【文章內(nèi)容簡介】 供應(yīng)各類診療物品。 工作人員著裝整潔，配戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。 滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。堅持查對制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。下收下送工作結(jié)束，車輛分別進行清洗消毒處理，固定放置。(十四) 消毒供應(yīng)室物品召回制度 對供應(yīng)的滅菌物品種類，數(shù)量應(yīng)有去向登記。 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理，如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級部門匯報備案。若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例，提出疑問時，應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進行相應(yīng)監(jiān)測。質(zhì)量監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部、外部的建議、意見，及時改進，不斷提高。消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。(十五) 消毒供應(yīng)室缺陷管理制度 消毒供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。制定并落實各種缺陷防范預(yù)案，護士長、質(zhì)控監(jiān)測員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控，及時妥善處理。 4 、出現(xiàn)缺陷問題，當(dāng)事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施。 定期對缺陷問題進行分析、討論、評價、明確責(zé)任，及時整改，促進質(zhì)量持續(xù)改進。 第二部分 消毒供應(yīng)中心各類人員崗位職責(zé)消毒供應(yīng)室各級人員職責(zé) 一、 護士長職責(zé)在總護士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料清領(lǐng)、報銷工作。組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進工作。（一次/3個月）負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。完成上級指派的臨時性工作。二、 主管護師職責(zé)在護士長指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。把好質(zhì)量關(guān)。解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃和組織實施。對本科發(fā)生的差錯，事故，進行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃。督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。制定本科科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施，指導(dǎo)護師、護士開展科研工作。協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。 三、護師職責(zé)在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。參加本科各項具體操作，指導(dǎo)護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實踐。參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對工作中的差錯事故進行分析，提高防范措施。協(xié)助護士長做好本科護士和進修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對護士進行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。協(xié)助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。四、護士職責(zé)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實行下收下送。經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。協(xié)助護士長清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。指導(dǎo)護理員（消毒員），衛(wèi)生員進行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。五、滅菌員職責(zé)滅菌員必須持證上崗， 在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。滅菌時，消毒員不得擅自離崗，要堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60176。以下方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告。六、洗滌員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護士以上人員指導(dǎo)下進行工作。負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔做好工作量等級工作。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。七、質(zhì)檢員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時報告、分析原因，提出補救措施。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。質(zhì)檢員可隨意對本科供應(yīng)的各類物品進行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢12次。負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測結(jié)果核查。每次監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)問題，及時報告護士長，并認(rèn)真進行登記。監(jiān)測中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時報告護士長，并認(rèn)真進行登記。 第三部分 操作流程器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放等基本工作流程。（一） 下收操作流程基本流程：準(zhǔn)備→ 下收→消毒回收車或收集箱 要求（1）使用科室： 一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風(fēng)、炭疽等重度污染器械和物品，應(yīng)放置在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾?。枚倔w）感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴散的裝置內(nèi)進行焚燒處理。（2）消毒供應(yīng)室：工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運送。（3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進入消毒供應(yīng)室進行回收與轉(zhuǎn)運處理。（4）下收工作結(jié)束后，下收車或收