靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-10 03:49 本頁面
【文章內容簡介】 應當有患者與病區(qū)基本信息、醫(yī)師用藥醫(yī)囑信息、其他特殊注意事項以及靜脈用藥調配各崗位操作人員的信息等。（四）交叉調配：系指在同一操作臺面上進行兩組（袋、瓶）或兩組以上靜脈用藥混合調配的操作流程。附件：靜脈用藥集中調配操作規(guī)程附件 靜脈用藥集中調配操作規(guī)程一、靜脈用藥調配中心（室）工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標簽→貼簽擺藥→核對→混合調配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護士開鎖（或開封）核對簽收→給患者用藥前護士應當再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經濟的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應當完整、清晰。病區(qū)按規(guī)定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期醫(yī)囑傳送至靜脈用藥調配中心（室）。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調配模式由各醫(yī)療機構按實際情況自行規(guī)定。三、審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程負責處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑，確認其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內容。（一）形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內容應當符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規(guī)范》的有關規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（三）確認遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復給藥。（四）確認靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（五）確認選用溶媒的適宜性。（六）確認靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（七）確認藥物皮試結果和藥物嚴重或者特殊不良反應等重要信息。（八）需與醫(yī)師進一步核實的任何疑點或未確定的內容。對處方或用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應當及時與處方醫(yī)師溝通，請其調整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應當再次簽名確認。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質量的處方或醫(yī)囑應當拒絕調配。四、打印標簽與標簽管理操作規(guī)程（一）經藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數據后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標簽（簡稱：輸液標簽）。核對輸液標簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調配日期、時間、有效期，將輸液標簽按處方性質和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內，以方便調配操作。（二）輸液標簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號，編號方法由各醫(yī)療機構自行確定。（三）打印輸液標簽，應當按照《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》有關規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運作或者采用同時打印備份輸液標簽方式。輸液標簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標簽應當隨調配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存1年備查。（四）輸液標簽內容除應當符合相關的規(guī)定外，還應當注明需要特別提示的下列事項：，應當有明顯標識；，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實際用量等；，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護等。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程（一）擺藥前藥師應當仔細閱讀、核查輸液標簽是否準確、完整，如有錯誤或不全，應當告知審方藥師校對糾正。（二）按輸液標簽所列藥品順序擺藥，按其性質、不同用藥時間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內；按病區(qū)、按藥物性質不同放置于不同的混合調配區(qū)內。（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標簽內容，同時應當注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。（四）擺藥注意事項：，確認同一患者所用同一種藥品的批號相同；，方可傳遞入潔凈室，但不應當將粉針劑西林瓶蓋去掉；、消毒，以備下次使用。（五）擺藥準備室補充藥品：，應當及時對擺藥準備室短缺的藥品進行補充，并應當校對；，同時要核對藥品的有效期、生產批號等，嚴防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；，應當注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則；。（六）擺藥核對操作規(guī)程：（瓶）上，但不得將原始標簽覆蓋；，并簽名或蓋簽章；（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。六、靜脈用藥混合調配操作規(guī)程（一）調配操作前準備：，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于18℃～26℃、濕度40％～65%、室內外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；，對有關問題應當及時處理；，進入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內到外擦拭層流潔凈臺內部的各個部位。（二）將擺好藥品容器的藥車推至層流潔凈操作臺附近相應的位置。（三）調配前的校對：調配藥學技術人員應當按輸液標簽核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期等的準確性和藥品完好性，確認無誤后，進入加藥混合調配操作程序。（四）調配操作程序：，拆除外包裝，旋轉針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向，將注射器垂直放置于層流潔凈臺的內側；%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于層流潔凈臺的中央區(qū)域；，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在層流潔凈臺側壁打開安瓿，應當避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過濾器上；，注射器針尖斜面應當朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1