【正文】 處理措施（1） 局部處理措施1）若戴手套，即時(shí)脫去。（4） 一旦發(fā)現(xiàn)火警，立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科并呼119電話(huà)，詳細(xì)報(bào)告著火地點(diǎn)、部位、目前狀況。易燃物著火。（3） 接到停水通知，做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備。第五部分 監(jiān)測(cè)資料保存監(jiān)測(cè)資料是消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的原始依據(jù)，需妥善保管，歸檔備查。如果滅菌植入型器械、嚴(yán)重污染物時(shí)必須每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；采用新的包裝材料、新的方法滅菌時(shí)應(yīng)先用生物指示驗(yàn)證滅菌效果合格后方可使用。每年對(duì)洗滌用水進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。（八）下送操作流程基本流程 準(zhǔn)備→核對(duì)→下送→登記→消毒下送車(chē)要求（1）根據(jù)使用科室申請(qǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車(chē)或容器裝放無(wú)菌物品，由專(zhuān)人按規(guī)定的路線(xiàn)進(jìn)行下送發(fā)放。（七）滅菌物品存放操作流程基本流程 準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放要求（1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。3）裝載時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門(mén)；各滅菌包之間需相隔≥；；器械包與自動(dòng)啟式篩孔容器應(yīng)平放；盤(pán)盆碗類(lèi)包應(yīng)稍向前傾斜、側(cè)立或倒立；紡織類(lèi)包應(yīng)豎立；玻璃瓶與管腔類(lèi)包應(yīng)開(kāi)口一致并開(kāi)口向下或側(cè)放。（5）物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放置化學(xué)指示劑（卡）；包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損，取一根與持針器相稱(chēng)的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥1）機(jī)械烘干 溫度7090度，一般金屬器械1520分鐘，塑膠類(lèi)器械如呼吸機(jī)管道等3040分鐘。③專(zhuān)用清洗槽與專(zhuān)用刷子用后消毒處理。（4）根據(jù)器械的材質(zhì)、類(lèi)別、污染程度進(jìn)行分類(lèi)。 第三部分 操作流程器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類(lèi)、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒。滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60176。四、護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。制定本科科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。 定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)、明確責(zé)任，及時(shí)整改，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理，如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案。 其他按消毒供應(yīng)中室一般工作制度執(zhí)行。 (十二) 消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度 非無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員人員不得入內(nèi)。 離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋、下班前做好安全檢查。 加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查。 分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。 手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào)、失效日期.。 每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次。 壓力蒸氣滅菌每爐要進(jìn)行壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡測(cè)定達(dá)到滅菌效果。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，出入無(wú)菌物品存放室應(yīng)換鞋。包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后才能封包. 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格, 裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,:檢查有無(wú)濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名. 發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱(chēng),數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,方可發(fā)放并登記. (二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度加強(qiáng)安全管理，杜絕事故的發(fā)生。在使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿、多酶清洗劑含氯消毒劑時(shí)，必須做好職業(yè)防護(hù)隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等，處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。 各工作間每天二拖、二掃，每周大掃除一次，無(wú)菌間每天用消毒液拖地，每周定期消毒洗刷拖鞋一次，各室有專(zhuān)用地拖。滅菌物品定期抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并有記錄。做好設(shè)備,。 每月對(duì)檢查包裝區(qū),無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè). 對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次。 臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。 愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。 定期分析通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 (十一) 消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣、戴圓帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。 工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴圓帽、著專(zhuān)用服裝，必要時(shí)戴口罩，注意手的衛(wèi)生。 (十三) 消毒供應(yīng)室下收下送工作制度 滿(mǎn)足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。 第二部分 消毒供應(yīng)中心各類(lèi)人員崗位職責(zé)消毒供應(yīng)室各級(jí)人員職責(zé) 一、 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。二、 主管護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。以下方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。七、質(zhì)檢員職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門(mén)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（一） 下收操作流程基本流程：準(zhǔn)備→ 下收→消毒回收車(chē)或收集箱