【文章內(nèi)容簡介】 的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)藥理論處理常見病、多發(fā)病、慢性病。查資料，不符合要求，酌情分。5在醫(yī)療臨床及康復(fù)保健服務(wù)實(shí)踐中廣泛運(yùn)用中藥及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上?，F(xiàn)場考察或抽查病歷，未開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)全扣。2能提供300種以上的中藥飲片，滿足臨床用藥需要，能提供煎藥服務(wù)。，最多扣2分，不能提供煎藥服務(wù)扣1分。3嚴(yán)格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、醫(yī)療技術(shù)和技術(shù)操作規(guī)范。抽查病歷或現(xiàn)場考察，不符合要求酌情扣分。2其它相關(guān)工作（3分）充分運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)預(yù)防各種傳染病。采取多種形式宣傳中醫(yī)藥防病保健科普知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)參與轄區(qū)內(nèi)健康指導(dǎo)和行為干預(yù)。查資料，不符合要求，,扣完為止。2承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)并指導(dǎo)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，自種、自采、自用中草藥。查資料，不符合要求，,扣完為止。1（三）護(hù)理管理（100分）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值考核記錄及得分情況護(hù)理管理架構(gòu)與人力配備（20分）根據(jù)衛(wèi)生院功能和規(guī)模設(shè)置護(hù)理管理組織體系，實(shí)行院長或副院長領(lǐng)導(dǎo)下的總護(hù)士長或護(hù)士長負(fù)責(zé)制。明確一名院領(lǐng)導(dǎo)分管?？傋o(hù)士長或護(hù)士長的任命與撤換要報(bào)縣級(jí)行政管理部門備案。（現(xiàn)場查看資料）。一項(xiàng)不合格扣1分。4總護(hù)士長或護(hù)士長應(yīng)是院務(wù)委員會(huì)成員，或參加院務(wù)辦公會(huì)。保證護(hù)士長權(quán)責(zé)一致，護(hù)士長對(duì)護(hù)士的聘用、調(diào)進(jìn)調(diào)出及晉級(jí)、獎(jiǎng)懲工資分配等可提出參考意見。（查看資料記錄）。一項(xiàng)不合格扣1分。4根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范，健全與本單位工作相適宜的護(hù)理工作核心制度，有各班工作崗位職責(zé)與流程，常見病護(hù)理常規(guī)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有護(hù)士考核制度和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。（查看資料）。一項(xiàng)不合格扣1分。4護(hù)理人力資源配置符合衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳管理規(guī)范要求，護(hù)士總數(shù)達(dá)衛(wèi)技人員總數(shù)的38%，病房實(shí)際開放床位數(shù)與護(hù)士之比 大于1：，醫(yī)生與護(hù)士之比為 1：1.（走訪護(hù)理人員，查現(xiàn)場及有關(guān)資料）。不合要求不計(jì)分。4護(hù)士持證上崗率達(dá)100%，總護(hù)士長或護(hù)士長資質(zhì)符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范之規(guī)定，并接受市、縣衛(wèi)生行政管理部門組織的護(hù)士管理崗位培訓(xùn)。（有證可查）。一項(xiàng)不合格扣1分。4總護(hù)士長護(hù)士長管理工作質(zhì)量（15分）工作職責(zé)明確，做到年有管理目標(biāo)、有計(jì)劃、有總結(jié)，月有安排、有布置，周有日工作重點(diǎn)，能按時(shí)組織月質(zhì)量分析會(huì)、病陪人座談會(huì)，有記錄可查。（查資料、查看記錄）。一項(xiàng)不合格扣1分。3有護(hù)士工作質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和獎(jiǎng)懲措施，有書寫質(zhì)量和消毒隔離質(zhì)量兼職質(zhì)控員，定期召開護(hù)士工作例會(huì)，進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，差錯(cuò)分析，有記錄可查。（查看資料、記錄）。一項(xiàng)不合格扣1分。3有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，并實(shí)施定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，每年不少于2次。有護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，年培訓(xùn)率大于5%，有原始記錄可查。（查考卷或操作記錄）。3有護(hù)理安全防范預(yù)案、護(hù)理缺陷登記本，定期開展分析討論，提出整改意見。（查看資料、記錄）。一項(xiàng)不合格扣1分。3總護(hù)士長或護(hù)士長深入病區(qū)，指導(dǎo)護(hù)理工作，參與組織對(duì)急危重癥病人的搶救與護(hù)理，參加醫(yī)矚總查對(duì)和落實(shí)護(hù)理環(huán)境質(zhì)量督查、實(shí)施獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，有記錄可查。（查看環(huán)境質(zhì)量控制記錄）。一項(xiàng)不合格扣1分。3護(hù)士辦公室管理（6分）基本設(shè)施齊全，有辦公桌、辦公椅、病歷柜、體重秤、一覽表、黑無菌操作要求板，各類辦公用品定位擺放，整齊、規(guī)范、清潔。2掛有統(tǒng)一的四輕、十不交接制度、十不準(zhǔn)制度，并認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)。（現(xiàn)場查看）。3護(hù)士辦公室整潔有序，辦公室內(nèi)無私人用物。（現(xiàn)場查看）,。1治療室、換藥室管理（10分）室內(nèi)掛有配伍禁忌表、各種皮試配制方法、三查七對(duì)、治療室規(guī)章制度。（現(xiàn)場查看）。1布局合理，通道符合操作流程，物品擺放整齊、清潔、分區(qū)明確、有紗門紗窗。1無菌操作臺(tái)，物品柜、治療車整齊清潔，設(shè)施規(guī)格符合無菌操作要求規(guī)定要求。1內(nèi)服藥、外用藥分類定位擺放整齊，使用藥品原裝盒，標(biāo)簽清楚、無過期失效、變質(zhì)。1有治療盤、青霉素專用盤、急救盒。（現(xiàn)場查看）。一項(xiàng)不合格不計(jì)分。1治療車、換藥車上物品齊全擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污物區(qū)，進(jìn)入病室操作時(shí)，車上要備有快速手消毒劑擦手。（隨機(jī)抽查）。1室內(nèi)所有無菌物品要有滅菌指示膠帶，并有消毒時(shí)間、按消毒先后擺放，無過期包。（隨機(jī)抽查）。1換藥室內(nèi)無菌持物鉗、器件浸泡使用方法正確，各種消毒液用法準(zhǔn)確。（現(xiàn)場查看）。換藥室、治療室拖把分開掛放使用，室內(nèi)每天紫外線消毒一次有記錄。（查看記錄）。1換藥室要有流水洗手池，器械清洗池，換藥輔料污物要及時(shí)處理。不得存放在換藥室。（查看現(xiàn)場）。1換藥車用物齊全，常用無菌儲(chǔ)槽中的器材（棉球、紗布、鉗、鑷），一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，否則要重新滅菌使用。無菌溶液開瓶后要填寫開啟日期、時(shí)間，超時(shí)后，不得使用。1搶救室管理（5分）室內(nèi)掛有搶救室工作制度，搶救程序圖。成立有搶救小組，有專人兼管搶救工作。1室內(nèi)搶救車、氧氣筒、吸引器等定位擺放有序，性能完好備用，清潔整齊，配有多功能床，床頭配有多功能電源插頭。1搶救車內(nèi)結(jié)合本院實(shí)際配備搶救藥品，器材、物品，有專人負(fù)責(zé)管理，定位定量擺放，藥品有編號(hào)、標(biāo)示清楚醒目、無過期失效變質(zhì)，定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充消毒，隨時(shí)保持應(yīng)激狀態(tài)，急救物品完好率100%。（現(xiàn)場查看）。2氧氣筒掛有四防標(biāo)示，穿衣戴帽，備有輸氧用物，氧氣濕化瓶按要求消毒更換、干燥保存，正確使用、記錄輸氧卡。（現(xiàn)場查看）。1處置室管理（4分）室內(nèi)掛有消毒管理制度，配有流水洗手池，污物洗滌池，室內(nèi)清潔整齊、干燥，拖把分類掛放。（現(xiàn)場查看）。1有醫(yī)療廢棄物分類存放垃圾桶，消毒液配制方法正確，容器有容量標(biāo)示，有量計(jì)器材，能按時(shí)更換消毒液，清潔消毒容器，有監(jiān)測、有記錄。1按要求使用洗手液或快速手消毒液洗手、消毒，洗手方法正確，備有擦手毛巾或紙巾。（現(xiàn)場查看洗手）。1醫(yī)用垃圾按感染控制要求分類存放、處理，密封轉(zhuǎn)運(yùn)。（現(xiàn)場查看、提問）。1病室?guī)旆抗芾恚?分） 庫房內(nèi)配有適宜的物品柜或架，物品分類擺放有序，清潔整齊、通風(fēng)、安全。1 公共用物與病人用物分開分區(qū)擺放。 護(hù)理車用后要清潔處理后方可放入室內(nèi)，且要定位擺放，清潔整齊。（查看現(xiàn)場）。1 室內(nèi)物品保管妥當(dāng)，無霉?fàn)€、無蟲咬、無積壓。（查看現(xiàn)場）。1 固定資產(chǎn)做到定期清點(diǎn)、帳物相符，有記錄可查。（查看資料）。病區(qū)環(huán)境管理（10分） 走廊有醒目的“靜”字、“請(qǐng)勿吸煙”的標(biāo)志，“病人住院須知”。病區(qū)設(shè)有健康教育專欄，根據(jù)需要走廊擺有痰盂、垃圾簍、地面清潔、空氣流通。（現(xiàn)場查看）。2崩離析 有 病房床頭有醒目的床號(hào)，床尾有床卡，床卡填寫完善，與病歷、一覽表一致。藥敏者標(biāo)志醒目。（現(xiàn)場查看）。2無男女混住病房，病人盡量按病種相對(duì)集中收住。不合要求酌情扣分。2床單元用物整齊清潔、齊全、床單平整無破損，做到每日一床一刷一套一濕掃，床頭柜每日每天擦抹一次，做到一柜一抹布，柜內(nèi)物品擺放有序，床下物品擺放整齊。（現(xiàn)場查看）。2病人出院后要做好床單位的清潔衛(wèi)生工作，和終末消毒處理。（現(xiàn)場查看）、。2護(hù)士質(zhì)量管理（20分）嚴(yán)格執(zhí)行各班崗位職責(zé)，落實(shí)本院護(hù)理各項(xiàng)核心管理制度，（如：查對(duì)張、十不交接、十不準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理、安全管理制度等）。（查看資料）。2熟悉本院常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)，和基礎(chǔ)理論，掌握常用護(hù)理急救技術(shù)、基本護(hù)理操作技能、消毒隔離知識(shí)。（隨機(jī)抽查提問）。4著裝清潔、整齊、符合操作要求。上班無穿響底鞋、拖鞋、戴戒指、吊耳環(huán)、頭發(fā)過肩現(xiàn)象，語言文明禮貌、言行規(guī)范、儀表端莊。（現(xiàn)場查看）。2執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，無違章操作現(xiàn)象，非急癥搶救，無執(zhí)行口頭醫(yī)囑現(xiàn)象。（跟班查操作、詢問護(hù)士）。2主動(dòng)巡視病房，了解病情，接應(yīng)病人及時(shí)，對(duì)急診、手術(shù)病人做到十知道：（姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食、文化、職業(yè)、心理及家庭狀況）。護(hù)理服務(wù)滿意率大于95%。（隨機(jī)抽查詢問）。2按要求使用輸液卡（含床旁輸液卡），配藥者、執(zhí)行者簽全名、執(zhí)行時(shí)間、字跡清楚，時(shí)間眞實(shí)。根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，輸液無滲漏、腫脹、走空現(xiàn)象。（現(xiàn)場查看）。2接應(yīng)病人主動(dòng)、熱情、及時(shí)，按時(shí)做好入院評(píng)估、健康宣教，健康教育覆蓋率大于90%。（現(xiàn)場詢問病人）。2基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)，堅(jiān)持做好晨晚間護(hù)理，各種管道護(hù)理按規(guī)定清潔更換，危重、手術(shù)病人做到口腔、皮膚、頭發(fā)無異味，無長指甲、長胡須、無壓瘡，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%。（現(xiàn)場查看）。4消毒供應(yīng)室工作管理（6分）布局流程合理符合要求，地點(diǎn)盡量與臨床科室或手術(shù)室接近。（查看現(xiàn)場）。不合要求不計(jì)分。1環(huán)境清潔整齊，有沙門紗窗，有消毒供應(yīng)工作制度，基本設(shè)施齊全（高壓滅菌鍋、操作臺(tái)、物品柜、流水洗手池），有專人負(fù)責(zé)消毒滅菌工作。無菌物品和有菌物品分開存放有序。（現(xiàn)場查看）。1所有包布和治療巾、孔巾清潔無破損，每次清洗更換。（查看現(xiàn)場）。