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搶救室工作制度(存儲版)

2025-09-09 20:40上一頁面

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【正文】 止痛:~10mg舌下含服動態(tài)觀察:Bp、心電圖、血清磷、電解質(zhì)1.溶栓治療6~12h內(nèi)無禁忌癥者靜脈:尿激酶100~150萬u30分鐘滴完冠脈;~,總量為50萬u2.抗血小板后治療:~繼續(xù)治療發(fā)生:心率失常、心衰、心源性休克、心臟破裂,采取相應(yīng)搶救措施病情穩(wěn)定心臟驟停復(fù)蘇處理入院治療急性左心衰竭搶救程序診 1.有心臟病史和心衰的誘因 斷2.急性發(fā)作,端坐呼吸困難,面色蒼白或紫紺、咯粉紅色泡味痰要3.心臟向左擴大、心率快、奔馬律、雙肺濕羅音點4.X線檢查:肺門模糊、雙肺有云霧狀陰影 1. 建立靜脈通路2. 監(jiān)護:ECG、BP3. 監(jiān)測血清電解質(zhì)、血細(xì)胞計數(shù)4. 血氣分析5. 維持氣道通暢(準(zhǔn)備氣管插管)6. 記錄每小時尿量1.半坐位,兩腿下垂2.高流量鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧(宜加壓給氧)3.嗎啡5~10mg皮下或肌肉注射4.速尿20~40mg靜注/收縮壓>100mmHg5.1.血管擴張劑(在嚴(yán)密血壓監(jiān)測下使用)硝普鈉:~25ug/min,靜脈滴入,維持收縮壓100mmHg左右)硝酸甘油:10ug/min,靜脈滴入酚妥拉明:~1mg/min靜脈滴入2.快速利尿:速尿20~60mg靜脈注射(必要時)3.強心甙(心肌梗塞所誘發(fā)者24小時內(nèi)慎用)西地蘭:~、~1. 血壓<90mmHg可加多巴胺10~40ug/min2. 嚴(yán)重支氣管痙攣:氨茶堿125~250mg加50%葡萄糖20ml緩慢靜注3. 四肢輪流結(jié)扎三肢,減少回心血量(寬橡皮,肩以下10cm,腹股溝下15cm,每次結(jié)扎三個肢體,每肢體15~20min、壓力稍低于收縮壓、應(yīng)可捫及脈搏。(二)循環(huán)過度負(fù)荷反應(yīng):(輸液速度過快)1.立即停止輸液。6.異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg,肌注。S40ml緩慢靜注,應(yīng)用呼吸興奮劑洛貝林、可拉明等。五、
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