外科學(xué)簡(jiǎn)答題與名詞解釋(精)-wenkub
2023-04-09 00:19:06 本頁(yè)面
【正文】 術(shù)或腦病變。②間接 損傷,包括各類休克、膿毒癥、急性胰腺炎、大量輸庫(kù)存血、脂肪栓塞及體外循環(huán)。⑦酸中毒。③高鎂血癥。⑥及早治療首先發(fā)生功能障礙 的器官。②重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征。⑤合并臟器壞死或感染的急 腹癥。21 在外科 MODS 的發(fā)病基礎(chǔ)有哪些?答:①各種外科感染引起的膿毒癥。④白細(xì) 胞計(jì)數(shù)12109/L或4109/L,或未成熟細(xì)胞10%。③當(dāng) CVP kPa時(shí),表示存在充血性心力衰竭。 ⑥ DIC 的監(jiān)測(cè)。 ②肺毛細(xì)血管楔壓。③ 血壓。④神經(jīng)性休克。③稀釋式自體輸血。⑥細(xì)菌性疾病,如布氏桿菌病。②艾滋病(AIDS 。⑧輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。④細(xì)菌污染反應(yīng)。④凝血異常。④利尿劑的作用。 ③腎功能不全。③透析療法? 對(duì)抗心律失常。7 高鉀血癥時(shí)如何治療?答:? 停用一切含鉀的藥物或溶液。6什么是高鉀血癥?常見(jiàn)病因有哪些?答:高鉀血癥是指血鉀濃度超過(guò) 。⑤鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如堿中毒、大量輸注葡萄糖和 胰島素時(shí)。常見(jiàn)病因:①長(zhǎng)期進(jìn)食不足。②大創(chuàng)面慢性滲液。常見(jiàn)病因:①消化液的急性喪失,如腸外瘺、大量嘔吐等。. . . . .簡(jiǎn)答題1 什么是無(wú)菌術(shù)?無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括那些?答:無(wú)菌術(shù)是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。② 體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)感染、 燒傷等。③應(yīng)用排鈉利尿劑時(shí), 未注意補(bǔ)充鈉鹽。②鉀從腎排出過(guò)多,如應(yīng)用排鉀的利尿藥、腎小管性酸中毒等。5 低鉀血癥時(shí),靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些?答:①濃度的限制,輸液中含鉀量低于 40mmol/L。常見(jiàn)病因:①進(jìn)入體內(nèi)的鉀過(guò)多,如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫(kù)血等。? 降低血鉀濃度。靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣等。9代謝性堿中毒的主要病因有哪些?答:①胃液?jiǎn)适н^(guò)多,如嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓等。10 輸血的適應(yīng)癥有哪些?答:①大量失血。11 輸血的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?答:①發(fā)熱反應(yīng)。⑤循環(huán)超負(fù)荷。⑨免疫抑制。③人 T 細(xì)胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型。13 何謂自身輸血?常用方法有哪些?答:又稱自體輸血,是收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸。14 休克分哪幾類?答:①低血容量性休克。⑤過(guò)敏性休克。④脈率。 ③心排血量和心臟指數(shù)。17 CVP的正常值是多少?其變化的臨床意義是什么? 答:CVP 的正常值是 — (5— 10cmH2O 。18 全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:①體溫38℃或36℃。19 感染性休克常繼發(fā)于哪些疾病?答:繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染 等。②嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水。⑥輸血、輸液、藥物或機(jī)械通氣。③防治感染。23 ARF少尿期的臨床表現(xiàn)有哪些?答:? 水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。④高磷血癥。? 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚。③以全身性感染、全身炎 癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征或衰竭時(shí)發(fā)生率最高。③其他嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、戰(zhàn)傷等。③擇期手術(shù)。②耐受力不良。尿糖﹢﹢﹢﹢ , 用 12U 。如果尿液酮體陽(yáng)性,胰島素用量應(yīng)增加 4U 。30 切口愈合情況分哪幾級(jí)?答:①甲級(jí)愈合,指愈合良好,無(wú)不良反應(yīng)。②切口縫合技術(shù)有缺陷,如縫線打結(jié)不緊,組織對(duì)合不全等。③內(nèi)臟蛋白測(cè)定, 包括白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及前白蛋白濃度測(cè)定。34 腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些?答:①技術(shù)性并發(fā)癥。②血清電解質(zhì)、血糖及血?dú)夥治觥＂谖改c功能不良者。38外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為哪幾類?答:①非特異性感染,也稱化膿性感染或一般性感染。③亞急性感染。④轉(zhuǎn)為慢性炎癥。③心率加快、脈搏細(xì)速,呼吸急 促或困難。③寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。④對(duì)癥治療。44 預(yù)防破傷風(fēng)有哪些措施?答:①創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng),改善局部循環(huán),是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。②革蘭染色陽(yáng)性球菌。②代謝變化。③脂肪栓塞綜合征。48 創(chuàng)傷后組織修復(fù)過(guò)程分哪幾個(gè)階段?答:①局部炎癥反應(yīng)階段。②異物存留、損傷范圍大、壞死組織過(guò)多。50 創(chuàng)傷愈合的類型有哪些?答:①一期愈合:組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。③大出血。②現(xiàn)場(chǎng)有多個(gè)傷員,組織人力協(xié)作。 53 開(kāi)放性創(chuàng)傷的傷口分哪幾 類?答:①清潔傷口。 55 根據(jù)燒傷的病理生理特點(diǎn),病程分哪幾期? 答 :①急性體液滲 出期(休克期 。 (女性雙臀雙足各 5%外科學(xué)總論名詞解釋和簡(jiǎn)答題名詞解釋滅菌法 (sterilization:指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。圍手術(shù)期(perioperative period :指從確定手術(shù)治療時(shí)起,至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。急癥手術(shù)(急診手術(shù) :需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備 , 并爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行的緊急手術(shù) , 以搶救病人生命。如甲狀腺大部切除術(shù)、脾臟切除可能污染切口(Ⅱ類切口 :指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口。成分失調(diào):細(xì)胞外液中其他離子濃度改變,但因滲透微粒的數(shù)量小,不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變,僅造成成 分失調(diào)。又稱原發(fā)性缺水。水和鈉隨同時(shí)缺失,但缺水少于缺鈉,血 清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。陰離子間隙(AG :血漿中未被檢測(cè)相互的陰離子的量稱陰離子間隙,其主要組成是磷酸、乳酸及其它有機(jī)酸, 其正常值為 10~15mmol/L。另一方面,遠(yuǎn)曲小管 Na+, H+的交換增加,使排 H+增多,因此病人發(fā)生堿中毒,但 尿液呈酸性,故稱反常性酸性尿。是人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減的反映,是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理 過(guò)程。感染性休克 (septic shock:繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。 是反映循環(huán)功能 和血容量的常用指標(biāo),正常值為 6~12cmH2O 。氧供依賴性氧耗 :VO2隨 DO2而相應(yīng)提高,反映 DO2不能滿足機(jī)體代謝需要,應(yīng)提高 CO ,直至 VO2不再隨 DO2升高而增加為止。外周血管擴(kuò)張、阻力降低, CO 正?；蛟龈?有血流分布異常和動(dòng)靜脈短路 開(kāi)放增加,細(xì)胞代謝障礙和能量生成不足,病人皮膚溫暖干燥休克指數(shù) :常用脈率 /收縮壓(mmhg 計(jì)算休克指數(shù),幫助判定休克的有無(wú)和輕重。心臟指數(shù):單位體表面積的心排出量稱心臟指數(shù),正常值為 (min*m2心臟驟停 :心臟因急性一過(guò)性的原因突然終止搏血而致的循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài) 。非少尿型急性腎衰 :非少尿型急性腎衰無(wú)少尿或無(wú)尿,每日尿量超過(guò) 800ml 。MODS :multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全綜合征 ,是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩 個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。控制性降壓 :在安全范圍內(nèi),應(yīng)用藥物或麻醉技術(shù)主動(dòng)控制病人的血壓在一較低水平,以減少手術(shù)失血或?yàn)槭?術(shù)創(chuàng)造條件,稱為控制性降壓。吸入麻醉藥(inhalation anesthetics :是指經(jīng)過(guò)呼吸道吸入進(jìn)入人體內(nèi)并產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物復(fù)合麻醉:又稱平衡麻醉,合并或配合使用不同藥物或(和方法施行麻醉的方法。表面麻醉 : 將穿透力強(qiáng)的局麻藥用于粘膜表面,使其透過(guò)粘膜而阻滯位于粘膜下神經(jīng)末梢,使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn) 象。 4應(yīng)激性潰瘍 (SU:應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體受到諸如創(chuàng)傷(包括手術(shù) 、燒傷、休克等打擊時(shí),由于交感 腎上腺髓 質(zhì)系統(tǒng)興奮,胃腸血管收縮,血流量減少,胃腸粘膜缺血造成
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