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湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)總結(jié)驗(yàn)收考核評(píng)分細(xì)則-資料下載頁(yè)

2025-04-14 04:56本頁(yè)面
  

【正文】 本單位年度預(yù)算,并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。年度終了,應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求編制決算。對(duì)本院預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析(至少每季度一次),針對(duì)實(shí)際收支與預(yù)算收支之間的差額及其變動(dòng)原因提出合理建議。預(yù)算、決算編制真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)計(jì)2分。查有無(wú)季度預(yù)算執(zhí)行情況分析(或財(cái)務(wù)分析中含),每季度2分。編制赤字預(yù)算此分全扣。8收支管理情況實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)和統(tǒng)一核算(含下設(shè)藥房、診所等),無(wú)分散經(jīng)營(yíng)行為。開支符合財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)定,手續(xù)完整,無(wú)白條抵支、現(xiàn)金坐支行為。收入未及時(shí)繳存銀行(以財(cái)務(wù)集中核算中心規(guī)定為準(zhǔn)),發(fā)現(xiàn)一次扣1分,扣完為止。,扣完為止。如有分院、門診部診、醫(yī)療點(diǎn)未納入醫(yī)院統(tǒng)一核算,此分全扣。未實(shí)行一支筆審批制度此分全扣。白條抵支、現(xiàn)金坐支現(xiàn)象嚴(yán)重此分全扣。12資產(chǎn)管理情況加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)和設(shè)備、設(shè)施管理,設(shè)備、設(shè)施運(yùn)行正常,設(shè)備報(bào)廢履行了報(bào)批手續(xù),無(wú)擅自處置資產(chǎn)行為。 查固定資產(chǎn)臺(tái)賬,無(wú)臺(tái)賬此分全扣。違反規(guī)定擅自處置資產(chǎn)此分全扣。,扣完為止;報(bào)廢、處置手續(xù)不齊全,發(fā)現(xiàn)一處扣1分,扣完為止。8負(fù)債管理情況不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。2011年7月1日后如有借入長(zhǎng)期借款、融資租賃行為此分全扣。8財(cái)務(wù)分析情況 定期(以財(cái)務(wù)集中核算中心規(guī)定為準(zhǔn))向主管部門報(bào)送財(cái)務(wù)分析(未納入集中管理的,還須定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表)。如有分院、門診部診、醫(yī)療點(diǎn)則必須在財(cái)務(wù)分析中說明分院(門診部診、醫(yī)療點(diǎn))的經(jīng)營(yíng)、收支、預(yù)算執(zhí)行等情況。 按期報(bào)送計(jì)4分,財(cái)務(wù)分析真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)計(jì)2分。6專項(xiàng)資金使用情況必須按專項(xiàng)資金的用途設(shè)置專賬或輔助明細(xì)賬對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行管理,確保專項(xiàng)資金專款專用,無(wú)侵占、挪用行為。專項(xiàng)或輔助明細(xì)賬設(shè)置、登錄不合理,發(fā)現(xiàn)一處扣1分,扣完為止。如有挪用??钚袨?,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,扣完為止。如發(fā)現(xiàn)侵占行為此分全扣。12執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策情況執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策,無(wú)亂收費(fèi)行為,同時(shí)提供費(fèi)用查詢。檢查醫(yī)院公示欄,未公示扣2分。未向病人提供費(fèi)用查詢扣3分,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過省定標(biāo)準(zhǔn)此項(xiàng)分值全扣。5重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)審批情況重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)(基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等)必須由院委會(huì)、職工代表大會(huì)討論通過,并報(bào)上級(jí)主管部門審批。重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)未經(jīng)院委會(huì)、職代會(huì)討論通過(查會(huì)議記錄)此分全扣?;窘ㄔO(shè)無(wú)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)擅自進(jìn)行此分全扣。材料、設(shè)備未按規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)(以財(cái)務(wù)集中核算中心規(guī)定為準(zhǔn))此分全扣。8基本藥物制度實(shí)施情況認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售,基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu),嚴(yán)禁網(wǎng)外采購(gòu)藥品?;舅幬镂磳?shí)行藥品零差率銷售此分全扣。如有網(wǎng)外采購(gòu)藥品現(xiàn)象此分全扣。81績(jī)效分配情況應(yīng)以“充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”為原則制訂績(jī)效分配方案,將績(jī)效分配與工作數(shù)量、效率和服務(wù)質(zhì)量掛鉤,并定期(以財(cái)務(wù)集中核算中心規(guī)定為準(zhǔn))對(duì)各科室進(jìn)行績(jī)效進(jìn)行考評(píng),對(duì)績(jī)效分配方案的執(zhí)行情況進(jìn)行分析、總結(jié)。查醫(yī)院年初績(jī)效分配方案,績(jī)效分配方案真實(shí)、可行計(jì)2分;年度內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行按績(jī)效分配方案2分;考評(píng)結(jié)果公開、公平、公正計(jì)2分;總結(jié)(或分析)及時(shí)、準(zhǔn)確計(jì)4分。無(wú)績(jī)效分配方案此分全扣;績(jī)效分配方案與醫(yī)療收入直接掛鉤扣4分。101文件和制度執(zhí)行情況如有個(gè)人領(lǐng)辦、承包經(jīng)營(yíng)或承包院內(nèi)某科室經(jīng)營(yíng)(分院、門診部診、醫(yī)療點(diǎn))行為,財(cái)務(wù)管理部分100分全扣。湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)總結(jié)驗(yàn)收考核評(píng)分細(xì)則(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)五、行政綜合管理部分(140分)考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值 考核記錄及得分情況衛(wèi)生院綜合管理情況(20分)有健全的管理體系。根據(jù)省廳要求,制定了與本院實(shí)際相適宜的管理核心制度、各類人員崗位職責(zé)、年目標(biāo)管理計(jì)劃、層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,有年度工作總結(jié)。有資料、記錄可查。缺一項(xiàng)扣1分。4分 衛(wèi)生院工作管理規(guī)范。班子團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào),行政管理、業(yè)務(wù)管理、思想政治工作有專(兼)職人員負(fù)責(zé)。分工明確,有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),有落實(shí)措施,有督促、有檢查、有考核評(píng)價(jià)和總結(jié),堅(jiān)持做到每周一次班子成員碰頭會(huì),每月一次院務(wù)擴(kuò)大會(huì),并有護(hù)士長(zhǎng)參與管理討論,工作月有安排,周有重點(diǎn)。有資料記錄可查。一項(xiàng)未做到扣1分??弁隇橹?。4分 實(shí)施民主管理,民主決策。每年按要求召開一次職代會(huì),做到大事民主決策,有院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則和公開欄,績(jī)效分配方案合理、公平、公開,體現(xiàn)按勞取酬,績(jī)效優(yōu)先的分配原則,能與質(zhì)量考核掛鉤。(看現(xiàn)場(chǎng)、查資料、問職工)。一項(xiàng)未做到扣1分,有開單提成或小金庫(kù)者全扣。4分 成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,有專(兼)職人員負(fù)責(zé)具體工作,有活動(dòng)方案和措施。全院職工對(duì)管理年活動(dòng)的目的、要求、標(biāo)準(zhǔn)基本知道。(查記錄、看資料、問職工)。一項(xiàng)不合要求扣1分。4分重視醫(yī)務(wù)人員的在崗教育和三基培訓(xùn),有制度、計(jì)劃和落實(shí)措施,職工年培訓(xùn)率5%.。(有資料、記錄可查 ),一項(xiàng)不合要求扣1分,年培訓(xùn)率下降一個(gè)百分點(diǎn)扣1分??弁隇橹?。4分考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值考核記錄及得分情況院長(zhǎng)履職情況(10分)院長(zhǎng)認(rèn)真履行職責(zé),各項(xiàng)核心管理制度、管理措施、工作流程和規(guī)范完善并落實(shí)。每月一次安全質(zhì)量檢查、講評(píng)和分析與通報(bào)會(huì)議,有整改意見,質(zhì)量考核與工資分配掛鉤,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。(有資料記錄可查 )。缺一次扣1分,沒有獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)扣2分。6分各類人員配備科學(xué)、合理、實(shí)用。衛(wèi)技人員占衛(wèi)生院總?cè)藬?shù)的90%,其中醫(yī)生、護(hù)士各占38%。(查資料)未達(dá)標(biāo)者酌情扣分。2分衛(wèi)生院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的工作滿意度大于80%。(見調(diào)查表)??弁隇橹?。2分醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 及服務(wù)流程(20分)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范和實(shí)施辦法,有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃,并采取各種形式對(duì)全體職工開展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn),做到黨政工齊抓共管,有職工年度綜合考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案(有資料、記錄可查 )。一項(xiàng)未做到扣1分4分門診大廳掛有廉潔行醫(yī)措施,設(shè)有征求意見箱,對(duì)外公布投訴電話,有專人負(fù)責(zé)收集意見,接應(yīng)病人來(lái)信來(lái)訪和投訴。做到有登記、有調(diào)查、有處理、有反饋。(有記錄可查),未做到酌情扣分。4分0人員人手一冊(cè),并醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、規(guī)范,佩戴統(tǒng)一胸牌,堅(jiān)守工作崗位,態(tài)度和藹,能落實(shí)首位負(fù)責(zé)制,首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉、拒診病人和索、拿、卡、要現(xiàn)象?,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一人著裝不合要求扣1分??弁隇橹埂?分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動(dòng)、熱情、周到、耐心,服務(wù)用語(yǔ)文明、規(guī)范,珍重病人的知情同意權(quán)、選擇權(quán),善于進(jìn)行醫(yī)患溝通。未按要求做到每項(xiàng)扣1分。4分門診就診流程便捷合理,服務(wù)環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)簡(jiǎn)化,體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。門急診就診、檢驗(yàn)、劃價(jià)、取藥等服務(wù)窗口設(shè)置合理。酌情扣分。4分考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值 考核記錄及得分情況院容院貌(20分)衛(wèi)生院整體布局合理、實(shí)用、工作有序,門診診室設(shè)置合理,滿足就醫(yī)需求。基本用物齊全、整潔。流水洗手池、辦公桌、椅子、診療床等設(shè)施符合衛(wèi)生行政、業(yè)務(wù)職能管理相關(guān)要求。廁所干凈、無(wú)臭味。 (看現(xiàn)場(chǎng))設(shè)置不合理扣1分,,扣完為止。5分重視院內(nèi)院外緑化建設(shè),有規(guī)劃、有與衛(wèi)生院占地適應(yīng)的緑化面積,有保潔制度,及專人打掃。 (看現(xiàn)場(chǎng) ) 無(wú)綠化、無(wú)專人打掃酌情扣分。5分衛(wèi)生院環(huán)境能保持整潔、安靜、安全、舒適,室內(nèi)做到無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)異味、地面無(wú)垃圾污垢,配有必要的消防設(shè)施。( 查看現(xiàn)場(chǎng) ) 衛(wèi)生院不整潔扣5分,無(wú)消防設(shè)施扣5分,其它酌情扣分。5分各工作區(qū)域?qū)挸髁?,服?wù)標(biāo)牌清楚醒目,物品定位擺放有序,門診大廳有候診椅子、飲水設(shè)施、輪椅、意見箱,掛有服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告示牌,工作人員服務(wù)指南及監(jiān)督崗位牌。(看現(xiàn)場(chǎng))缺一項(xiàng)扣1分。2分住院病房床單位基本設(shè)施配備完善,能滿足病人需求,每病床使用面積不小于6平方米(看現(xiàn)場(chǎng) )未達(dá)要求酌情扣分。3分人才培養(yǎng)(10分)制定人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃。有計(jì)劃地選拔培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人員。完成上級(jí)下達(dá)的選派衛(wèi)生技術(shù)人員參加培訓(xùn)的任務(wù)。制定激勵(lì)和約束機(jī)制,鼓勵(lì)在崗人員積極參加在崗繼續(xù)教育、學(xué)歷教育、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及其他方式的學(xué)習(xí)等。衛(wèi)生院組織全院職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)一年不少于一次,職工有法律法規(guī)自我保護(hù)意識(shí),有資料記錄可查。(查相關(guān)資料,未達(dá)要求每項(xiàng)扣2分,扣完為止)10分考核內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值 考核記錄及得分情況依法執(zhí)業(yè)(20分)衛(wèi)生院能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記的名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目執(zhí)業(yè),無(wú)違規(guī)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。 執(zhí)行《湖南省各級(jí)綜合醫(yī)院手術(shù)分類及批準(zhǔn)權(quán)限規(guī)范》,無(wú)擅自跨等級(jí)、跨類別開展手術(shù)項(xiàng)目??绲燃?jí)、跨類別手術(shù)經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的審核批準(zhǔn),并有批文備查。 按照規(guī)定,外請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診做到手續(xù)齊全、責(zé)任明確。 各類醫(yī)務(wù)人員依法持證上崗,醫(yī)師和護(hù)理持證上崗率100%。 從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。 無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。看現(xiàn)場(chǎng)查證,每項(xiàng)不合要求扣3分。20分村衛(wèi)生室管理(20分) 對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況了解熟悉,并有基本臺(tái)帳。對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理。制定管理方案
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