【正文】 要求（1）使用科室： 一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風(fēng)、炭疽等重度污染器械和物品，應(yīng)放置在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾?。枚倔w）感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。回收銳利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。 注意事項(xiàng)（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。3）剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；須檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)松緊度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松動(dòng)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應(yīng)以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。（6）包重量：器械包不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。（六）滅菌物品的卸載操作流程基本流程 準(zhǔn)備→取物→觀察→存放→結(jié)束要求（1）戴無(wú)菌手套取出滅菌包。（2）滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)。（2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。對(duì)蒸餾水水質(zhì)每月監(jiān)測(cè)一次。滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè) 每月對(duì)滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，應(yīng)為無(wú)菌生長(zhǎng)。要求資料完整、齊全、具有連續(xù)性，不得遺失。（4） 無(wú)菌物品和清潔器械、布類、敷料常規(guī)儲(chǔ)存應(yīng)為日需量的2倍。 預(yù)防措施（1）加強(qiáng)安全及節(jié)約意識(shí)教育。（5） 初步判斷著火原因，進(jìn)行緊急處理，電起火——馬上關(guān)閉總電源；易燃物著火——用水撲滅。2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動(dòng)水沖洗，禁止傷品處的局部擠壓。 預(yù)防措施戴防護(hù)手套，避免徒手接觸銳器；銳器分類放置于硬質(zhì)容器中。（3） 組織人員在最短的時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度，無(wú)菌物品一旦浸濕視為有菌。滅菌器、電器等電源故障。（2） 護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員經(jīng)常巡視、督促、堅(jiān)持常規(guī)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。（六）空氣消毒設(shè)施監(jiān)測(cè)　紫外線燈消毒的監(jiān)測(cè)按《消毒技術(shù)規(guī)范》及產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。（3）生物監(jiān)測(cè) 每周監(jiān)測(cè)一次。日常監(jiān)測(cè) 在進(jìn)行檢查包裝流程時(shí)，利用目測(cè)和借助儀器觀察清洗后器械及物品的潔凈度、完整性、功能合適度。（8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。不同類物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。（4）使用無(wú)紡布包裝材料或棉布包裝材料時(shí)，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。1）有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對(duì)合整齊，尖端部分要緊密閉合無(wú)扭曲或變形，邊緣圓滑無(wú)磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤(rùn)滑劑噴瀝表面及關(guān)節(jié)上。（4）器械、物品的消毒：盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時(shí)，盤(pán)盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每日兩次濕式清掃，保持地面桌面清潔做好工作量等級(jí)工作。滅菌后戴好口罩及無(wú)菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無(wú)菌物品卸載車上。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。（一次/3個(gè)月）負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。 4 、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。(十四) 消毒供應(yīng)室物品召回制度 對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類，數(shù)量應(yīng)有去向登記。 保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。 其他則按照消毒供應(yīng)室一般工作制度執(zhí)行。 工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。 以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋BD試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果，每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果，植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。 有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系，妥善解決。 各種器械應(yīng)先消毒液浸泡后洗滌，包布每次用后清洗，所有包布應(yīng)完整、清潔、干燥、無(wú)臭味。 室內(nèi)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，并有實(shí)際屏障相隔，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院安全防火、防盜的有關(guān)規(guī)定及供應(yīng)室有關(guān)規(guī)章制度。無(wú)菌間、包裝間柜、臺(tái)面每天用消毒液抹一次。各種浸泡液配置方法及濃度符合要求，定期更換，每天檢測(cè)一次，并有記錄。 定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作情況。對(duì)高壓蒸汽滅菌器應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。 建立消毒、滅菌物品召回制度。 嚴(yán)格控制人員出入，非供應(yīng)室人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。 (十) 消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。 工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械，物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。 認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載，存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。 工作人員著裝整潔，配戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的建議、意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 三、護(hù)師職責(zé)在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。