【正文】 器材的包裝（1）包裝堅(jiān)持三查三對（準(zhǔn)備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數(shù)量、對日期）（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應(yīng)打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。（5）檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時，應(yīng)重新滅菌處理。并記錄其監(jiān)測結(jié)果。（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測 按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。（3）設(shè)備無法正常運(yùn)行時，盡可能人工替代。（三）銳器刺傷的防護(hù) 高危因素（1） 使用過的銳器分離、浸泡、清洗過程中。（6） 火勢較小，組織工作人員作用滅火器及其他方式滅火；火勢較大，盡快組織人員疏散。 處理措施（1） 及時報告有關(guān)部門，盡快協(xié)商解決問題。新安裝及大修后設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證（1）新安裝及大修后的清洗消毒設(shè)備應(yīng)進(jìn)行性能參數(shù)檢測。第四部分 質(zhì)量監(jiān)測對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物學(xué)監(jiān)測。 （3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長度應(yīng)比外管長度短12mm；管芯的尖端要求橢圓形，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動，但不可太松以免脫落。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 ：根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。（3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。 根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。 樹立職業(yè)防護(hù)意識，做好個人防護(hù)，確保職業(yè)安全。對使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測,去離子水電導(dǎo)每日檢測。 (五) 消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度 無菌區(qū)、包裝間、監(jiān)測室、高壓爐室等每天用紫外線消毒二次，每次1小時，燈管每周用酒精棉球擦拭一次，定期檢測強(qiáng)度，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有記錄。 配置各種消毒液、清洗液時，認(rèn)真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。非無菌物品不準(zhǔn)帶入無菌室，無菌室內(nèi)物品無過期（要求發(fā)放有效期為4天）。 每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會議。 工作結(jié)束后，做好登記，環(huán)境整理和安全檢查。下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，固定放置。組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。協(xié)助護(hù)士長做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。（2）準(zhǔn)備盛裝容器及硬質(zhì)容器。塑膠類和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類物品須盤繞放置，不可打折，接頭開關(guān)須打開，以保持管腔通暢。（6）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種類、數(shù)量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。（一） 清洗質(zhì)量監(jiān)測工藝監(jiān)測 每次對使用中的清洗消毒機(jī)進(jìn)行裝載、時間、溫度監(jiān)測。其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。（二）泛水、火災(zāi)應(yīng)急處置 高危因素（1）下水道出口堵塞、水龍頭未關(guān)閉、儲水容器破損。（2） 使用過的玻璃制品在清洗過程中。盡快組織疏散人員，轉(zhuǎn)移儀器與物資。（5） 設(shè)備出現(xiàn)故障及時維修，定期檢查。（四）清洗消毒、滅菌設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證清洗消毒、滅菌設(shè)備由醫(yī)院設(shè)備管理部門定期進(jìn)行維護(hù)年檢。（3）下送工作結(jié)束后，下送車消毒處理，定位放置。（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放置在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。4）穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。（2）用水原則：手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（2）消毒供應(yīng)室：工作人員做好個人防護(hù)，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。 三、護(hù)師職責(zé)在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。 工作人員著裝整潔，配戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。 工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械，物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對制度，確保工作準(zhǔn)確無誤。 嚴(yán)格控制人員出入，非供應(yīng)室人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。 定期向上級部門匯報工作情況。無菌間、包裝間柜、臺面每天用消毒液抹一次。 各種器械應(yīng)先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應(yīng)完整、清潔、干燥、無臭味。儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者，嚴(yán)禁擅自動機(jī)拆修。 記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果,妥善存檔。 建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。 其他則按照消毒供應(yīng)室一般工作制度執(zhí)行。(十四) 消毒供應(yīng)室物品召回制度 對供應(yīng)的滅菌物品種類，數(shù)量應(yīng)有去向登記。（一次/3個月）負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔做好工作量等級工作。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對回收物品并登記。（4）器械、物品的消毒：盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消