【正文】 制定管理方案，并定。20分村衛(wèi)生室管理（20分） 對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況了解熟悉，并有基本臺(tái)帳。 無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。 各類醫(yī)務(wù)人員依法持證上崗，醫(yī)師和護(hù)理持證上崗率100%。跨等級(jí)、跨類別手術(shù)經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的審核批準(zhǔn)，并有批文備查。（查相關(guān)資料，未達(dá)要求每項(xiàng)扣2分，扣完為止）10分考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值 考核記錄及得分情況依法執(zhí)業(yè)（20分）衛(wèi)生院能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記的名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目執(zhí)業(yè)，無違規(guī)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。制定激勵(lì)和約束機(jī)制，鼓勵(lì)在崗人員積極參加在崗繼續(xù)教育、學(xué)歷教育、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及其他方式的學(xué)習(xí)等。有計(jì)劃地選拔培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員。2分住院病房床單位基本設(shè)施配備完善，能滿足病人需求，每病床使用面積不小于6平方米（看現(xiàn)場(chǎng) ）未達(dá)要求酌情扣分。5分各工作區(qū)域?qū)挸髁?，服?wù)標(biāo)牌清楚醒目，物品定位擺放有序，門診大廳有候診椅子、飲水設(shè)施、輪椅、意見箱，掛有服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告示牌，工作人員服務(wù)指南及監(jiān)督崗位牌。5分衛(wèi)生院環(huán)境能保持整潔、安靜、安全、舒適，室內(nèi)做到無蛛網(wǎng)、無異味、地面無垃圾污垢，配有必要的消防設(shè)施。5分重視院內(nèi)院外緑化建設(shè)，有規(guī)劃、有與衛(wèi)生院占地適應(yīng)的緑化面積，有保潔制度，及專人打掃。廁所干凈、無臭味?；居梦稞R全、整潔。酌情扣分。4分門診就診流程便捷合理，服務(wù)環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)簡(jiǎn)化，體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。4分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動(dòng)、熱情、周到、耐心，服務(wù)用語文明、規(guī)范，珍重病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán)，善于進(jìn)行醫(yī)患溝通。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一人著裝不合要求扣1分。（有記錄可查），未做到酌情扣分。一項(xiàng)未做到扣1分4分門診大廳掛有廉潔行醫(yī)措施，設(shè)有征求意見箱，對(duì)外公布投訴電話，有專人負(fù)責(zé)收集意見，接應(yīng)病人來信來訪和投訴?？弁隇橹?。2分衛(wèi)生院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的工作滿意度大于80%。衛(wèi)技人員占衛(wèi)生院總?cè)藬?shù)的90%，其中醫(yī)生、護(hù)士各占38%。缺一次扣1分，沒有獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)扣2分。每月一次安全質(zhì)量檢查、講評(píng)和分析與通報(bào)會(huì)議，有整改意見，質(zhì)量考核與工資分配掛鉤，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)?？弁隇橹?。4分重視醫(yī)務(wù)人員的在崗教育和三基培訓(xùn)，有制度、計(jì)劃和落實(shí)措施，職工年培訓(xùn)率5%.。（查記錄、看資料、問職工）。院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)具體工作，有活動(dòng)方案和措施。一項(xiàng)未做到扣1分，有開單提成或小金庫者全扣。每年按要求召開一次職代會(huì)，做到大事民主決策，有院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則和公開欄，績(jī)效分配方案合理、公平、公開，體現(xiàn)按勞取酬，績(jī)效優(yōu)先的分配原則，能與質(zhì)量考核掛鉤?？弁隇橹?。有資料記錄可查。班子團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)，行政管理、業(yè)務(wù)管理、思想政治工作有專（兼）職人員負(fù)責(zé)。缺一項(xiàng)扣1分。根據(jù)省廳要求,制定了與本院實(shí)際相適宜的管理核心制度、各類人員崗位職責(zé)、年目標(biāo)管理計(jì)劃、層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，有年度工作總結(jié)。101文件和制度執(zhí)行情況如有個(gè)人領(lǐng)辦、承包經(jīng)營(yíng)或承包院內(nèi)某科室經(jīng)營(yíng)（分院、門診部診、醫(yī)療點(diǎn)）行為，財(cái)務(wù)管理部分100分全扣。查醫(yī)院年初績(jī)效分配方案，績(jī)效分配方案真實(shí)、可行計(jì)2分；年度內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行按績(jī)效分配方案2分；考評(píng)結(jié)果公開、公平、公正計(jì)2分；總結(jié)（或分析）及時(shí)、準(zhǔn)確計(jì)4分。如有網(wǎng)外采購藥品現(xiàn)象此分全扣。8基本藥物制度實(shí)施情況認(rèn)真貫徹實(shí)施國家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售，基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購，嚴(yán)禁網(wǎng)外采購藥品。基本建設(shè)無上級(jí)主管部門批準(zhǔn)擅自進(jìn)行此分全扣。5重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)審批情況重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)（基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等）必須由院委會(huì)、職工代表大會(huì)討論通過，并報(bào)上級(jí)主管部門審批。檢查醫(yī)院公示欄，未公示扣2分。如發(fā)現(xiàn)侵占行為此分全扣。專項(xiàng)或輔助明細(xì)賬設(shè)置、登錄不合理，發(fā)現(xiàn)一處扣1分，扣完為止。 按期報(bào)送計(jì)4分，財(cái)務(wù)分析真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)計(jì)2分。8財(cái)務(wù)分析情況 定期（以財(cái)務(wù)集中核算中心規(guī)定為準(zhǔn)）向主管部門報(bào)送財(cái)務(wù)分析（未納入集中管理的，還須定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表）。8負(fù)債管理情況不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長(zhǎng)期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。違反規(guī)定擅自處置資產(chǎn)此分全扣。12資產(chǎn)管理情況加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)和設(shè)備、設(shè)施管理，設(shè)備、設(shè)施運(yùn)行正常，設(shè)備報(bào)廢履行了報(bào)批手續(xù)，無擅自處置資產(chǎn)行為。未實(shí)行一支筆審批制度此分全扣。扣完為止。開支符合財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)定，手續(xù)完整，無白條抵支、現(xiàn)金坐支行為。編制赤字預(yù)算此分全扣。預(yù)算、決算編制真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)計(jì)2分。年度終了，應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求編制決算。納入財(cái)務(wù)集中核算計(jì)2分（業(yè)務(wù)收入1000萬元以上未納入財(cái)務(wù)集中核算管理不扣分），人員配置齊全計(jì)3分。規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（業(yè)務(wù)收入在1000萬元以下）必須設(shè)專職報(bào)帳員1名；規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（業(yè)務(wù)收入在1000萬元以上）納入集中管理的至少設(shè)專職財(cái)務(wù)主管1名，專職報(bào)賬員1名，未納入集中管理的至少設(shè)財(cái)務(wù)主管1名、專職會(huì)計(jì)1名、專職出納1名。湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)總結(jié)驗(yàn)收考核評(píng)分細(xì)則（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）四、財(cái)務(wù)管理部分（100分）考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值考核記錄及得分情況機(jī)構(gòu)人員設(shè)置情況縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中核算制。（查歸檔整理的補(bǔ)償審核資料，資料齊全，由專柜保存，計(jì)滿分10分，補(bǔ)償資料不全扣5分，無專柜扣5分）。住院費(fèi)用報(bào)銷資料收集齊全，包括參合住院病人身份證、合作醫(yī)療證、出院證明、住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用詳細(xì)清單。參合農(nóng)民藥品費(fèi)用和診療項(xiàng)目費(fèi)用可報(bào)銷比例達(dá)100％（查縣合管辦資料，滿分5分；每低1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止）。滿分計(jì)5分，視情況扣分。）醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)，能熟練掌握和使用國家基本藥物目錄和省級(jí)增補(bǔ)的基本藥物目錄已及《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》。10分醫(yī)療費(fèi)用控制（20分）醫(yī)療費(fèi)用控制（20分）開展醫(yī)務(wù)人員合作醫(yī)療政策培訓(xùn)。）、合作醫(yī)療政策宣傳欄（看現(xiàn)場(chǎng)，有宣傳欄并及時(shí)更新內(nèi)容，計(jì)滿分2分；內(nèi)容更新不及時(shí)扣1分?？忌趩挝怀榭柬?xiàng)目考核記分考生姓名性別年齡考試時(shí)間職稱或職務(wù)專業(yè)崗位考試情況記錄提問內(nèi)容記錄回答問題記錄湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)總結(jié)驗(yàn)收考核評(píng)分細(xì)則（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）三、合作醫(yī)療管理部分（60分）考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值 考核記錄及得分情況基礎(chǔ)工作（10分）設(shè)立了合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)，配備了工作人員，安排所需工作用房和辦公設(shè)施，建立了工作流程和管理制度（查看現(xiàn)場(chǎng)，各項(xiàng)全部具備并符合規(guī)范要求計(jì)滿分2分，不規(guī)范酌情扣分）。技能考核和提問共記50分，其中：考核為30分，提問為20分。建議輸液、皮試、輸氧、無菌技術(shù)等項(xiàng)目為主。考生所在單位抽考項(xiàng)目考核記分考生姓名性別年齡考試時(shí)間職稱或職務(wù)專業(yè)崗位考試情況記錄提問內(nèi)容記錄回答問題記錄（六）護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員“三基”考核（50分）考核說明：每所被檢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機(jī)抽取2名護(hù)理專業(yè)人員參與技能考核并提問。技能考核和提問共記50分，其中：考核為30分，提問為20分。建議以胸、腹部體格檢查、外科換藥、徒手心肺復(fù)蘇等為主。1（五）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員“三基”考核（50分）考核說明：每所被檢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機(jī)抽取2名臨床醫(yī)療專業(yè)人員參與技能考核并提問。1各種檢驗(yàn)廢棄物標(biāo)本和容器按規(guī)定處理。2被污染的報(bào)告單要進(jìn)行消毒后方能發(fā)出。（查看資料）1靜脈采血做到一人一針一管一壓脈帶，微量采血一人一針一玻片。未做到酌情扣分。核對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、體表標(biāo)示、皮膚完整性、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備、皮試結(jié)果、藥物過敏史、知情同意書、檢驗(yàn)報(bào)告單和術(shù)中用藥等。（現(xiàn)場(chǎng)查看考核）。（現(xiàn)場(chǎng)查看），發(fā)現(xiàn)一人不合要求扣1分。（查看記錄）。（查記錄）。2搶救器材、藥品完好備用，隨時(shí)保持手術(shù)臺(tái)、無影燈、及各治療設(shè)施平面衛(wèi)生（查看現(xiàn)場(chǎng)）。2無菌器件按規(guī)定消毒滅菌，包布無破損、無菌包規(guī)格大小合格，有消毒指示膠帶，按消毒日期先后擺放，無過期包。2手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊有序，環(huán)境清潔、無蛛網(wǎng)、無積灰、按規(guī)定每日做好手術(shù)室物品、空氣、器件的清潔、消毒工作。1限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)劃分清楚，標(biāo)牌醒目，清潔工具分開使用，有手術(shù)室管理制度。2手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離管理（20分）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室、產(chǎn)房各項(xiàng)操作規(guī)程，建筑布局、物品流向符合院感控制要求與流程，有紗門紗窗。3所有物品消毒均粘貼消毒指示膠帶，有名稱、時(shí)間、消毒者，包內(nèi)放有指示卡，消毒滅菌合格率達(dá)100%。2抽出的藥液和開啟的無菌溶液注明開瓶日期、時(shí)間，靜脈輸液用不得超過2小時(shí)，做各種溶媒不得超過24小時(shí)。3 考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值考核記錄及得分情況院感控制與消毒隔離工作管理（25分）各醫(yī)療工作區(qū)有流水洗手池，手術(shù)室用腳踏或長(zhǎng)把龍頭做好手的