【正文】 療程通常為5~7天。（標(biāo)答: 肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核（包括潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核）以及結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。④局部止血，必要時(shí)可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、肺段切除術(shù)）病例分析：女，35歲。（標(biāo)答: 可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個(gè)月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等）第八章 原發(fā)性支氣管肺癌單選題1在肺癌的組織學(xué)分型中，最為常見(jiàn)的類(lèi)型是 A．類(lèi)癌 B．腺癌 C．鱗癌 D．大細(xì)胞癌 E．小細(xì)胞癌（標(biāo)答：C）2原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是 A．大細(xì)胞癌 B．鱗癌 C．腺癌 D．類(lèi)癌 E．小細(xì)胞癌（標(biāo)答：E）3對(duì)化療最敏感的肺癌類(lèi)型是： A．鱗癌 B．腺癌 C．小細(xì)胞癌 D．支氣管腺體癌 E．大細(xì)胞癌（標(biāo)答：C）4不屬于Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是： A．同側(cè)眼瞼下垂 B．眼球內(nèi)陷 C．瞳孔縮小 D．額部少汗 E．杵狀指（標(biāo)答：E）5對(duì)放療效果最好的肺癌類(lèi)型是： A．小細(xì)胞癌 B．鱗癌 C．腺癌 D．大細(xì)胞癌 E．漿細(xì)胞癌（標(biāo)答：A）多選題1. 40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙患者合并如下情況，需考慮肺癌可能是 A．刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效 B．持續(xù)痰中帶血而無(wú)其它原因可解釋者 C．反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎 D．肺膿腫，咳大量膿臭痰，中毒癥狀明顯 E．X線(xiàn)的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門(mén)影增大者（標(biāo)答：ABCE）填空題1. 原發(fā)性支氣管肺癌，是源發(fā)于 的惡性腫癌，其發(fā)病與 和環(huán)境污染等因素有關(guān)。根據(jù)以上病例，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：1．可能診斷是什么？ 2．如何進(jìn)一步檢查？ 3．須與哪些疾病鑒別？（1．肺癌。（標(biāo)答:NYHA心功能分級(jí)、6分鐘步行試驗(yàn)）名詞解釋1. 心源性哮喘（即夜間陣發(fā)性呼吸困難，為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒，可伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。1. 請(qǐng)對(duì)該患者作出完整診斷 2. 處理原則是什么？（1. 高血壓病II級(jí) 高血壓心臟病 急性左心衰竭2．坐位，雙腿下垂，吸氧46L/分，嗎啡，利尿，血管擴(kuò)張劑，洋地黃類(lèi)藥物，茶堿類(lèi)）第十一章 常見(jiàn)心律失常單選題1. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選治療是： （ ）A. 洋地黃 B. 維拉帕米C. 腺苷 D. 普羅帕酮E. 胺碘酮（標(biāo)答:C）2. 下列心律失常聽(tīng)診時(shí)心率可在正常范圍的是： （ ）A. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C. 心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo) D. 竇性心動(dòng)過(guò)速E. 快室率房顫（標(biāo)答:C）3. 慢性房顫的常見(jiàn)并發(fā)癥是： （ ）A. 動(dòng)脈栓塞 B. 阿斯綜合征C. 肺炎 D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯E. 感染性心內(nèi)膜炎（標(biāo)答:A）4. 不符合非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是： （ ）A. 癥狀突然發(fā)作，能自行終止 B. 心率160200次/分，律輕度不規(guī)則C. 第一心音常強(qiáng)弱不等 D. 誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通常可突然終止E. 大多有器質(zhì)性心臟病因（標(biāo)答:D）5. 治療室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的首選措施是： （ ）A. 利多卡因 B. 電復(fù)律C. 胺碘酮 D. 超速起搏E. 普羅帕酮（標(biāo)答:B）6. 鄭某，女性，40歲。1. 請(qǐng)寫(xiě)出該患者最可能的診斷2. 如再次頸動(dòng)脈按壓無(wú)效，請(qǐng)寫(xiě)出對(duì)該種心律失常的藥物治療(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(2)腺苷與鈣拮抗劑，洋地黃與β受體阻滯劑，Ia、Ic與III類(lèi)抗心律失常藥第十五章 高血壓病單選題1. 血壓150/100mmHg應(yīng)屬于的高血壓類(lèi)別為： （ ）A. 正常高值 B. 1級(jí)高血壓C. 2級(jí)高血壓 D. 3級(jí)高血壓E. 單純收縮期高血壓（標(biāo)答: C）2. 對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤有診斷價(jià)值的檢查是： （ ）A. 血鉀測(cè)定 B. 尿17羥類(lèi)固醇C. 尿24小時(shí)兒茶酚胺 D. 血漿腎素E. 血醛固酮（標(biāo)答: C）3. 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的診斷是： （ ）A. 皮質(zhì)醇增多癥 B. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 腎動(dòng)脈狹窄E. 嗜鉻細(xì)胞瘤（標(biāo)答: C）4. 不屬于惡性高血壓特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是 （ ）A. 視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常C. 24小時(shí)尿蛋白3g D. 多見(jiàn)于中、青年E. 血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)在130140mmHg（標(biāo)答: B）5. 高血壓腦病指的是： （ ）A. 血壓過(guò)高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E. 肢體偏癱，失語(yǔ)不可恢復(fù)（標(biāo)答: D）6. 降壓作用迅速，同時(shí)使心率增快明顯的降壓藥是： （ ）A. 倍他樂(lè)克 B. 卡維地絡(luò)C. 卡托普利 D. 硝苯地平E. 維拉帕米（標(biāo)答: D）多選題1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據(jù)是： （ ）A. 血檢示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大勞損C. EKG示冠狀T D. X線(xiàn)示靴狀心E. 心超示左室向心性肥厚（標(biāo)答: BDE）2. 會(huì)引起繼發(fā)性高血壓的疾病是 （ ）A. 嗜鉻細(xì)胞瘤 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥C. 急性尿路感染 D. 多發(fā)性骨髓瘤E. 慢性腎炎（標(biāo)答: ABE）3. 高血壓合并糖尿病患者，降壓首先考慮的藥物是： （ ）A. ACEI B. 鈣離子拮抗劑C. 利尿劑 D. α受體阻滯劑E. ATII受體拮抗劑（標(biāo)答: AE）填空題1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。（標(biāo)答:溶栓療法、PTCA和支架置入術(shù)、美托洛爾）名詞解釋1. 急性冠脈綜合征（是一組綜合病征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提示不穩(wěn)定冠脈粥樣斑塊活動(dòng)，引起冠脈不完全或完全性阻塞。（標(biāo)答：上皮損傷 細(xì)胞再生）急性胃炎常由一種或多種內(nèi)源性或外源性因素引起，如 、 和 。（標(biāo)答：Hp感染 胃癌）潰瘍的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)，強(qiáng)烈的精神刺激可以產(chǎn)生 。（標(biāo)答：急性穿孔 瘢痕性幽門(mén)梗阻 頑固性潰瘍）名詞解釋多發(fā)性潰瘍（標(biāo)答：胃或十二指腸發(fā)生兩處或以上的潰瘍稱(chēng)為多發(fā)性潰瘍）復(fù)合性潰瘍（標(biāo)答：指胃和十二指腸同時(shí)存在潰瘍，DU常多于GU發(fā)生，男性多見(jiàn)，幽門(mén)狹窄和出血的發(fā)生率較高）（標(biāo)答：是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端，X線(xiàn)及胃鏡檢查易漏診。腹水淺黃色，109/L、109/L，腹水總蛋白9g/L。2．腸道細(xì)菌移居肝硬化患者抵抗力低下，門(mén)體靜脈間側(cè)支循環(huán)建立，增加了腸道病原微生物進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)，被稱(chēng)為腸道細(xì)菌移居，易并發(fā)各種感染。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。（標(biāo)答：呼吸道 口腔）5．每天出血量 時(shí)，可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)貯積血量達(dá) ，可引起嘔血。（標(biāo)答：屈氏韌帶 上段空腸 胰 膽）2．上消化道出血最常見(jiàn)病因是 ， ，急性胃黏膜損傷及 等。昏睡期：進(jìn)而昏睡和精神錯(cuò)亂，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重。 (標(biāo)答：脾大 側(cè)枝循環(huán)的建和開(kāi)放 腹水)4. 肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)包括 和 兩方面，同時(shí)可有全身多系統(tǒng)的癥狀。）（標(biāo)答：，以解除胃潴留；，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒；；，應(yīng)及時(shí)予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；；，禁用膽堿能；。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)警惕 。（標(biāo)答：B A）慢性胃炎的胃鏡表現(xiàn)可分類(lèi)為：充血滲出性胃炎、 、 、 、出血性胃炎、反流性胃炎、皺襞增生性胃炎等。）病例分析1. 患者男性， 60歲，既往5年中反復(fù)發(fā)作心前區(qū)悶痛，步行500米左右即可發(fā)作，持續(xù)5分鐘，休息即可緩解。）2. 高血壓腦病 （，尤其是舒張壓；2. 患者有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，可發(fā)生昏迷、偏癱、失語(yǔ)等；3. 機(jī)制為血壓突然升高后，腦血管調(diào)節(jié)失衡，引起腦水腫和顱內(nèi)高壓。（標(biāo)答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期的處理。簡(jiǎn)述急性肺水腫搶救措施。）第二部分 循環(huán)系統(tǒng)第十章 心力衰竭單選題1. 慢性心功能不全的基本病因是： （ ）A．各種感染 B. 攝入鈉鹽過(guò)多心力衰竭C．嚴(yán)重心律失常 D. 心臟負(fù)荷過(guò)重異常和心肌病變E．情緒激動(dòng)和過(guò)重體力勞動(dòng) （標(biāo)答: D）2. 慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是： （ ）A．下肢水腫 B. 舒張期奔馬律C．胸水和腹水 D. 肝頸靜脈回流陽(yáng)性E．勞力性呼吸困難 （標(biāo)答:E）3. 提示左心功能不全的脈搏是： （ ）A．交替脈 B. 水沖脈C．奇脈 D. 重搏脈E．脈搏短絀（標(biāo)答:A）4. 右心衰竭時(shí)肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點(diǎn)是 （ ）A. 無(wú)黃疸