檢驗科各項規(guī)章制度匯編(編輯修改稿)
2025-05-06 01:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 單號碼，是否與標(biāo)本容器上的號碼一致，嚴(yán)防張寇李戴。對不能及時檢驗的標(biāo)本應(yīng)按要求處理，按規(guī)范保管。 差錯事故醫(yī)療糾紛處理登記制度為了加強工作人員的責(zé)任心，提高檢驗質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生，特作如下規(guī)定：全科人員應(yīng)嚴(yán)格按章操作，工作要仔細(xì)、認(rèn)真，盡量減少差錯事故的發(fā)生。差錯事故發(fā)生后，應(yīng)積極采取補救措施，把損失減少到最低程度。做好差錯事故的申報和登記工作，對隱瞞不報者，按有關(guān)制度加重處罰。根據(jù)醫(yī)院和科室管理規(guī)定，對發(fā)生差錯事故的責(zé)任人要進(jìn)行批評教育及必要的經(jīng)濟(jì)處罰。出現(xiàn)差錯事故后，要認(rèn)真分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，要有分析結(jié)果和處理意見。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，由各專業(yè)組長先進(jìn)行解釋處理，解釋時要講究方法，盡量化解矛盾，并作好記錄。有疑難糾紛應(yīng)報告主任，主任處理不好的再上報醫(yī)院。 隔離消毒制度為了提高檢驗質(zhì)量，保障工作人員的健康和防止交叉感染。特制訂消毒隔離制度：認(rèn)真執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《醫(yī)療廢物管理條例》，做好消毒隔離工作。細(xì)菌室每日用紫外線照射半小時，每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。工作臺面于下班前用1：20的戊二醛揩抹。靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。末梢采血，應(yīng)一人一針一管。工作期間，穿好工作服或隔離衣，無菌操作要戴口罩。被病原微生物污染的物品，應(yīng)高壓滅菌后，再清洗。醫(yī)療廢物用黃色袋裝，交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心，作好記錄。%過氧乙酸或戊二醛浸泡手5分鐘。污染的檢驗報告單，應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可發(fā)出。1被污染的臺、地面要隨即用消毒液進(jìn)行消毒。1血庫采血、檢測后的廢棄物應(yīng)及時在焚化爐內(nèi)焚燒，報廢血液應(yīng)先用液體消毒劑消毒后，有形物品再焚燒。 實驗室安全制度為了維護(hù)正常的生活、工作秩序，預(yù)防各種影響安全的隱患，特制定本制度。本科安全由主管檢驗師劉水娟負(fù)責(zé)。加強安全意識教育，逢會要講安全，督促管好自己的人。劇毒、易燃、易爆等危險品由專人、專柜、專鎖保管?？苾?nèi)物品有專人保管，定期盤存，以防丟失。值班人員負(fù)責(zé)科室的各種安全，并按要求及時鎖好上、下兩道門。凡因責(zé)任性不強，丟失的物品誰當(dāng)班、誰保管誰負(fù)責(zé)賠償。加強醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格操作規(guī)程，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。加強勞動保護(hù)，宣傳安全常識，做到安全上班，安全下班。搞好消毒隔離工作，防止交叉污染，并認(rèn)真作好院內(nèi)感染監(jiān)測。 超生命警戒值報告及登記制度為了更好的服務(wù)于臨床、為搶救危重病人爭取時間 一切為病人著想急病人之所急， 特制定本制度。1．本制度是根據(jù)省衛(wèi)生廳和省臨檢中心的要求而制定。2．本科危急值是參照了某些上級醫(yī)院又結(jié)合我院實際而制訂的 。 3．本科危急值：K 3。0：6。0 mmol/L Na 115：150 mmol/L CL 80。0：120mmol/L Ca ：P ： mmol/L GL U：18 mmol/L BUN 18 mmol/L Cr 352 mmol/LUA700mmol/L CO2cp10：30 mmol/LAMY3000U/L 1340umol/L CK1500U/L LDH500U/L AST500U/L Hb60g/LWBC ：30*109/L RBC *1012/L PBC 50*109/L HCT20%PT20 S APTT60 S大便潛血試驗：強陽性 血紅蛋白尿：陽性4．檢驗科在上述項目所測結(jié)果達(dá)到或超過此危急值時，應(yīng)仔細(xì)核對，無誤后應(yīng)立即向臨床報告，并做好記錄，時間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。5．如果未仔細(xì)核對，或報告不及時，發(fā)現(xiàn)一次，扣5分，造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療廢物管理及交接制度為了預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染，特制定本制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳《醫(yī)療廢物管理條例》。科室在適宜的地方放置拉圾簍,內(nèi)套黃色一次性方便袋,以便放置一般性醫(yī)療廢物。針頭等利器醫(yī)療廢物,應(yīng)放在利器合內(nèi),由清潔工集中裝袋。有細(xì)菌生長如細(xì)菌培養(yǎng)基及菌種應(yīng)先高壓消毒后再放到套有黃色一次性方便袋的拉圾簍內(nèi)?？苾?nèi)所有醫(yī)療廢物每天由清潔工收集入袋,作好數(shù)量和收集人記錄。每天下午5點由清潔工送交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好登記,雙方簽字。檢驗科工作查對和交接班制度目的：本制度對科室工作人員在日常工作查對和交接班等任務(wù)進(jìn)行了明確規(guī)定，旨在保證實驗室安全及醫(yī)療安全，避免差錯及糾紛的發(fā)生。 2．范圍：適用于檢驗科所有工作人員在日常工作中各項查對和交接班的管理。 3．職責(zé)：科主任負(fù)責(zé)對檢驗科的工作查對和交接班制度的制定。分管科主任負(fù)責(zé)落實各項具體措施，并監(jiān)督貫徹執(zhí)行。 4．要求： (1)采集者在門診標(biāo)本采集前仔細(xì)核對發(fā)票和條碼標(biāo)簽內(nèi)容，如患者姓名、年齡、檢驗項目、標(biāo)本容器等，并與患者本人進(jìn)行交流以確定患者身份，無誤后將標(biāo)簽一聯(lián)貼于真空管或標(biāo)本盒上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集。 (2)接收標(biāo)本須嚴(yán)格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍?，所送?biāo)本必須與條形碼上標(biāo)本信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。(參照各實驗室樣本接收、拒收及處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序) (3)報告單
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1