向是通過完善社會福利制度來替代企業(yè)福利。在另一些國家,如美國、日本等國,社會福利僅指社會保障制度體系中的一項制度和一個領(lǐng)域。政治待遇大致包括各種優(yōu)先權(quán);退役(休)金的計算一般根據(jù)軍齡、職別高低,按一定比例發(fā)放,一般都較原在職時工資額有所下降;住房補助一般都由國家(多數(shù)情況下是軍方)給予提供;大多數(shù)國家在醫(yī)療服務(wù)方面采取國家包干的形式,由國家承 擔(dān)醫(yī)療服務(wù),年老體弱者還可得到國家資助的保健護理和定期療養(yǎng);其他生活待遇主要指退役官兵本人和家屬優(yōu)惠乘坐交通工具、享受教育補貼,特別是社會保險以及免繳個人所得稅和市場經(jīng)營中的稅收優(yōu)待等。主要涉及軍方、退役軍人安置管理部門和勞動部門。一是要幫助優(yōu)撫對象克服單純依賴以撫恤補助為生的“等靠要”思想,確立自立自強的意識,最大限度地調(diào)動優(yōu)撫對象內(nèi)在的積極性和潛力;二是要積極主動地與有關(guān)部門協(xié)調(diào),確保優(yōu)撫對象家庭優(yōu)先優(yōu)惠享受有關(guān)法規(guī)文件規(guī)定的資金信貸、生產(chǎn)資料和技術(shù)、生產(chǎn)項目、減免費稅等各項傾斜性政策,為優(yōu)撫對象家庭發(fā)展生產(chǎn)創(chuàng)造良好的條件;三是要 積極開展對口幫扶活動,結(jié)合全國性的“手拉手,一幫一”活動,積極開展“愛心獻功臣”活動,組織引導(dǎo)機關(guān)、團體、企事業(yè)單位和個人,扶持優(yōu)撫對象家庭發(fā)展生產(chǎn),專人包戶、責(zé)任到人,并形成制度,切實使廣大優(yōu)撫對象脫貧致富,與社會成員一起同步實現(xiàn)小康,奔向更加富裕的未來。另外,還有一些停留在政治鼓動性很強的活動中,作為社會化實質(zhì)性標(biāo)志的社會中介組織和民間機構(gòu)尚未真正參與到優(yōu)撫保障中來。病故軍人家屬,居住農(nóng)村的,每人每月不低于 50~55 元;居住小城鎮(zhèn)的,每人每月不低于 60~65 元;居住大中城市的,每人每月不低于 65~70 元。對于獲多等或多次功勛的,按其中最高功勛的增發(fā)比例計算,不累計折算功勛等次。 2.撫恤制度 撫恤制度是國家對傷殘人員和犧牲、病故人員家屬采取物質(zhì)撫慰的一種社會保障制度。在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士和在鄉(xiāng)西路紅軍老戰(zhàn)士享受衛(wèi)生部門公費醫(yī)療待遇;在鄉(xiāng)退伍老紅軍享受商品糧待遇;在鄉(xiāng)退伍老紅軍病故后,其配偶生活困難的,可享受定期定量補助;帶病回鄉(xiāng)的復(fù)員退伍軍人,不享受公費醫(yī)療待遇的,因病治療無力支付醫(yī)療費者,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門酌情給予減免。對不享受公費醫(yī)療待遇,因病治療無力支付醫(yī)療費者,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門應(yīng)酌情予以減免。物質(zhì)優(yōu)待的形式經(jīng)歷了代耕土地、優(yōu)待勞動日和發(fā)放優(yōu)待金的變遷。按照中國《兵役法》和《軍人優(yōu)待撫恤條例》的規(guī)定,優(yōu)撫對象有現(xiàn)役軍人、革命傷殘軍人、復(fù)員 退伍軍人 (包括退伍紅軍老戰(zhàn)士 )、革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬以及現(xiàn)役軍人家屬。 反思 中國歷史上真正具有現(xiàn)代救助意義的社會救助制度產(chǎn)生于新民主主義革命時期。 醫(yī)療救助 含義:政府和社會對貧困人口中因病而無 經(jīng)濟能力進行治療的人實施專項幫助和支持的行為。 特點:①必須在公民遭受自然災(zāi)害襲擊而生活無著落時進行;②救災(zāi)所提供的資金和物質(zhì)必須是急需的和能維持災(zāi)民最低生活水平的。 資金管理主要由 政府領(lǐng)導(dǎo),民政部門主管,其他有關(guān)部門予以配合,街道辦事處、社區(qū)居民委員會承擔(dān)具體實施任務(wù)。 社會救助有義務(wù)的單向性、 救助基金有財政撥付 、 對象的限制性 、 目標(biāo)的低層次性 共四點基本 特征 社會救助對象 主要包括 失去勞動力者 ; 無法獲得收入,或收入減少而無法獲得社會保險者 ; 因受天災(zāi)人禍而導(dǎo)致不接受救助就不能維持生活者 三類對象。醫(yī)療服務(wù)及其費用 。 生育保險基金應(yīng)存入社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險基金專戶。 (2)實行生育保險。 男職工配偶補貼領(lǐng)取的條件?領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)是什么? 參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿 12 個月的,其配偶屬于未參加生育保 險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿 12 個月的(不含補繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的 50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。④生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。一般來說,女職工要享受生育補助金,必須履行一定的義務(wù),或者最遲在 產(chǎn)前 6 個月繳納一定數(shù)額的生育保險費,或者實際參加工作到一定時間 。 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 12 生育保險 生育保險 是指國家針對女性生育行為的生理特點,通過社會保險立法,由國家和社會為懷孕和分娩的職業(yè)婦女提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,以保障受保母子的基本生活,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。勞動鑒定人員要實行回避制度。勞動鑒定要為企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制創(chuàng)造條件,為企業(yè)排憂解難,千方百計減輕企業(yè)承擔(dān)的社會負擔(dān),為企業(yè)參與競爭和求得發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能集中精力搞好生產(chǎn)和經(jīng)營。要聘請有經(jīng)驗、有良好醫(yī)德和有醫(yī)務(wù)勞動鑒定資格的醫(yī)學(xué)專家成立鑒定技術(shù)小組,堅決杜絕一人鑒定的現(xiàn)象 。 (四 )患職業(yè)病的。對于職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力后的勞動能 力鑒定,是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》作為勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。 工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用方法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。其他資金,是指按規(guī)定征收的滯納金、社會捐贈等資金。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。 報銷方式 農(nóng)民在縣 (市 )、鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )、村定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可先由定點醫(yī)療機構(gòu)初審并墊付規(guī)定費用,然后由定點醫(yī)療機構(gòu)定期到縣 (市 )或鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)核銷。一般每年的 11 月至 12 月為收費時間, 1 月 1 日 為新一年度合作醫(yī)療的啟動時間。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持。職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,個人賬戶基金要隨同轉(zhuǎn)移。 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。 下面主要我們主要從 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度 和 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 來了解我國的醫(yī)療保障制度。 失業(yè)保險基金運營中的問題 : 來源不足 ; 繳費率偏低 ; 使用不當(dāng) ; 管理不善 ( 管理體制分散、積累不均衡;監(jiān)督機構(gòu)不完善,約束無力;缺乏法律保障,實施機制較弱 ); 保值增值困難 。 失業(yè)保險基金的管理 失業(yè)保險基金必須存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理,由財政部門依法進行監(jiān)督。 勞動保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦失業(yè)保險業(yè)務(wù)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))按照本辦法規(guī)定受理失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的申請,審核確認領(lǐng)取資格,核定領(lǐng)取失業(yè)保險金、享受其他失業(yè)保險待遇的期限及標(biāo)準(zhǔn),負責(zé)發(fā)放失業(yè)保險金并提供其他失業(yè)保險待遇。 (2)如果患病或生育,到指定的醫(yī)院 就診,可以按規(guī)定申請70%的醫(yī)療費補貼。它是社會保障體系的重要組成部分,是社會保險的 主要項目之一。若出現(xiàn)入不敷出,有財政補償差額,承擔(dān) 最后責(zé)任。個人賬戶基金用完后,由社會統(tǒng)籌基金支付。個人賬戶基金由省級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,按國家規(guī)定存入銀行,全部用于購買國債,以實現(xiàn)保值增值,收益率要高于銀行同期存款利率。企業(yè)繳費部分不再劃入個人賬戶,全部納入社會統(tǒng)籌基金,并以省 (自治區(qū)、直轄市 )為單位進行調(diào)劑。 ③ 養(yǎng)老保險具有社 會性,影響很大,享受人多且時間較長,費用支出龐大,因此,必須設(shè)置專門機構(gòu),實行現(xiàn)代化、專業(yè)化、社會化的統(tǒng)一規(guī)劃和管理。 16 社會福利 。b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 1 社會保障期末作業(yè) 我國社會保障制度的運行機制 養(yǎng)老保險 。 。 ② 養(yǎng)老保險費用來源,一般由國家、單位和個人三方或單位和個人雙方共同負擔(dān),并實現(xiàn)廣泛的社會互濟?!对圏c方案》規(guī)定,企業(yè)繳費目前高于 20%的地區(qū),可暫維持不變。職工或退休人員死亡,個人賬戶可以繼承。基礎(chǔ)養(yǎng)老金由社會統(tǒng)籌基金支付;個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付,月b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 3 發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶儲存額除以 120。 按照養(yǎng)老保險的財務(wù)安排可分為 : 1)現(xiàn)收現(xiàn)付型財務(wù)制度 政府先做一年或最近幾年內(nèi)社會保障所需費用的預(yù)算,然后按照就業(yè)人數(shù)計算出需要繳費的比例,當(dāng)年提取當(dāng)年使用,預(yù)先不備儲留,實現(xiàn)當(dāng)年收支平衡。 b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 4 失業(yè)保險 失業(yè)保險 是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來 源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。 主要待遇如下: (1)領(lǐng)取失業(yè)保險金。失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法參加失業(yè)保險的城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職 工以及按照省級人民政府規(guī)定參加失業(yè)保險的其他單位人員失業(yè)后(以下統(tǒng)稱失業(yè)人員),申請領(lǐng)取失業(yè)保險金、享受其他失業(yè)保險待遇適用本辦法;按照規(guī)定應(yīng)參加而尚未參加失業(yè)保險的不適用本辦法。 失業(yè)保險基金籌集原則 : 以支定收的原則 、 適度性原則 、 公平性原則 、經(jīng)濟性原則 。 在一般情況下失業(yè)保險基金的使用程序為: ,動用歷年滾存結(jié)余中存款; ,可提前變現(xiàn)特種定向債券或其他種類的國家債券; ,由省級調(diào)劑金解決; ,由同級財政給予適當(dāng)補貼。其 弊端為①使 國家和企業(yè)負擔(dān)過重 ② 浪費現(xiàn)象嚴重 ③ 覆蓋面窄 醫(yī)療費用來源不定 ④ 管理水平低 管理體制不健全 。破 產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的醫(yī)療保險費,并為退休人員一次性繳足以后所需的基本醫(yī)療保險費 (計算辦法是:從企業(yè)破產(chǎn)之日起,以全部退休人員的實際年齡分別推算到 75 周歲止的總月數(shù),乘以企業(yè)破產(chǎn)前一年所在統(tǒng)籌地區(qū)的企業(yè)退休人員人均月醫(yī)療費 )。個人賬戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工 (不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員 )是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療由縣級人民政府確定。 運作時間 : 每年實行一次性籌資。 合理確定報銷范圍、起付線、報銷比例和封頂線,對發(fā)揮合作醫(yī)療的保障作用、控制基金支出、保證合作醫(yī)療正常運作有著重要作用。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。工傷保險基金按照規(guī)定存入銀行或者購買國債,取得的利息并入工傷保險基金。工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的 工傷 保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。 根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒 定書);工傷認定申請b8b226ed9b2a96581984ae0f782dc9e0 10 表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。標(biāo)準(zhǔn)共分十級,其中,符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。 (三 )在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。 關(guān)于工傷鑒定的工作原則及程序 要處理好醫(yī)務(wù)勞動鑒定與傷殘等級簡短的關(guān)系。 要堅持服務(wù)于企業(yè)的原則。只有堅持這個原則,才能抵制不正之風(fēng),克服主觀隨意性,保證勞動鑒定的客觀、公正、合理。 完善我國工傷保險制度的若干建議 :加大宣傳力度,擴大工傷保險的覆蓋面 、適應(yīng)需要 ,完善法規(guī)體系、建立科學(xué)規(guī)范的工傷保險費率機制、理順體制 ,將工傷保險納入安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理、確立新型觀念 ,完善工傷保險的運行系統(tǒng)、加強隊伍建設(shè) ,提高工傷保險的組織管理水平、推進立法進程 ,確保工傷職工的合法權(quán)益、加強管理 ,嚴防工傷保險基金的流失、建立因工傷殘者及因 工死亡者的遺屬的精神損害賠償制度。補助金額一般規(guī)定為工資的 100%,補助期限大約從預(yù)產(chǎn)期前 6 周開始到產(chǎn)后 6 周至 8 周為止。③無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。④體現(xiàn)了國家對婦女權(quán)益的保護。女職工懷孕 ,在本單位的醫(yī)療機構(gòu)或者指定的醫(yī)療機構(gòu)檢查或分娩時 ,其檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔(dān)。 生育保險基金的管理和使用 基金管理: 生育保險基金按屬地原則組織,生育保險費用實行社會統(tǒng)籌 , 由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)收繳、支付和管理。孕期收入主要指任何單位不得
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