急診留觀制度與流程圖匯總(編輯修改稿)
2025-05-09 12:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、患者的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)，并請上級醫(yī)師簽名。節(jié)假日查房：節(jié)假日期間病房應(yīng)安排值班人員。各醫(yī)療組每天至少保證一名住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱人員查房，值班住院醫(yī)師每天要進(jìn)行病房巡視，注意觀察危重患者的病情變化，及時(shí)與上級醫(yī)師保持聯(lián)系。查房時(shí)，各級人員應(yīng)合理站位，查房醫(yī)師在患者右側(cè)，以便體檢；主管醫(yī)師（主治或住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生）站在查房醫(yī)師對面，醫(yī)囑記錄者位于查房醫(yī)師的外側(cè)，其他人員圍床而立。各級醫(yī)師應(yīng)呈直立站位，不得亂倚亂靠。查房時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，全部參加人員應(yīng)關(guān)閉手機(jī)或調(diào)為靜音，任何人不得相互私語或做小動(dòng)作，保證查房的嚴(yán)肅性，以保證查房的質(zhì)量。出入病房應(yīng)根據(jù)年資或職稱依次而入而出，以保證查房秩序。院領(lǐng)導(dǎo)以及職能部門負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地每月第一個(gè)周一參加急診科的查房，檢查了解對患者治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。留觀分級查房制度(1)、留觀時(shí)間超過24小時(shí)的患者介紹留觀病房情況，完善輔助檢查，與患者做好溝通，嚴(yán)密觀察病情及治療情況，做好病歷記錄。(2)、留觀時(shí)間超過48小時(shí)的患者至少每日查房兩次，詳細(xì)了解各項(xiàng)檢查結(jié)果并分析其臨床意義，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。(3)、留觀時(shí)間超過72小時(shí)的患者由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師詳細(xì)了解病情，有專科情況者邀請?？茣\，病情穩(wěn)定者出院，病情無好轉(zhuǎn)者收住院治療。六、急診留觀室交接班制度 每日晨組織大交班1次，全體留觀室護(hù)士參加，值班護(hù)士報(bào)告本班患者收容情況、病情與治療護(hù)理情況。 交班前，值班護(hù)士應(yīng)完成各種護(hù)理記錄，檢查各項(xiàng)工作完成情況，防止遺漏。 接班人員要做好接班前準(zhǔn)備，著裝整齊。儀表端莊，精神飽滿。交、接班護(hù)士進(jìn)行床旁交接，交接患者的病情、治療、特殊檢查、護(hù)理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設(shè)備運(yùn)行和醫(yī)囑執(zhí)行等情況，交、接班護(hù)士共同查看計(jì)算機(jī)上有無未處理醫(yī)囑。 當(dāng)面清點(diǎn)麻醉、精神藥品、特殊貴重藥品和病房物品、器材，要求財(cái)物相符 并進(jìn)行登記簽名。交接班要認(rèn)真仔細(xì)，接班人員接班后要對職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。 七、急診留觀室搶救制度 留觀室必須配備功能齊全、性能完好的搶救設(shè)備，做到定品種、定數(shù)量、定 位置、定人管理、定期維修并及時(shí)檢查、及時(shí)檢查、消毒、及時(shí)維護(hù)，保持 備用狀態(tài)。 急救車物品定位、定量放置、每月清點(diǎn)登記，保證帳物相符。 留觀室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材、物品、藥品的位置和 使用方法。4
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