消毒供應(yīng)室工作制度職責(zé)操作流程培訓(xùn)教材(已修改)
2025-04-19 23:16 本頁面
【正文】 消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程目錄第一部分 消毒供應(yīng)室工作制度(一) 消毒供應(yīng)室查對(duì)制度……………………………………………1(二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度………………………………………1(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度………………………………………2(四) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度………………………………………3(五) 消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度…………………………………4(六) 消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度……………………………………………4(七) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度………………………………………5(八) 消毒供應(yīng)室一般工作制度………………………………………6(九) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度………………………………………6(十) 消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度……………………………………7(十一) 消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度……………………7(十二) 消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度………………………8(十三) 消毒供應(yīng)室下收下送工作制度………………………………8(十四) 消毒供應(yīng)室物品召回制度……………………………………9(十五) 消毒供應(yīng)室缺陷管理制度……………………………………9第二部分 消毒供應(yīng)中心各類人員崗位職責(zé)消毒供應(yīng)室各級(jí)人員職責(zé)一、 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)……………………………………………………10二、 主管護(hù)師職責(zé)…………………………………………………11三、護(hù)師職責(zé)…………………………………………………………11四、護(hù)士職責(zé)…………………………………………………………12五、滅菌員職責(zé)………………………………………………………12六、洗滌員職責(zé)………………………………………………………13七、質(zhì)檢員職責(zé)………………………………………………………13第三部分 操作流程（一） 下收操作流程…………………………………………………14（二）回收操作流程……………………………………………………14（三）清洗操作流程……………………………………………………15（四）檢查與包裝流程…………………………………………………16（五）滅菌操作流程……………………………………………………19（六）滅菌物品的卸載操作流程………………………………………20（七）滅菌物品存放操作流程…………………………………………20（八）下送操作流程……………………………………………………21第四部分 質(zhì)量監(jiān)測(cè)（一） 清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)…………………………………………………22（二）消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)…………………………………………………22（三）滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)…………………………………………………22（四）清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證……………………………23（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測(cè)……………………23（六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測(cè)………………………………………………23第五部分 監(jiān)測(cè)資料保存第六部分 應(yīng)急處理（一）停水、停電設(shè)備發(fā)生故障及突發(fā)公共衛(wèi)生事 的應(yīng)急處置…………………………………………………………………………24（二）泛水、火災(zāi)應(yīng)急處置……………………………………………25（三）銳器刺傷的防護(hù)…………………………………………………26消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)室工作制度(一) 消毒供應(yīng)室查對(duì)制度回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。 配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。 包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后才能封包. 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格, 裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,:檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名. 發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,方可發(fā)放并登記. (二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度加強(qiáng)安全管理，杜絕事故的發(fā)生。在使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿、多酶清洗劑含氯消毒劑時(shí)，必須做好職業(yè)防護(hù)隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等，處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院安全防火、防盜的有關(guān)規(guī)定及供應(yīng)室有關(guān)規(guī)章制度。每天下班前全面檢查本科室各室水電、汽、門窗等安全情況。易燃、易爆物品，應(yīng)放置在陰涼、安全的地方，并掛嚴(yán)禁煙火牌。定期配合醫(yī)院檢查消防設(shè)施。(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員上班要衣帽整潔，不戴首飾，不留長(zhǎng)指甲，護(hù)士穿白鞋或防水鞋，下班就餐應(yīng)脫去工作服。 室內(nèi)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，并有實(shí)際屏障相隔，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，出入無菌物品存放室應(yīng)換鞋。 各工作間每天二拖、二掃，每周大掃除一次，無菌間每天用消毒液拖地，每周定期消毒洗刷拖鞋一次，各室有專用地拖。無菌間、包裝間柜、臺(tái)面每天用消毒液抹一次。 無菌區(qū)、包裝間、監(jiān)測(cè)室、高壓爐室等每天用紫外線消毒二次，每次1小時(shí)，燈管每周用酒精棉球擦拭一次，定期檢測(cè)強(qiáng)度，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有記錄。 各種無菌包包裝嚴(yán)密，規(guī)格符合要求，包內(nèi)物品齊全，性能完好，大、中無菌包內(nèi)要放化學(xué)指示卡，包外面粘貼指示膠帶，標(biāo)明物品名稱、操作者、滅菌日期、失效期。 無菌物品與有菌物品嚴(yán)格分開，無菌物品有明顯標(biāo)志，定位放置，滅菌日期超過一周應(yīng)重新滅菌。非無菌物品不準(zhǔn)帶入無菌室，無菌室內(nèi)物品無過期（要求發(fā)放有效期為4天）。 各種器械應(yīng)先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應(yīng)完整、清潔、干燥、無臭味。 壓力蒸氣滅菌每爐要進(jìn)行壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡測(cè)定達(dá)到滅菌效果。滅菌物品定期抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并有記錄。各種浸泡液配置方法及濃度符合要求，定期更換，每天檢測(cè)一次，并有記錄。1醫(yī)療廢物應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理處置。 (四) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度
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