【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病歷修改一律用紅筆，注明修改日期，并保持原記錄清楚可辨。出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄須有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽名。因搶救急危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 五、對(duì)按照規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人或其委托代理人簽署同意書(shū)。患者不具備完全民事能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由本院主管院長(zhǎng)或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知《知情選擇書(shū)》中所確定的被告知者。母乳喂養(yǎng)工作制度一、從產(chǎn)前建卡起即加強(qiáng)健康教育，使孕婦及家屬認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處和重要性，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心。 孕婦人手一冊(cè)“母乳喂養(yǎng)指南”。 孕婦學(xué)校老師授課、放錄像、問(wèn)卷、教會(huì)孕婦具體母乳喂養(yǎng)的方法。 加強(qiáng)對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和乳房護(hù)理，教會(huì)如何注意乳房衛(wèi)生，為哺乳做好準(zhǔn)備。 二、孕婦入院待產(chǎn)必須讓其再次接受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 三、產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)幫助嬰兒與母親皮膚接觸大于30分鐘，并進(jìn)行吸吮。四、幫助剖宮產(chǎn)的嬰兒在出生30分鐘內(nèi)和母親進(jìn)行部分皮膚接觸，手術(shù)結(jié)束后母嬰一起回到母嬰同室，在產(chǎn)婦能做應(yīng)答反應(yīng)后約半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸大于30分鐘，并進(jìn)行早期吸吮。五、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。六、鼓勵(lì)早吸吮，勤吸吮、按需哺乳。七、提供純母乳喂養(yǎng)，禁止給嬰兒吸人工奶頭，取消奶瓶。八、指導(dǎo)母親做好乳房護(hù)理，及時(shí)解決奶脹等問(wèn)題，教給哺乳期營(yíng)養(yǎng)等知識(shí)。九、醫(yī)護(hù)人員要不斷更新母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)，進(jìn)行必要技術(shù)培訓(xùn)，以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作的順利開(kāi)展。十、對(duì)家屬宣教，取得支持，做好出院后隨訪工作。剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度：為了有效降低手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)、保障患者手術(shù)治療安全，特制訂術(shù)前討論制度。 ：由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、麻醉科醫(yī)師參加。：討論前應(yīng)將相關(guān)資料準(zhǔn)備好，并通知相關(guān)人員參加，相關(guān)人員應(yīng)詳細(xì)查閱醫(yī)學(xué)資料和書(shū)籍。 ：術(shù)前診斷及依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥，手術(shù)條件，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)方法及步驟，麻醉方式，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其應(yīng)對(duì)措施，是否履行手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后護(hù)理等。：如實(shí)記錄所有參加人員的發(fā)言，主持人的總結(jié)性發(fā)言。主持者應(yīng)根據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。 剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度：考察剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度執(zhí)行情況，最大程度保障醫(yī)療安全和手術(shù)患者安全。:由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科人員參加審核。：術(shù)前診斷及依據(jù)是否與術(shù)后相符；手術(shù)適應(yīng)癥掌握情況；術(shù)前準(zhǔn)備是否充分；手術(shù)操作方法及步驟是否得當(dāng)；麻醉效果如何；術(shù)中是否出現(xiàn)意外情況并采取哪些措施；是否履行手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)；手術(shù)室的配合情況如何；術(shù)后患者恢復(fù)情況等。，對(duì)手術(shù)治療過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)加以推廣，存在不足提出改進(jìn)措施。轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診及反饋制度醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院（急診例外）；本院享受公費(fèi)醫(yī)療的病員（包括門(mén)診病員）需轉(zhuǎn)外省醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由科主任提出，經(jīng)院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意，校主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)辦理手續(xù)；病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（由急救中心接送的病人例外）。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將轉(zhuǎn)院記錄隨病員帶走；病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)接收科會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，轉(zhuǎn)出科派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況，接收科寫(xiě)接收記錄，并開(kāi)出醫(yī)囑；急診值班醫(yī)師根據(jù)病情需要，有權(quán)決定病人是否轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，并及時(shí)向院主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室醫(yī)師通報(bào)，同時(shí)開(kāi)出轉(zhuǎn)診單。信息反饋制度 信息科要定期向臨床各科室發(fā)送信息反饋單同時(shí)備有反饋登記本。 統(tǒng)計(jì)員指定負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫(xiě)好的信息反饋單逐項(xiàng)審閱登記處理對(duì)重要問(wèn)題的處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。 要耐心聽(tīng)取全院臨床工作人員的意見(jiàn)并做好意見(jiàn)登記、處理。 臨床科室要重視信息反饋工作虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、病人的意見(jiàn)與要求重要意見(jiàn)及時(shí)登記認(rèn)真改進(jìn)。對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊要求應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合。 建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。三級(jí)查房制度一、查房規(guī)定： 科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)查房應(yīng)有主治醫(yī)師、經(jīng)管住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加；主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。 科主任查房每周一次；醫(yī)療組長(zhǎng)或主治醫(yī)師查房每日一次，新入院病人48小時(shí)內(nèi)須完成首次查房；經(jīng)管住院醫(yī)師每日至少查房二次；查房一般在上午進(jìn)行。 查房前經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房中要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求、認(rèn)真負(fù)責(zé)。 經(jīng)管住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、目前病情及所用藥物，并提出需要解決問(wèn)題；主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示；將查房?jī)?nèi)容記入病程錄內(nèi)。 對(duì)危重病人，經(jīng)管住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化；及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)；醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任全程負(fù)責(zé)，實(shí)施對(duì)病人搶救工作。 二、查房?jī)?nèi)容： 科主任（醫(yī)療組長(zhǎng)）查房：要解決疑難病例、審查新入院與危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療（包括醫(yī)患溝通）；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師與護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 主治醫(yī)師查房：要求對(duì)經(jīng)管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房；尤其對(duì)新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取經(jīng)管醫(yī)師與護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病人的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病人病情變化并征求對(duì)診療行為的意見(jiàn)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。 經(jīng)管住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人；巡視一般經(jīng)管病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)具次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病人飲食情況，主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)；對(duì)上級(jí)醫(yī)師的指示要認(rèn)真執(zhí)行，有疑難問(wèn)題或經(jīng)管病人病情突然變化應(yīng)隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 實(shí)習(xí)醫(yī)師由住院醫(yī)師帶領(lǐng)查房；輪轉(zhuǎn)（進(jìn)修）醫(yī)師由主治帶領(lǐng)查房；帶教老師有責(zé)任對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和各項(xiàng)檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正，以保證經(jīng)管病人的診療計(jì)劃及時(shí)正確完成。 三、查房記錄： 上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施和療效的分析、下一步診療意見(jiàn)、談話內(nèi)容等的記錄。 醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任查房記錄內(nèi)容包括：首先標(biāo)明記錄日期、查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃意見(jiàn)等。 對(duì)下級(jí)醫(yī)師記錄的內(nèi)容，查房的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)審核、修改，簽署全名，并注明修改日期；如本人親自記錄，簽名前注明職務(wù)或職稱(chēng)。 搶救記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整地完成，同時(shí)必須注明執(zhí)行時(shí)間，具體時(shí)間記錄到“分”；主治（二喚）醫(yī)師對(duì)經(jīng)管住院醫(yī)師必須隨時(shí)要有醫(yī)療指示，同時(shí)在病程錄中要有據(jù)可查；病程記錄中醫(yī)療組長(zhǎng)、主治（二喚）醫(yī)生親自書(shū)寫(xiě)的搶救記錄必須有1次以上，危重或疑難病人應(yīng)有2次以上，記錄的診療意見(jiàn)要求具有針對(duì)性。 備注： 一級(jí)醫(yī)生：經(jīng)管住院醫(yī)師 二級(jí)醫(yī)生：醫(yī)療付組長(zhǎng)、主治醫(yī)師 三級(jí)醫(yī)生：科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)、副主任及以上醫(yī)師 病例討論制度（疑難、危重、死亡）一、疑難、危重病例討論制度 各種疑難、危重病歷討論由科主任主持，各級(jí)醫(yī)師 及有關(guān)人員參加。涉及其它專(zhuān)科的要上報(bào)醫(yī)務(wù)科，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一登記，必要時(shí)可邀請(qǐng)外院有關(guān)專(zhuān)家參加。 每次疑難、危重病例討論前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，經(jīng)治醫(yī)師要作簡(jiǎn)單的病史摘要，提出討論需要解決的問(wèn)題，通知參加討論的人員，參加人員要作充分準(zhǔn)備。 討論中充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，各抒己見(jiàn)，最后由科主任作出總結(jié)，提出下一步診療計(jì)劃，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行討論決定的診治醫(yī)囑，診治中發(fā)現(xiàn)患者病情改變，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任匯同有關(guān)人員研究進(jìn)一步處理。 疑難、危重病例討論要詳細(xì)記錄病人一般情況（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院號(hào)、住址、工作單位）、入院診斷、病史摘要、討論目的、討論摘要及下一步診療意見(jiàn)等，討論情況應(yīng)摘要記入病歷內(nèi)。 凡涉及到院內(nèi)多科大會(huì)診時(shí)，各科派出的醫(yī)師必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主治醫(yī)師以上人員參加。 二、死亡病例討論制度 ，特殊病例要及時(shí)討論。，全科醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參加。、治療經(jīng)過(guò)及搶救措施、護(hù)理等各方面是否正確，經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)等，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。，事后不得涂改、補(bǔ)充。手術(shù)分級(jí)管理制度，根據(jù)國(guó)家新版教材，參照國(guó)際、國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)會(huì)議建議，按照手術(shù)的難易程度、大小、是否已經(jīng)開(kāi)展情況將手術(shù)分為四類(lèi)： 手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。，根據(jù)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、從事專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間與職責(zé)限定：（1） 住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，二、三類(lèi)手術(shù)的助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。 （2） 主治醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，或在副主任醫(yī)師的幫助下，擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，四類(lèi)手術(shù)的助手，高年資主治醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。 （3） 副主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，高年資副主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。 （4）主任醫(yī)師可擔(dān)當(dāng)三、四類(lèi)手術(shù)的術(shù)者。 （5）上級(jí)醫(yī)師均有義務(wù)和權(quán)力指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，要求副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師檢查監(jiān)督全科室手術(shù)情況，以確保手術(shù)質(zhì)量和安全。 ：包括決定手術(shù)時(shí)間、指征、術(shù)式、手術(shù)組成員的分工等。 （1） 一類(lèi)手術(shù)由主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師審批。 （2）二類(lèi)手術(shù)由副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師審批。 （3）三類(lèi)手術(shù)由副主任醫(yī)師或科主任審批。 （4）四類(lèi)手術(shù)中的疑難重癥大手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)、科研手術(shù)、新開(kāi)展手術(shù)由科主任報(bào)告醫(yī)教科，由主管醫(yī)療副院長(zhǎng)審批后進(jìn)行。孕產(chǎn)婦保健工作管理制度孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格的婦幼衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)。 本地戶口的孕產(chǎn)婦和寄居本地的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦均應(yīng)建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》。 掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況，提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務(wù)，婦女妊娠12周內(nèi)建立《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》，產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次，進(jìn)行高危妊娠篩查、管理，實(shí)行住院分娩，產(chǎn)后訪視≥3次（剖宮產(chǎn)術(shù)后不少于2次訪視），產(chǎn)后42天健康檢查（具備條件的單位方可開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)）；做好孕婦在妊娠20~24周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。 通過(guò)每次產(chǎn)前檢查篩查高危因素，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，并在《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》上詳細(xì)記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局等情況；根據(jù)職責(zé)分工，對(duì)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)給予治療或者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院就診。 開(kāi)展形式多樣的健康宣教工作，門(mén)診有健康教育展板、健康教育處方，普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)。 開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，認(rèn)真及時(shí)填寫(xiě)各種臺(tái)賬、報(bào)表，做好統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)和上報(bào)工作。 孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎、新生兒和出生缺陷兒。建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告婦幼保健所，并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健所。及時(shí)與兒科聯(lián)系，了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記；收集本院出生圍產(chǎn)兒缺陷、死亡報(bào)表。每月8日前完成月報(bào)的上報(bào)。及時(shí)做好出生缺陷、死亡的匯總、補(bǔ)漏、上報(bào)工作。具體負(fù)責(zé)人在報(bào)表前必須對(duì)上報(bào)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核實(shí)。5歲以下兒童死亡報(bào)告責(zé)任制度，掌握5歲以下兒童死亡情況，為兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。 (不管其戶口所在地)，妊娠滿28周(或出生體重達(dá)1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌縮動(dòng)四項(xiàng)生命指征之一，而后死亡的5歲以下兒童，但不包括外地來(lái)本地就醫(yī)而死亡的。，計(jì)算方法是用兒童死亡時(shí)間減去出生時(shí)間即為其實(shí)足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童，其中不足28天為新生兒死亡，不足1歲為嬰兒死亡，滿1歲到差1天滿5周歲的為14歲兒童死亡。 —當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的5歲以下兒童死亡或自動(dòng)出院的危重兒童進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)，在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童，由 所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)填寫(xiě)《兒童死亡報(bào)告卡》，于每月5日前上報(bào)區(qū)婦幼保健院；及時(shí)將轄區(qū)外的或無(wú)法追蹤的兒童情況或資料反饋到區(qū)婦幼保健院。(站)要把5歲以下兒童死亡補(bǔ)漏、活產(chǎn)兒補(bǔ)漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中，做到有記錄可查。質(zhì)控重點(diǎn)是流動(dòng)人口中活產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡漏報(bào)，同時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)的表、卡、冊(cè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生5歲以下兒童死亡后，住院醫(yī)生要立即填寫(xiě)《5歲以下兒童死亡報(bào)告卡》，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給所屬區(qū)級(jí)婦幼保健院，同時(shí)提供5歲以下兒童住院死亡的病歷等材料。 區(qū)級(jí)婦幼保健人員負(fù)責(zé)對(duì)其分管區(qū)域內(nèi)的5歲以下兒