【文章內(nèi)容簡介】 斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責 16 分明 ，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。 消毒供應(yīng)中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收 分類 清洗 消毒 干燥 器械檢查、保養(yǎng) 包裝 滅菌 儲存 發(fā)放。 一、回收： 器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。 供應(yīng)室工作人員定時 8:30AM、 2PM 帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。 回收后，回收人與清 洗人員交接物品數(shù)量，并清點、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱 ,干燥存放。 使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運處理。 二、分類： 按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。 根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。 損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。 三、清洗： 不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。 清洗基本流程：預洗（自來水） 清洗 (手工 +酶） 漂洗（自來水） 消毒（濕 熱消毒） 終末漂洗（去離子水或蒸餾水） （ 1）預洗（ 35min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘） （ 2）酶洗（ 25min）：酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫 2040176。 C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。 17 （ 3）漂洗：用自來水沖洗（ 24min）。 （ 4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。 四、消毒： 五、干燥： 宜選用干燥設(shè)備進行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行干燥處理。 穿刺針、手 術(shù)吸引頭等管腔器械，使用 95%乙醇進行干燥處理。 不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。 六、器械檢查與保養(yǎng)： 采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。 清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。 應(yīng)使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。 七、包裝： 器械與敷料應(yīng)分室包裝。 包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。 包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。 盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。 滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由 2 層包裝材料分 2 次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝 18 器械。 包裝重量：器械包重量不宜超過 7 公斤，敷料包重量不宜 超過 5 公斤。滅菌包體積不超過 30cm 30cm 50cm。 包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學指示物。 所需滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應(yīng)具有追溯性。 八、滅菌： 1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。 2）每批次確認滅菌過程合格，包外包 內(nèi)化學指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。 九、儲存 滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度 20～ 25cm，離墻 5cm～ 10cm，距天花板 50cm。 物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。 滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤ 24176。C、濕度＜ 70176。 C。使用紡織品材料包裝的無菌物 品有效期宜為 14d；未達到環(huán)境標準時，有效期宜為 7d。 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為 6 個月。 19 十、無菌物品發(fā)放 發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。 無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。 發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。 發(fā)放的無菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如 沒有，不得發(fā)放。 一次性使用無菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。 運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。 2 供應(yīng)室崗位職責 供應(yīng)室護士長職責 在護理部領(lǐng)導下，根據(jù)全院工作計劃制定本室工作計劃并組織實施。 合理配備人力，安排各崗人員的工作。 制定各級人員工作細則并定期修正。 制定供應(yīng)室各項規(guī)章制度及各項技術(shù)操作規(guī)程。 定期對本室人員進行考核。 計劃并參與業(yè)務(wù)研究，提 高服務(wù)質(zhì)量。 定期組織業(yè)務(wù)學習，解決業(yè)務(wù)疑難問題。 督促檢查各項醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點及消耗情況。 督促檢查無菌物品的質(zhì)量控制及各項監(jiān)測制度的落實。 監(jiān)督本室環(huán)境清潔及安全。 1定期征求各科室意見，改進工作，為一線服務(wù)。 供應(yīng)室護士職責 在護士長和主管護師指導下進行工作，協(xié)助管理本室業(yè)務(wù)。 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好醫(yī)療器械的裝配、清洗、準備和包裝等工作，積極開展技術(shù)革新，提高工作質(zhì)量，減少差錯事故發(fā)生。 負責制作、保管與供 應(yīng)各種醫(yī)療器材和敷料。 20 包裝各種器材時，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補，應(yīng)及時修理或補充，做好登記，并向護士長報告。 協(xié)助計劃、討論及參與工作的改進。 指導消毒員、衛(wèi)生員進行工作。 協(xié)助監(jiān)督環(huán)境清潔及安全。 負責供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)量控制及各項監(jiān)測工作。 負責各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。 回收工作職責 負責全院使用后的污染器械的回收，注意核對數(shù)量并登記。 負責布類的浸泡消毒、清洗及晾曬。 與清洗人員一起查對所回收的物品數(shù)量。 負責全院各科消毒包的收取。 負責每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄。 保持工作臺面的清潔、整齊。 清洗工作職責 負責清點并清洗所有回收的器械。 每天更換消毒液，負責臟包布的清點。 包裝人員一起查對各科消毒包數(shù)量并登記，注意標簽不能脫落。 保持去污區(qū)工作臺面的清潔、整齊。 負責回收發(fā)放箱的清潔消毒工作。 包裝工作職責 與發(fā)班核對發(fā)放物品數(shù)量，并做好登記。 負責全院無菌物品、一次性物品的發(fā)放，注意 核對滅菌有效期，保持送物箱的清潔。 每天下午將各科滅菌后的無菌包發(fā)放到所屬科室，發(fā)包前要檢查滅菌包的質(zhì)量和數(shù)量，特別注意包外標簽不脫落，丟失包要負責查找。 負責敷料、棉球的裝罐，注意滅菌日期并打開透氣孔。 21 送物回科室后與發(fā)物班再次對發(fā)放的物品數(shù)量進行查對。 負責清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記。 保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負責門及電源的關(guān)閉。 整理各種包布備用，準備當天必需用物（縫合針、穿刺針等）。 負責各種穿刺包、器械包的包裝，注意滅菌有、失效日期的檢查。 滅菌工作職責 負責滅菌工作時的裝、卸載及各種滅菌包的高壓蒸氣滅菌工作。 負責高壓蒸氣滅菌的維護保養(yǎng)。 負責本室物質(zhì)的保管。 負責滅菌間的環(huán)境整理。 負責滅菌的監(jiān)測工作并做好記錄在案。 發(fā)放工作職責 每日檢查無菌物品的消毒有效期。 儲存與保管，無菌物品消毒出爐后，按滅菌日期的先后順序擺放整齊（位置從左→右），取出物品時從左→右，從前→后的順序取用。 每日負責檢查每個無菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進入無菌間存放。 負責發(fā)放無菌物品，認真執(zhí)行查對制度（物品名稱、數(shù)量、有效期），過 期包和不嚴密的無菌包嚴禁發(fā)出。如有疑問查對清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯。 負責發(fā)放一次性物品，與護士長一起做好查對工作并登記。 登記每天發(fā)出的無菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量。 每天負責檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。 負責無菌區(qū)紫外線空氣并登記簽名。 經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時調(diào)整各類無菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)。 22 以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 頂崗實習總結(jié)專題 13 篇 第一篇 :頂崗實習總結(jié) 為了進一步鞏固理論知識，將理論與實踐有機地結(jié)合起來，按照學校的計劃要求 ，本人進行了為期個月的頂崗實習。這個月里的時間里，經(jīng)過我個人的實踐和努力學習，在同事們的指導和幫助下，對村的概況和村委會有了一定的了解，對村村委會的日常工作及內(nèi)部制度有了初步的認識，同時，在與其他工作人員交談過程中學到了許多難能可貴經(jīng)驗和知識。通過這次實踐，使我對村委會實務(wù)有所了解，也為我今后的順利工作打下了良好的基礎(chǔ)。 一、實習工作情況 村是一個（此處可添加一些你實習的那個村和村委會的介紹）我到村村委會后，先了解了村的發(fā)展史以及村委會各個機構(gòu)的設(shè)置情況，村委會的規(guī)模、人員數(shù)量等，做一些力所能及的工作，幫忙 清理衛(wèi)生，做一些后勤工作；再了解村的文化歷史，認識了一些同事，村委會給我安排了一個特定的指導人；然后在村委會學習了解其他人員工作情況，實習期間我努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面 23 轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合。在實習期間我遵守了工作紀律，不遲到、不早退，認真完成領(lǐng)導交辦的工作。 我在村委會主要是負責管理日常信件的工作，這個工作看似輕松，卻是責任重大，來不得辦點馬虎。一封信件沒有及時收發(fā)，很有可能造成工作的失誤、嚴重的甚至會造成巨大的經(jīng)濟損失。很感謝村委會對我這個實習生的信任，委派了如此重要的工作給我。 在實習過程中，在信件收發(fā)管理上，我一直親力親為，片刻都不敢馬虎。 為了做好信件的管理工作，我請教村委會的老同事、上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，整理出了一套信函管理的具體方法。每次郵遞員送來的信件，我都要親自檢查有無開封、損壞的函件，如果發(fā)現(xiàn)有損壞的函件，我馬上聯(lián)絡(luò)接收人親自來查收。需要到郵局領(lǐng)取的函件，我都親自到郵局領(lǐng)取，并把信函分別發(fā)放到每個收件人的手里。對于收到的所有信函，我都分門別類的登記，標注好收發(fā)人的單位、姓名還有來函日期等等。我對工作的認真負責，受到了村委會領(lǐng)導和同事們的一致好評，在他們的鼓勵下，我的工作干 勁更足了。 在工作之余，我還經(jīng)常去村民家里，幫助他們做一些我力所能及的事情，也讓我收獲了很多知識，學會了許多技能。我學會了一些常見農(nóng)作物的生長特征，也學會了怎么給農(nóng)作物施肥，灑藥。這些，都將是我今后人生道路上的寶貴財富。 短短個月的實習生活很快就過去了，這次實習是我從學校踏入社會的第一步。在這里，我感受到了村民們的純樸，也體會到了農(nóng)村生 24 活的不易，更加深刻的認識到了作為當代大學生身上肩負的使命。在這次實習生活中，村委會的叔叔、阿姨們對我十分的照顧，在工作中，在生活上都給予了我很多的幫助，也對我寄予了很高的期望 。通過這次實習，鍛煉了我的做事能力，養(yǎng)成了對人對事的責任心，也堅定了我加強學習，提升自我價值的信心。 二、發(fā)現(xiàn)的問題和建議 在此次在村村委會頂崗實習的工作中，確實讓我學到了不少書本以外的知識，同時我也發(fā)現(xiàn)了不少問題。 第一，該村村委會的工作人員文化水平相對偏低，在村務(wù)工作的處理上，方式方法比較粗放。 第二，村委會工作人員思想比較守舊，缺乏對新事物、新觀念的學習和認識。 第三，村委會的現(xiàn)代化辦公水平還比較低，雖然配備了電腦等現(xiàn)代化辦公工具，但是實際的利用程度很低。 第四，村委會人員由于不是國家編制，工作人員的 工作熱情和工作態(tài)度不是很積極。 三、實習的心得體會 剛開始去村村委會實習的時候，我的心情充滿了激動、興奮、期盼、喜悅。我相信，只要我認真學習，好好把握，做好每一