外科學(xué)簡(jiǎn)答題與名詞解釋(精)(編輯修改稿)
2025-04-21 00:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分在體內(nèi)潴留,引起血 2漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多高滲性缺水 (hypertonic dehydration。又稱(chēng)原發(fā)性缺水。水和鈉同時(shí)缺失,但缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范 圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。低滲性缺水(hypotonic dehydration 。又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水。水和鈉隨同時(shí)缺失,但缺水少于缺鈉,血 清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。等滲性缺水 (isotonic dehydration :又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水,水和鈉呈比例的喪失,血清鈉仍在正常范圍, 細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。低鉀血癥(Hypokalemia :血清鉀離子濃度低于 高鉀血癥(Hyperkalemia :血清鉀離子濃度高于 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis :指肺泡通氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳,以致血液的 PCO2增高,引起高碳酸血癥。呼吸性堿中毒(respiratory alkalosis :指肺泡通氣過(guò)度,體內(nèi)生成的二氧化碳排出過(guò)多,以致血的二氧化碳降 低,引起低碳酸血癥。陰離子間隙(AG :血漿中未被檢測(cè)相互的陰離子的量稱(chēng)陰離子間隙,其主要組成是磷酸、乳酸及其它有機(jī)酸, 其正常值為 10~15mmol/L。代謝性酸中毒 (metabolic acidosis:由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多,或 HCO3的丟失過(guò)多,導(dǎo)致機(jī)體血液中 HCO3原發(fā)性的減少,稱(chēng)代謝性酸中毒。代謝性堿中毒 (metabolic alkalosis:體內(nèi) H+的丟失或堿性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多以及低鉀等原因,造成體內(nèi) HCO3原 發(fā)性的增多,稱(chēng)代謝性堿中毒。反常性酸性尿 :低鉀血癥可致代謝性堿中毒,這是由于一方面 k+由細(xì)胞內(nèi)移出,與 Na+, H+的交換增加,使 細(xì)胞外液的 H+濃度降低。另一方面,遠(yuǎn)曲小管 Na+, H+的交換增加,使排 H+增多,因此病人發(fā)生堿中毒,但 尿液呈酸性,故稱(chēng)反常性酸性尿。有效循環(huán)血量 :指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的血量,不包括停滯于毛細(xì)血管床以及儲(chǔ)存在肝脾等血竇中的血量。其維持與三個(gè)因素有關(guān):充足的血容量、足夠的心排血量和適宜的外周血管壓力。休克(Shock 。是人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減的反映,是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理 過(guò)程。DIC (disseminated intravascular coagulation , 即彌散性血管內(nèi)凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小 板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。低血容量性休克(hypovolemic shock :低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效 血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。失血性休克(hemorrhagic shock :是一種循環(huán)血量減少性休克,各種因素造成全血或血液成分之一部分發(fā)生急 速喪失,導(dǎo)致循環(huán)血量不足引起。感染性休克 (septic shock:繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。亦稱(chēng)膿毒性休克,是指由微生物及 其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克創(chuàng)傷性休克(traumatic shock :是由于機(jī)體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減, 微循環(huán)灌注不足。以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。CVP 中心靜脈壓 :是指右心房與腔靜脈交界處的壓力, 是反映右心前負(fù)荷及右心功能的相符。 是反映循環(huán)功能 和血容量的常用指標(biāo),正常值為 6~12cmH2O 。休克代償期 :機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力,中樞神經(jīng)興奮性提高,交感一腎上腺軸興 奮。休克抑制期:病人神情淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷?；旌响o脈血氧飽和度 (S VO2 :用帶有分光光度血氧計(jì)的改良式肺動(dòng)脈導(dǎo)管, 獲得血標(biāo)本進(jìn)行混合靜脈 S VO2, 判斷體內(nèi)氧供與氧消耗的比例。氧供依賴(lài)性氧耗 :VO2隨 DO2而相應(yīng)提高,反映 DO2不能滿足機(jī)體代謝需要,應(yīng)提高 CO ,直至 VO2不再隨 DO2升高而增加為止。低血容量性休克 :因大量出血或體液丟失,或液體積存于第二間隙,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量降低而致的休克。 冷休克 :低動(dòng)力型,低排高阻型。外周血管收縮,微循環(huán)淤滯,血容量和 CO 減少,病人皮膚濕冷暖休克 :高動(dòng)力型,高排低阻型。外周血管擴(kuò)張、阻力降低, CO 正?；蛟龈?有血流分布異常和動(dòng)靜脈短路 開(kāi)放增加,細(xì)胞代謝障礙和能量生成不足,病人皮膚溫暖干燥休克指數(shù) :常用脈率 /收縮壓(mmhg 計(jì)算休克指數(shù),幫助判定休克的有無(wú)和輕重。指數(shù) 。 ~。 。心臟指數(shù):單位體表面積的心排出量稱(chēng)心臟指數(shù),正常值為 (min*m2心臟驟停 :心臟因急性一過(guò)性的原因突然終止搏血而致的循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài) 。輸血 :是治療外傷、失血、感染等疾病,而引起的血漿成分丟失或破壞和血容量降低的重要手段,可以補(bǔ)充血 容量、改善循環(huán)、增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進(jìn)機(jī)體免疫力和凝血功能血漿增量劑 :是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的血漿替代物,如右旋糖酐。自體輸血(◆自身輸血 :指收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸 , 既可節(jié)約庫(kù)存血 , 又可減少輸血反應(yīng)和疾病 傳播 ,且不需要檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn) , 分為回收式、預(yù)存式、稀釋式 ~新鮮冰凍血漿 :是全血采集后 6小時(shí)內(nèi)分離并立即置于20~30℃保存的血漿 冰凍血漿:是新鮮冰凍血漿 4℃ 下融解時(shí),除去冷沉淀成分凍存的上清血漿制品冷沉淀:是新鮮冰凍血漿 4℃下融解時(shí)不融的沉淀物,因故得名,主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白 缺乏癥等4應(yīng)激性潰瘍 (SU:應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體受到諸如創(chuàng)傷(包括手術(shù) 、燒傷、休克等打擊時(shí),由于交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,胃腸血管收縮,血流量減少,胃腸粘膜缺血造成胃腸粘膜的損害。臨床以胃為主的上消化道粘膜 發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔。非少尿型急性腎衰 :非少尿型急性腎衰無(wú)少尿或無(wú)尿,每日尿量超過(guò) 800ml 。但血肌酐呈進(jìn)行性升高,與少尿型 相比,其升高幅度低。其他水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及消化道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少,預(yù)后相對(duì)為好。主要由于腎 單位損傷的量和程度以及體液動(dòng)力學(xué)變化的不一致所致。MODS :multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全綜合征 ,是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩 個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。ARDS :acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫綜合征 ,是一種可在多種病癥過(guò)程中發(fā)生的急性呼吸衰 竭,共同特點(diǎn)為急性呼吸困難,低氧血癥及肺部浸潤(rùn)性病變的 X 線征。全身炎性反應(yīng)綜合征:當(dāng)炎癥加劇時(shí),過(guò)多的炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子解放,酶類(lèi)失常和氧自由基過(guò)多,前列腺素 和血栓素失調(diào),或加以細(xì)菌毒素的作用,可引起體溫、心血管、呼吸、細(xì)胞等多方面失常稱(chēng)為全身炎性反應(yīng)綜 合征。ARF :acute renal failure,急性腎功能衰竭 , 是指各種原因引起的急性腎功能損害, 及由此所致的血中氮質(zhì)代謝產(chǎn) 物積聚及水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變?？刂菩越祲?:在安全范圍內(nèi),應(yīng)用藥物或麻醉技術(shù)主動(dòng)控制病人的血壓在一較低水平,以減少手術(shù)失血或?yàn)槭?術(shù)創(chuàng)造條件,稱(chēng)為控制性降壓?；A(chǔ)麻醉:麻醉前使病人進(jìn)生產(chǎn)方式類(lèi)似睡眠狀態(tài), 以利于其后的麻醉處理。 這種麻醉前處理稱(chēng)為基礎(chǔ)麻醉。 最低肺泡有效濃度 MAC :指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同
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