【正文】 項等。 每天下班前全面檢查本科室各室水電、汽、門窗等安全情況。 室內(nèi)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，并有實際屏障相隔，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。 無菌區(qū)、包裝間、監(jiān)測室、高壓爐室等每天用紫外線消毒二次，每次1小時，燈管每周用酒精棉球擦拭一次，定期檢測強度，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，并有記錄。 各種器械應先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應完整、清潔、干燥、無臭味。1醫(yī)療廢物應符合醫(yī)療廢物管理處置。 有計劃地申報物資采購計劃，急需物品與物資管理部門聯(lián)系，妥善解決。 (五) 消毒供應室儀器保養(yǎng)維修制度 儀器操作人員應嚴格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者，嚴禁擅自動機拆修。 建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證。每日對滅菌鍋進行空鍋BD試驗，監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果，每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果，植入物應每鍋進行生物監(jiān)測。對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規(guī)定項目的檢測,去離子水電導每日檢測。 記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果,妥善存檔。（1）對供應的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進行詳細登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫(yī)院感染管理部門，做相應監(jiān)測并記錄，同時進行追蹤觀察。 以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則，認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 樹立職業(yè)防護意識，做好個人防護，確保職業(yè)安全。 建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì)量控制措施和改進方案。 穿戴防護用品，不得隨意到其他區(qū)域走動，落實職業(yè)防護措施。 工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 根據(jù)敷料使用情況，合理準備儲存量，保證供應，避免浪費。 其他則按照消毒供應室一般工作制度執(zhí)行。 滅菌物品存放的有效期： 使用棉布類包裝的滅菌包，有效期為14天，未達到醫(yī)院消毒供應室管理規(guī)范規(guī)定的環(huán)境溫度、濕度標準，其有效期應為7天。 保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。 遵守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。(十四) 消毒供應室物品召回制度 對供應的滅菌物品種類，數(shù)量應有去向登記。消毒供應中心應逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。 4 、出現(xiàn)缺陷問題，當事人應及時報告并采取有效補救措施。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。（一次/3個月）負責工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。把好質(zhì)量關。督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標準情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。參加本科各項具體操作，指導護士和消毒員正確執(zhí)行各項技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。協(xié)助護士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實施。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。負責室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔做好工作量等級工作。 質(zhì)檢員應熟練掌握各種檢測技術(shù)，樹立嚴肅認真，科學的工作態(tài)度，嚴格把好質(zhì)量關。監(jiān)測中如有異議，應復查一次，并及時報告護士長，并認真進行登記。（3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進入消毒供應室進行回收與轉(zhuǎn)運處理。（3）認真清點、核對回收物品并登記。（三）清洗操作流程器械處理原則 ：按清洗→消毒→干燥的程序進行；被朊毒體污染的所有物品應進行焚燒處理。②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 ：根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。（4）器械、物品的消毒：盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。（四）檢查與包裝流程基本流程 準備→檢查→核對→包裝→記錄器械質(zhì)量檢查（1）清洗質(zhì)量檢查器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過目測或借助放大鏡檢查。1）有關節(jié)器械的檢查：關節(jié)活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節(jié)上。5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長度應比外管長度短12mm；管芯的尖端要求橢圓形，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動，但不可太松以免脫落。（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。（五）滅菌操作流程壓力蒸汽滅菌（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。 （3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地2025cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。（8）做好物品登記、統(tǒng)計與整理工作。第四部分 質(zhì)量監(jiān)測對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進行質(zhì)量監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物學監(jiān)測。日常監(jiān)測 在進行檢查包裝流程時，利用目測和借助儀器觀察清洗后器械及物品的潔凈度、完整性、功能合適度?；瘜W消毒（1）每日監(jiān)測消毒液濃度、作用時間并記錄。（3）生物監(jiān)測 每周監(jiān)測一次。新安裝及大修后設備的檢驗與驗證（1）新安裝及大修后的清洗消毒設備應進行性能參數(shù)檢測。（六）空氣消毒設施監(jiān)測　紫外線燈消毒的監(jiān)測按《消毒技術(shù)規(guī)范》及產(chǎn)品使用說明書執(zhí)行。