工傷(職業(yè)病)保險(xiǎn)制度完善建議(編輯修改稿)
2025-05-04 21:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人單位所在地診斷時(shí)的交通和差旅補(bǔ)貼等費(fèi)用的，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)在用人單位所在地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。理由：第四十條原規(guī)定應(yīng)具體化。因職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素包括病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)等，從取證角度看，用人單位所在地應(yīng)當(dāng)作為職業(yè)病診斷的首選地；如果勞動(dòng)者發(fā)病時(shí)的居住地與用人單位所在地不屬于同一地，如果用人單位愿意全額承擔(dān)勞動(dòng)者及必要護(hù)理人員回用人單位所在地診斷時(shí)的交通和差旅等費(fèi)用，用人單位所在地仍然應(yīng)當(dāng)作為首選地；勞動(dòng)者發(fā)病時(shí)的居住地應(yīng)作為第二選擇。立法者選擇“勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者我們居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷”這樣的方案時(shí)，可能既考慮到診斷的便利問(wèn)題，也希望盡量避免診斷受地方保護(hù)主義影響的可能性。我們認(rèn)為，不管是“用人單位所在地”還是“我們居住地”，都有可能發(fā)生地方保護(hù)主義影響的問(wèn)題。各因素綜合考慮，仍然應(yīng)當(dāng)以“用人單位所在地”為先。原文： 第四十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。建議修改為：第四十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間視為工作時(shí)間。理由：同對(duì)第三十二條的修改理由。原文： 第五十三條 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。建議修改為：方案一：第五十三條 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。最后的用人單位在上崗前沒(méi)有對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，最后的用人單位不能依本條第一款規(guī)定拒絕對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)責(zé)任。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的先前的用人單位已經(jīng)不存在的，勞動(dòng)者有權(quán)要求……理由：現(xiàn)實(shí)生活中，出現(xiàn)最后的用人單位基于第五十三條的規(guī)定推諉承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)象，對(duì)勞動(dòng)者非常不利，特別是先前的用人單位已經(jīng)不存在時(shí)，勞動(dòng)者基本上是求救無(wú)門(mén)。應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)有效機(jī)制，為這些勞動(dòng)者提供起碼的救濟(jì)。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況解決上述問(wèn)題：如果最后的用人單位在上崗前沒(méi)有對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，最后的用人單位不能依據(jù)第五十三條的規(guī)定拒絕對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)責(zé)任。如果最后的用人單位上崗前對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，但事后證明因?yàn)閯趧?dòng)者處于職業(yè)病潛伏期，未能檢查出相關(guān)職業(yè)病，最后的用人單位仍然有權(quán)要求先前的用人單位承擔(dān)責(zé)任?！桨付谖迨龡l 勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。勞動(dòng)者在多個(gè)用人單位工作過(guò)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。有證據(jù)證明勞動(dòng)者離開(kāi)工作崗位后或到新用人單位后被診斷患有的職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，先前的用人單位在與該勞動(dòng)者存續(xù)勞動(dòng)關(guān)系期間已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，勞動(dòng)者有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇（由工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目）。 理由：根據(jù)法律規(guī)定，用人單位必須為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。所謂職工，顯然是指其正在聘用的存在勞動(dòng)關(guān)系的職工。一旦勞動(dòng)者在參加期內(nèi)遭遇工傷事故，工傷保險(xiǎn)基金就應(yīng)當(dāng)支付傷亡職工的工傷賠償待遇。支付工傷保險(xiǎn)待遇的前提是事故發(fā)生時(shí)用人單位為有關(guān)職工購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)。職工因工傷事故受傷不得不與用人單位結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系后，用人單位當(dāng)然會(huì)將該職工從職工名冊(cè)中刪除，停止為其購(gòu)買各類社會(huì)保險(xiǎn)（包括工傷保險(xiǎn)。）但如果該勞動(dòng)者工傷傷情或職業(yè)病病情存在復(fù)發(fā)情況，只要符合法律規(guī)定的條件，勞動(dòng)者可以基于原有的工傷保險(xiǎn)關(guān)系，要求用人單位和工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)的工傷待遇。勞動(dòng)者享受、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)的前提是事故發(fā)生時(shí)參加了工傷保險(xiǎn)，而不是申請(qǐng)領(lǐng)取待遇時(shí)還在參加工傷保險(xiǎn)，也不是“發(fā)現(xiàn)”職業(yè)病時(shí)用人單位仍然在為勞動(dòng)者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。下面以案例說(shuō)明上述觀點(diǎn)：廣東甲公司的生產(chǎn)線女工乙某于1993年3月開(kāi)始在該公司上班，從事印刷車間的磨光工序工作，公司于2000年開(kāi)始為其購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。2006年元月乙某因?yàn)樯眢w不適辭職回家休息，工廠停止為其購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。2007年6月8日，葉入住廣東省職業(yè)病防治院醫(yī)學(xué)觀察和職業(yè)病診斷，2007年6月20日被診斷為職業(yè)性慢性重度苯中毒（再生障礙性貧血）。2007年7月30日經(jīng)某市某區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2007年8月24日，公司向某市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局某分局申請(qǐng)乙某的工傷保險(xiǎn)待遇，8月28日，該分局工傷保險(xiǎn)科書(shū)面回
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