【文章內容簡介】 選用的藥物是： （ ）A. 速尿 B. 氨茶堿C. 嗎啡 D. 西地蘭E. 美托洛爾（標答:E）6. 不會引起左室后負荷過重的病因是： （ ）A. 高血壓 B. 主動脈瓣狹窄C. 肺動脈高壓 D. 甲亢E. 肺動脈狹窄（標答:D）多選題1. 洋地黃的適應癥包括： （ ）A. 中、重度收縮性心力衰竭 B. 快速房顫C. 單純舒張性心力衰竭 D. III度房室傳導阻滯E. 病態(tài)竇房結綜合征（標答:A B）填空題1. 感染常誘發(fā)心衰，其中以 感染最常見；心律失常也可誘發(fā)心衰，其中以 最常見。（標答:呼吸道、心房顫動）2. 左心衰竭的呼吸困難包括 、 、 。其中最早出現(xiàn)的是 。（標答:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性呼吸困難）3．目前對心力衰竭患者心功能評估常用的分級法是 、 。（標答:NYHA心功能分級、6分鐘步行試驗）名詞解釋1. 心源性哮喘（即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。）簡答題簡述心功能不全NYHA分級的分級方法。（I級 有心臟病但活動不受限，一般活動不引起心衰癥狀或心絞痛 II級 心臟病患者體力輕度受限，休息無癥狀，一般活動下引起心衰癥狀或心絞痛 III級 心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀 IV級 心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加重。簡述急性肺水腫搶救措施。（坐位，雙腿下垂，吸氧46L/分，嗎啡，利尿，血管擴張劑，洋地黃類藥物，茶堿類）病例分析李某，男，59歲?；几哐獕翰∈?年余，平時不規(guī)則服用硝苯地平片降壓，血壓控制不佳：150160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下擴大，靴型心。今晨患者因瑣事與鄰居爭吵中，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽并咯吐粉紅色泡沫痰、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不已，救護車送入急診，體檢提示：血壓：185/120mmHg，兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率：120次/分，律齊，可及舒張早期奔馬律。1. 請對該患者作出完整診斷 2. 處理原則是什么？（1. 高血壓病II級 高血壓心臟病 急性左心衰竭2．坐位，雙腿下垂，吸氧46L/分，嗎啡，利尿，血管擴張劑，洋地黃類藥物，茶堿類）第十一章 常見心律失常單選題1. 陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是： （ ）A. 洋地黃 B. 維拉帕米C. 腺苷 D. 普羅帕酮E. 胺碘酮（標答:C）2. 下列心律失常聽診時心率可在正常范圍的是： （ ）A. 陣發(fā)性室上性心動過速 B. 陣發(fā)性室性心動過速C. 心房撲動伴4：1房室傳導 D. 竇性心動過速E. 快室率房顫（標答:C）3. 慢性房顫的常見并發(fā)癥是： （ ）A. 動脈栓塞 B. 阿斯綜合征C. 肺炎 D. 完全性房室傳導阻滯E. 感染性心內膜炎（標答:A）4. 不符合非持續(xù)性室性心動過速特點的臨床表現(xiàn)是： （ ）A. 癥狀突然發(fā)作，能自行終止 B. 心率160200次/分，律輕度不規(guī)則C. 第一心音常強弱不等 D. 誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通常可突然終止E. 大多有器質性心臟病因（標答:D）5. 治療室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙的首選措施是： （ ）A. 利多卡因 B. 電復律C. 胺碘酮 D. 超速起搏E. 普羅帕酮（標答:B）6. 鄭某，女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示:III度房室傳導阻滯，交界性逸博節(jié)律。應采取的治療措施是： （ ）A. 異丙腎上腺素靜脈滴注 B. 阿托品靜脈滴注C. β受體激動劑滴注 D. 安裝永久性人工心臟起搏器E. 腎上腺皮質激素（標答:D）多選題1．陣發(fā)性室上性心動過速的正確治療是： （ ）A. 腺苷快速靜注 B. 利多卡因靜注C. 西地蘭靜注 D. Valsalva動作E. 維拉帕米靜注（標答:ACDE）2．急性心肌梗死時發(fā)生下列心律失常須及時處理的是： （ ）A. 偶發(fā)房早 B. 偶發(fā)室早C. 多源室早 D. R on T 室早E. 竇性心律不齊（標答: CD）填空題1. 心律失常是指心臟沖動的 、 、 、 與激動次序的異常。（標答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導速度）簡答題簡述陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作期的處理。：誘發(fā)惡心、嘔吐動作、Valsalva動作、頸動脈竇按摩2. 腺苷與鈣拮抗劑3. 洋地黃與β受體阻滯劑4. Ia、Ic與III類抗心律失常藥5. 直流電復律6. 心房或心室起搏7. 射頻消融術病例分析王某，男性，45歲，既往無心臟病史。近一周來常突發(fā)心悸，查體：心率：150bpm，律齊。按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至75bpm，但運動后又增快至150bpm。1. 請寫出該患者最可能的診斷2. 如再次頸動脈按壓無效，請寫出對該種心律失常的藥物治療(1)陣發(fā)性室上性心動過速(2)腺苷與鈣拮抗劑，洋地黃與β受體阻滯劑，Ia、Ic與III類抗心律失常藥第十五章 高血壓病單選題1. 血壓150/100mmHg應屬于的高血壓類別為： （ ）A. 正常高值 B. 1級高血壓C. 2級高血壓 D. 3級高血壓E. 單純收縮期高血壓（標答: C）2. 對嗜鉻細胞瘤有診斷價值的檢查是： （ ）A. 血鉀測定 B. 尿17羥類固醇C. 尿24小時兒茶酚胺 D. 血漿腎素E. 血醛固酮（標答: C）3. 高血壓伴有低血鉀應首先考慮的診斷是： （ ）A. 皮質醇增多癥 B. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 腎動脈狹窄E. 嗜鉻細胞瘤（標答: C）4. 不屬于惡性高血壓特點的臨床表現(xiàn)是 （ ）A. 視網膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常C. 24小時尿蛋白3g D. 多見于中、青年E. 血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)在130140mmHg（標答: B）5. 高血壓腦病指的是： （ ）A. 血壓過高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E. 肢體偏癱，失語不可恢復（標答: D）6. 降壓作用迅速，同時使心率增快明顯的降壓藥是： （ ）A. 倍他樂克 B. 卡維地絡C. 卡托普利 D. 硝苯地平E. 維拉帕米（標答: D）多選題1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據(jù)是： （ ）A. 血檢示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大勞損C. EKG示冠狀T D. X線示靴狀心E. 心超示左室向心性肥厚（標答: BDE）2. 會引起繼發(fā)性高血壓的疾病是 （ ）A. 嗜鉻細胞瘤 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥C. 急性尿路感染 D. 多發(fā)性骨髓瘤E. 慢性腎炎（標答: ABE）3. 高血壓合并糖尿病患者，降壓首先考慮的藥物是： （ ）A. ACEI B. 鈣離子拮抗劑C. 利尿劑 D. α受體阻滯劑E. ATII受體拮抗劑（標答: AE）填空題1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。 （標答: 心、腦、腎、視網膜）2. 根據(jù)1999年WHO/ISH的高血壓診斷標準：收縮壓 和（或）舒張壓 即診斷為高血壓。（標答: ≥140mmHg、≥90mmHg）3. 降壓治療，老年人收縮期高血壓宜選用 、 ；合并支氣管哮喘的高血壓者不宜用 。（標答: 利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑）名詞解釋1. 惡性高血壓 (1).起病急，多見于中青年； (2). 血壓升高顯著，舒張壓≥130mmHg； (3).主要表現(xiàn)為視網膜和腎臟病變：視網膜：視力減退，視網膜出血、滲出，視神經乳頭水腫腎臟：蛋白尿（24小時大于3g）、血尿、管型尿預后差：病情進展迅速，可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。）2. 高血壓腦病 （，尤其是舒張壓；2. 患者有嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙，可發(fā)生昏迷、偏癱、失語等；3. 機制為血壓突然升高后，腦血管調節(jié)失衡，引起腦水腫和顱內高壓。）簡答題1. 簡述高血壓危象的治療 (1).迅速降壓:1小時使平均動脈壓迅速下降但不超過25%，以后26小時內降至160/100110mmHg，靜脈給藥：硝普鈉或硝酸甘油等； (2). 降低顱內壓：呋塞米、甘露醇； (3). 制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。）第十六章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病單選題1. 冠心病典型心絞痛的持續(xù)時間通常不超過: