護理安全及重點環(huán)節(jié)管理制度(編輯修改稿)
2025-05-05 23:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 轉(zhuǎn)運病人去檢查或轉(zhuǎn)病房時必須有工作人員陪同。 輪椅不要前傾，以防病人摔倒，必要時用軀體固定帶固定病人。 進電梯時，工作人員先行，以后退方式將輪椅拉入電梯。 平車轉(zhuǎn)運病人時，必須有床欄保護。病人上下平車和輪椅時，要有腳剎制動，保證安全。 輪椅和平車應存放在指定的儲藏區(qū)域。 使用輪椅和平車的部門應對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車，及時向后勤維修部提出修理要求。 五、新生兒、嬰兒和兒童安全管理 新生兒出生后，應讓父母看清新生兒的性別，然后由助產(chǎn)士核對母親姓名及新生兒性別并寫在手表帶上，在手腕部佩帶一個手表帶，此標志不得摘除或剪下，由責任護士在新生兒出院前摘除。2 、入院時指導母親及其他監(jiān)護人： 鑒定醫(yī)院員工身份的方法。 只將嬰兒交給佩帶上述身份標記的人員。 只有通過嬰兒車才能將新生兒帶離病房。新生兒、嬰兒及兒童病人的陪護和轉(zhuǎn)運要求： 14周歲以下兒童住院期間，必須有父母親或監(jiān)護人陪同。 新生兒須通過嬰兒車等進行轉(zhuǎn)運。 醫(yī)務人員將新生兒交給父母及監(jiān)護人前確認他們的身份。對員工的身份鑒別： 全體員工應始終佩帶醫(yī)院的工作身份牌，并做好自我介紹。 醫(yī)務人員巡視病房時，注意閑逛人員、穿著制服但沒有相應身份牌的人員。 醫(yī)院員工應向保衛(wèi)科匯報任何無身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人。發(fā)生新生兒、嬰兒及兒童病人丟失的處理對策： 最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應立即通知護士長和保衛(wèi)科，并按要求提供以下信息：病人姓名、 出生日期、性別、身高、體重、種族、毛發(fā)顏色和發(fā)型、衣著、 最后所在地點的細節(jié)、 醫(yī)學診斷和特殊狀況、 病人的家庭地址、 病人的可能去向、任何不正常的家庭社會背景如離婚、分居、 相片（如果有）、父母親對該事件的看法、任何其它背景包括對可疑誘拐的描述。 責任護士及護士長立即啟動相關(guān)應急預案，并組織員工封閉病房的全部出口和樓道，仔細搜尋。 保衛(wèi)科：立即啟動監(jiān)控錄像，了解當時情況。 派遣保安人員到相關(guān)科室了解情況；并組織搜尋。 一旦確認丟失嬰兒/兒童超過1小時，按規(guī)定報告伊寧市公安局。 詢問有關(guān)丟失的嬰兒/兒童的所有細節(jié)。通知經(jīng)管醫(yī)師。 如果需要，通知血庫和檢驗科以保留DNA鑒定的樣本。與責任護士一起完成“警訊事件報告”的填寫。安慰其他病人。 醫(yī)院的所有員工一旦發(fā)現(xiàn)有攜帶嬰兒的人，攜帶大型包裹的人或有小孩出現(xiàn)，立即向保衛(wèi)科匯報，在保安人員到達之前詳細訊問可疑人物。 如果沒有醫(yī)院行政部門的許可，醫(yī)院員工不得對外發(fā)布任何公開聲明。六、導管安全管理導管按風險程序分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。 高危導管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導尿管 中危導管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管 低危導管：導尿管、普通氧氣管、普通胃管導管評估 評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施（包括宣教）等。 評估： 高危導管：至少每班（ICU按四小時）評估一次，有情況隨時評估。 中危導管：至少每天（ICU按每班）評估一次，有情況隨時評估 低危導管：至少每天評估一次，有情況隨時評估記錄：評估內(nèi)容應及時記錄于病情護理記錄單上，發(fā)生意外導管滑脫、拔除時均須如實及時記錄。上報要求：高危、中危導管發(fā)生意外滑脫者，24小時內(nèi)上報護理部。七、職業(yè)暴露防護管理醫(yī)務人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗；心理壓力過重等。預防：醫(yī)務人員在診療、護理操作過程中，應堅持標準預防原則。 標準預防核心內(nèi)容： 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 標準預防具體措施： 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。 在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務
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