【正文】 消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程目錄第一部分 消毒供應(yīng)室工作制度(一) 消毒供應(yīng)室查對制度……………………………………………1(二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度………………………………………1(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度………………………………………2(四) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度………………………………………3(五) 消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度…………………………………4(六) 消毒供應(yīng)室監(jiān)測制度……………………………………………4(七) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度………………………………………5(八) 消毒供應(yīng)室一般工作制度………………………………………6(九) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度………………………………………6(十) 消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度……………………………………7(十一) 消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度……………………7(十二) 消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度………………………8(十三) 消毒供應(yīng)室下收下送工作制度………………………………8(十四) 消毒供應(yīng)室物品召回制度……………………………………9(十五) 消毒供應(yīng)室缺陷管理制度……………………………………9第二部分 消毒供應(yīng)中心各類人員崗位職責消毒供應(yīng)室各級人員職責一、 護士長職責……………………………………………………10二、 主管護師職責…………………………………………………11三、護師職責…………………………………………………………11四、護士職責…………………………………………………………12五、滅菌員職責………………………………………………………12六、洗滌員職責………………………………………………………13七、質(zhì)檢員職責………………………………………………………13第三部分 操作流程（一） 下收操作流程…………………………………………………14（二）回收操作流程……………………………………………………14（三）清洗操作流程……………………………………………………15（四）檢查與包裝流程…………………………………………………16（五）滅菌操作流程……………………………………………………19（六）滅菌物品的卸載操作流程………………………………………20（七）滅菌物品存放操作流程…………………………………………20（八）下送操作流程……………………………………………………21第四部分 質(zhì)量監(jiān)測（一） 清洗質(zhì)量監(jiān)測…………………………………………………22（二）消毒質(zhì)量監(jiān)測…………………………………………………22（三）滅菌質(zhì)量監(jiān)測…………………………………………………22（四）清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗與驗證……………………………23（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測……………………23（六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測………………………………………………23第五部分 監(jiān)測資料保存第六部分 應(yīng)急處理（一）停水、停電設(shè)備發(fā)生故障及突發(fā)公共衛(wèi)生事 的應(yīng)急處置…………………………………………………………………………24（二）泛水、火災應(yīng)急處置……………………………………………25（三）銳器刺傷的防護…………………………………………………26消毒供應(yīng)室工作制度、職責、操作流程第一部分 消毒供應(yīng)室工作制度(一) 消毒供應(yīng)室查對制度回收物品時，認真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。 配置各種消毒液、清洗液時，認真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項等。 包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后才能封包. 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格, 裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名. 發(fā)放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,方可發(fā)放并登記. (二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度加強安全管理，杜絕事故的發(fā)生。在使用強酸強堿、多酶清洗劑含氯消毒劑時，必須做好職業(yè)防護隔離衣、口罩、手套、護目鏡等，處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。 嚴格執(zhí)行醫(yī)院安全防火、防盜的有關(guān)規(guī)定及供應(yīng)室有關(guān)規(guī)章制度。每天下班前全面檢查本科室各室水電、汽、門窗等安全情況。易燃、易爆物品，應(yīng)放置在陰涼、安全的地方，并掛嚴禁煙火牌。定期配合醫(yī)院檢查消防設(shè)施。(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員上班要衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲，護士穿白鞋或防水鞋，下班就餐應(yīng)脫去工作服。 室內(nèi)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，并有實際屏障相隔，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，出入無菌物品存放室應(yīng)換鞋。 各工作間每天二拖、二掃，每周大掃除一次，無菌間每天用消毒液拖地，每周定期消毒洗刷拖鞋一次，各室有專用地拖。無菌間、包裝間柜、臺面每天用消毒液抹一次。 無菌區(qū)、包裝間、監(jiān)測室、高壓爐室等每天用紫外線消毒二次，每次1小時，燈管每周用酒精棉球擦拭一次，定期檢測強度，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，并有記錄。 各種無菌包包裝嚴密，規(guī)格符合要求，包內(nèi)物品齊全，性能完好，大、中無菌包內(nèi)要放化學指示卡，包外面粘貼指示膠帶，標明物品名稱、操作者、滅菌日期、失效期。 無菌物品與有菌物品嚴格分開，無菌物品有明顯標志，定位放置，滅菌日期超過一周應(yīng)重新滅菌。非無菌物品不準帶入無菌室，無菌室內(nèi)物品無過期（要求發(fā)放有效期為4天）。 各種器械應(yīng)先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應(yīng)完整、清潔、干燥、無臭味。 壓力蒸氣滅菌每爐要進行壓力蒸氣滅菌化學指示卡測定達到滅菌效果。滅菌物品定期抽樣細菌培養(yǎng)并有記錄。各種浸泡液配置方法及濃度符合要求，定期更換，每天檢測一次，并有記錄。1醫(yī)療廢物應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理處置。 (四) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度