【正文】 　　5．應(yīng)用符合要求的水質(zhì)進(jìn)行洗滌?！　《?洗滌班職責(zé)　　1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)洗滌操作環(huán)節(jié)?！? 消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)　　一. 回收班職責(zé)　　1. 工作人員要堅(jiān)守工作崗位,實(shí)行文明服務(wù),禮貌用語(yǔ).　　2. 負(fù)責(zé)回收用過(guò)的器械物品,或超過(guò)有效期而未用的物品嚴(yán)格清點(diǎn),做到帳物相符,并監(jiān)督使用科室內(nèi)人員對(duì)用過(guò)的物品清洗處理,對(duì)未經(jīng)清洗處理的物品可拒收.　　3. 負(fù)責(zé)處理用過(guò)的各種布類物品及各種器械包的浸泡消毒工作,每天更換含氯消毒一次.　　4. 收回的物品應(yīng)分類進(jìn)行浸泡消毒,并做好物品交接工作。　　2．負(fù)責(zé)消毒缸、持物筒、檢查盤及各類器械的浸泡消毒工作。　　6．將洗滌潔凈物進(jìn)行干燥處理后及時(shí)送入包裝間?！　?．每日進(jìn)行空氣消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室內(nèi)潔凈，并做好完全防范工作。　　3．負(fù)責(zé)各類金屬器械的上油擦拭，保養(yǎng)及清點(diǎn)工作?！　?．每日定時(shí)空氣消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜等，保持室內(nèi)潔凈?！　?．無(wú)菌工作中要思想集中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到準(zhǔn)確化、準(zhǔn)溫度、準(zhǔn)時(shí)間并詳細(xì)記錄無(wú)菌運(yùn)行程序記錄?！　?．有關(guān)科室滅菌物品要按規(guī)定的時(shí)間送取，滅菌包要符合標(biāo)準(zhǔn)，否則不予滅菌?！　?． 完善規(guī)章制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理查房制度，針對(duì)工作質(zhì)量，質(zhì)檢員每周一次、護(hù)士長(zhǎng)半月一次、護(hù)理部每日一次。　　7． 每日進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分一次，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)及時(shí)警告，發(fā)生差錯(cuò)扣1分，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故不得分?！　?． 治療包　　標(biāo)準(zhǔn)值：98%　　質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①．外包布與內(nèi)容物相符，布類物品潔凈、干燥平整、無(wú)破損，一用一洗?！　z查方法：質(zhì)檢員：每周查3—5條　　護(hù)士長(zhǎng)：每半月查3—5條　　護(hù)理部：每月查3—5條　　發(fā)現(xiàn)其中一條止血帶一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，該止血帶為不合格并登記檢查結(jié)果?！　、冢?加層進(jìn)氣抽真空次數(shù)與時(shí)間，滅菌、排氣、干燥，日常壓時(shí)間程序符合要求?！　?．護(hù)理人員熟知各種消毒方法及消毒液濃度和正確使用法?！　　岸〞r(shí)”：走廊、各操作間定時(shí)消毒，發(fā)物間每日定時(shí)進(jìn)行空氣及其他方面消毒一次?！　?．內(nèi)容完整、字體工整、頁(yè)面清潔、無(wú)缺損。　　4．收發(fā)物品時(shí)雙方簽字。　　8．回收污染物注意手的消毒洗滌處理?！　。?）．室內(nèi)一切物品做到四定、一清潔。　　注：　?、伲?五不：不準(zhǔn)吸煙、會(huì)客、吃東西、做私事、看小說(shuō)?！　、荩?一遵守：遵守一切規(guī)章制度。　　3．對(duì)通風(fēng)不良的房間必須安裝有效的通風(fēng)設(shè)備.　　4．工作人員進(jìn)入處理污染物間,戴防護(hù)帽、戴雙層以上棉布口罩,紫外線一次性口罩(每4小時(shí)更換一次),防護(hù)鏡、穿隔離衣、雙層手套、腳套、膠鞋.　　5．處理器物后,按順序脫去防護(hù)物品,立即進(jìn)行手的消毒和清潔,嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法.　　6．工作人員出現(xiàn)發(fā)熱等疑似病人癥狀時(shí),必須立即檢查、確診、隔離治療.　　消毒 滅菌 供應(yīng)工作中　　缺點(diǎn) 差錯(cuò) 事故標(biāo)準(zhǔn)　　(一) 下收下送收發(fā)組　　.　　,收回收物品不銷帳為缺點(diǎn).　　.　　,臨床已使用為責(zé)任事故.　　“延誤搶救時(shí)間為造成不良后果”.　　(二) 診治包等物洗滌 包裝組　　、少包次要器械、物品為缺點(diǎn).　　、少包主要器械、物品為差錯(cuò).　　、物品洗滌欠潔凈為缺點(diǎn),洗滌不潔凈為差錯(cuò).　　、物品發(fā)出不適用為差錯(cuò).　　、洗滌不按規(guī)程、影響效果為差錯(cuò).　　(三) 滅菌組　　,臨床已應(yīng)用為責(zé)任事故.　　.　?、?護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施.　?、?定期對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格道德醫(yī)風(fēng)教育及醫(yī)德行為的檢查.　?、?嚴(yán)格管理,按規(guī)定對(duì)每批物品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)防止偽劣及不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院.　?、?質(zhì)檢人員嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)檢操作技術(shù),認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn).　　服務(wù)公約　　1. 工作人員著裝整潔、舉止大方,提倡微笑服務(wù)、文明用語(yǔ)、責(zé)任心強(qiáng).　　2. 樹(shù)立“一切服務(wù)于臨床”的服務(wù)理念,建立起相互尊重、理解、信任、平等、合作的同志關(guān)系,如果臨床科室如有疑問(wèn),需耐心解釋,保質(zhì)保量供應(yīng).　　3. 把好回收關(guān)是保證洗滌質(zhì)量的基礎(chǔ),臨床使用后的器物臨床科室必須進(jìn)行初步?jīng)_洗后方可回收,凡未經(jīng)過(guò)初步消毒清洗的污染物品,供應(yīng)室一律拒收.　　4. 供應(yīng)室人員收送物品時(shí),臨床科室應(yīng)提供有專人負(fù)責(zé)在固定的地點(diǎn)交接物品,并認(rèn)真查對(duì)物品名稱、數(shù)量以及是否破損壞,當(dāng)面點(diǎn)清,與科室人員共同核對(duì)、簽字,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正及時(shí)溝通.　　5. 下收下送時(shí)間相對(duì)固定,按數(shù)量供應(yīng)使用,雙方可實(shí)行電話預(yù)約,增加計(jì)劃性及條理性,按計(jì)劃送物品,保證臨床科室的需要.　　6. 定期征求臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)供應(yīng)室的意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)工作.　　7. 下收人員需戴橡膠手套,認(rèn)真查對(duì),做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及安全防護(hù).　　服務(wù)承諾　　1. 工作人員掛牌上崗、堅(jiān)守崗位、解釋耐心、態(tài)度和諧,無(wú)服務(wù)惡語(yǔ).　　2. 每日電話預(yù)約,下收下送,文明供應(yīng),違者一人次,按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金.　　3. 特殊情況,開(kāi)放綠色通道,接到臨床科室打來(lái)急需物品搶救的電話后,立即備物前往科室送物.　　4. 定期到臨床科室征求意見(jiàn),滿意率不低于90%,每降1個(gè)百分點(diǎn),扣罰2元.　　5. 每個(gè)同志認(rèn)真履行崗位責(zé)任制,保質(zhì)保量供應(yīng),違者扣罰2元.　　6. 工作人員必須樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的無(wú)菌觀念,并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)定和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn).　　目錄 工作制度　　一. 消毒供應(yīng)室一般工作制度　　二. 供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度　　三. 供應(yīng)室消毒隔離制度　　四. 無(wú)菌效果檢測(cè)制度　　五. 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度　　六. 熱反映追查制度　　七. 差錯(cuò)事故預(yù)防及處理報(bào)告制度　　八. 查對(duì)制服　　九. 下收下送制度　　十. 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度　　十一. 清潔衛(wèi)生制度　　十二. 社會(huì)服務(wù)承諾制　　十三. 社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制　　十四. 消毒供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)制度　　十五. 完全防范制度　　十六. 物品報(bào)損賠償制度　　十七. 一次性物品檢測(cè)管理制度　　十八. 污染回收制度　　十九. 無(wú)菌物品管理制度　　二十. 安全管理制度　　消毒供應(yīng)室各級(jí)人員職責(zé)　　一. 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)　　二. 主管護(hù)師職責(zé)　　三. 護(hù)師職責(zé)　　四. 護(hù)士職責(zé)　　五. 無(wú)菌員職責(zé)　　六. 護(hù)理員、洗滌員職責(zé)　　七. 衛(wèi)生員職責(zé)　　八. 質(zhì)檢員職責(zé)　　供應(yīng)室崗位職責(zé)及日程　　　　一. 洗滌班職責(zé)　　二. 包裝班職責(zé)　　三. 無(wú)菌物品發(fā)放班職責(zé)　　四. 下收下送班職責(zé)　　五. 質(zhì)檢班職責(zé)　　六. 總務(wù)班職責(zé)　　七. 各崗日程　　供應(yīng)室質(zhì)量管理制度　　供應(yīng)室質(zhì)量檢查考核制度　　供應(yīng)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)　　工作日程　　一 回收班日程　　8:00Am—8:15Am 打掃衛(wèi)生　　8:30Am—9:00Am 回收污物并分類浸泡消毒　　9:00Am—10:00Am 各種器械的刷洗清潔　　11:00Am—11:30Am 整理收物間并用500mg/L含氯消毒液擦拭分類臺(tái)?！　?，應(yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程，特殊感染病人污染的器械物品應(yīng)先消毒，再清洗、消毒或滅菌，盡量選用一次性物品。凡超過(guò)無(wú)菌有效日期或封口被扯開(kāi)者，均需重新滅菌。　　3) 玻璃類器械應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌?！　?) 敷料須輕松、柔軟、平滑，由于易于吸水，所有毛邊應(yīng)折在里面，無(wú)異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌?！　?1) 區(qū)域劃分明確?！　?4) 衛(wèi)生每周大清掃一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。　　3. 有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施，對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料，消毒清洗劑，試劑，設(shè)備，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。　　7. 一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃，每日，每周，每月定人，定員，定要求做好清潔衛(wèi)生工作。無(wú)菌包外粘貼滅菌膠帶及標(biāo)有標(biāo)簽，注明消毒日期及責(zé)任人，校對(duì)者?！　?. 執(zhí)行消毒隔離“六分開(kāi)”“二定時(shí)”制?！　?. 醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開(kāi)放置與處理。每日監(jiān)測(cè)?！　?. 各種待滅菌物品包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼無(wú)菌膠帶?！　∥?一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度　　1. 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由后勤科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入?！　?. 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外大包裝后方可傳入一次性物品發(fā)放間?！　×?熱原反應(yīng)追查制度　　1. 本制度由病房，供應(yīng)室，藥房共同遵守，負(fù)責(zé)監(jiān)督本制度并執(zhí)行?！　?. 消毒供應(yīng)室接到通知后，應(yīng)立即通知器械科安排送檢同批號(hào)輸液器具，將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并存檔，同時(shí)填寫(xiě)輸液熱原反應(yīng)追查表。　　2. 健全護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)