【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 A．涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌B．將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的滅菌法C．生長(zhǎng)迅速，4~6h即可見菌落D．對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活6~8個(gè)月E．烈日曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅（標(biāo)答:ABDE。 出處：第7章p42。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、病原學(xué)。 難度：中）填空題：1．肺結(jié)核是由 引起的肺部慢性傳染病。（標(biāo)答: 結(jié)核分枝桿菌。 出處：第7章p42。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、定義。 難度：易）2．肺結(jié)核的傳染源主要為 。（標(biāo)答: 排菌的肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶。 出處：第7章p43。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、流行病學(xué)。 難度：易）3．人體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)屬于 反應(yīng)。（標(biāo)答: 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。 出處：第7章p43。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、發(fā)病機(jī)制。 難度：中）4．肺結(jié)核的臨床分型為 、 、 、 、 。（標(biāo)答: 原發(fā)型肺結(jié)核 血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)型肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎 其他肺外結(jié)核。 出處：第7章p4546。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床類型。 難度：易）5.．結(jié)核性胸膜炎可分為 和 兩類。（標(biāo)答: 干性胸膜炎 滲出性胸膜炎。 出處：第7章p46。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床類型。 難度：易）6．繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位是 。（標(biāo)答: 肺部上葉尖后段和下葉背段。 出處：第7章p45。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床類型。 難度：難）名詞解釋：1. 原發(fā)綜合征 （標(biāo)答: 原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結(jié)核，肺部的原發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。 出處：第7章p44。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床類型。 難度：易） 2．干酪樣壞死（標(biāo)答: 干酪樣壞死：由于結(jié)核菌數(shù)量過(guò)多和毒力較強(qiáng)，機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，在滲出或增殖性病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物，類脂質(zhì)含量多，狀似干酪，故名干酪樣壞死。 出處：第7章p44。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、病理。 難度：中）簡(jiǎn)答題：1．試述肺結(jié)核的臨床分型。（標(biāo)答: 肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核（包括潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核）以及結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。其中血行播散型肺結(jié)核又分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎又分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。 出處：第7章p4446。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床分型。 難度：中）2．肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些？（標(biāo)答: 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有：①全身癥狀：全身中毒癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，多見于午后，可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月經(jīng)失調(diào)等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。②呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。③體征：早期多無(wú)異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對(duì)診斷極大幫助。出處：第7章p46。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、臨床表現(xiàn)。 難度：易）3．結(jié)核引起大咯血該如何處理？（標(biāo)答: 肺結(jié)核大咯血的治療：①一般處理，保持氣道通暢，吸氧等。②應(yīng)用止血藥物，如腦垂體后葉素等。③咯血過(guò)多者酌情輸血。④局部止血，必要時(shí)可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、肺段切除術(shù)。 出處：第7章p50。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、治療。 難度：易）病例分析：女，35歲?；颊叩蜔?周，自服感冒藥，病情時(shí)好時(shí)壞。近幾天發(fā)熱，以下午為甚，℃，并伴有氣促，胸痛，以左側(cè)為主，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛甚劇。體檢：℃，P98次/分，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向右側(cè)移位，觸診語(yǔ)音震顫減低，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及明顯干濕性羅音，HR98次/分，律齊，無(wú)心臟雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，無(wú)下肢水腫。血常規(guī)：109/L。據(jù)以上病例回答： （1）可能診斷。 （標(biāo)答: 據(jù)病史與體檢結(jié)果，本病例可能為結(jié)核性滲出性胸膜炎。 出處：第7章p4950。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、治療。 難度：中）（2）治療方案。（標(biāo)答: 可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個(gè)月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等。 出處：第7章p4950。 知識(shí)點(diǎn): 肺結(jié)核、治療。 難度：中）第八章 原發(fā)性支氣管肺癌單選題1在肺癌的組織學(xué)分型中，最為常見的類型是 A．類癌 B．腺癌 C．鱗癌 D．大細(xì)胞癌 E．小細(xì)胞癌（標(biāo)答：C；出處：第8章p53；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，病理和分類；難度：易）2原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是 A．大細(xì)胞癌 B．鱗癌 C．腺癌 D．類癌 E．小細(xì)胞癌（標(biāo)答：E；出處：第8章p53；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，病理和分類；難度：中）3對(duì)化療最敏感的肺癌類型是： A．鱗癌 B．腺癌 C．小細(xì)胞癌 D．支氣管腺體癌 E．大細(xì)胞癌（標(biāo)答：C；出處：第8章p53；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，病理和分類；難度：中）4不屬于Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是： A．同側(cè)眼瞼下垂 B．眼球內(nèi)陷 C．瞳孔縮小 D．額部少汗 E．杵狀指（標(biāo)答：E；出處：第8章p5354；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，臨床表現(xiàn)；難度：中）5對(duì)放療效果最好的肺癌類型是： A．小細(xì)胞癌 B．鱗癌 C．腺癌 D．大細(xì)胞癌 E．漿細(xì)胞癌（標(biāo)答：A；出處：第8章p56；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，治療；難度：中）多選題1. 40歲以上長(zhǎng)期大量吸煙患者合并如下情況，需考慮肺癌可能是 A．刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效 B．持續(xù)痰中帶血而無(wú)其它原因可解釋者 C．反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎 D．肺膿腫，咳大量膿臭痰，中毒癥狀明顯 E．X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者（標(biāo)答：ABCE；出處：第8章p5455；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，診斷；難度：中）填空題1. 原發(fā)性支氣管肺癌，是源發(fā)于 的惡性腫癌，其發(fā)病與 和環(huán)境污染等因素有關(guān)。（標(biāo)答：各級(jí)支氣管上皮 吸煙；出處：第8章p52；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，概述；難度：中）2肺癌局部擴(kuò)張可引起癥狀，腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn) 性呼吸困難；腫瘤壓迫 ，可出現(xiàn)聲音嘶啞；腫瘤侵及縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，導(dǎo)致 。（標(biāo)答：吸氣 喉返神經(jīng) 上腔靜脈壓迫綜合征；出處：第8章p53；知識(shí)點(diǎn)：肺癌，臨床表現(xiàn)；難度：中）名詞解釋1 上腔靜脈壓迫綜合征（標(biāo)答：指腫瘤侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列征象。）簡(jiǎn)答題？非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，采用以手術(shù)為主的綜合治療；小細(xì)胞肺癌以化療為主，輔以手術(shù)或/和放療。病例分析男，48歲，持續(xù)性刺激性咳嗽40天，有時(shí)夾有粘痰，偶有痰中帶血，無(wú)發(fā)熱，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效。1月前X線檢查未見異?！，F(xiàn)體檢肺部亦未見異常?；颊哂惺葻熅剖罚咳瘴鼰熈吭?0支以上。 根據(jù)以上病例，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題： 1．可能診斷是什么？ 2．如何進(jìn)一步檢查？ 3．須與哪些疾病鑒別？（1．肺癌。2．須做X線胸片、CT、痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。必要時(shí)定期反復(fù)觀察。3．本病須與肺結(jié)核、肺炎、急性支氣管炎等鑒別。）第九章 氣胸單選題1．診斷氣胸最重要的檢查方法是： A．X線胸片檢查 B．胸部CT C．支氣管鏡 D．胸腔內(nèi)壓測(cè)定 E．肺功能檢查（標(biāo)答:A。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、診斷。 難度：中）2．氣胸類型比較危險(xiǎn)，必須緊急處理的是： A．單純性氣胸 B．高壓性氣胸 C．開放性氣胸D．閉合性氣胸 E．交通性氣胸（標(biāo)答:B。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床類型。 難度：易）3．有關(guān)氣胸X線表現(xiàn)不正確的是：A．患側(cè)胸腔透亮度增加 B．肺壓縮征C．可見氣胸帶 D．血?dú)庑貢r(shí)可見液氣平面E．少量氣胸時(shí)深吸氣，易于顯示氣胸帶（標(biāo)答:E。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、x線檢查。 難度：易）4．關(guān)于胸腔排氣治療氣胸，不恰當(dāng)?shù)氖牵? A． 穿刺部位可選患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間 B． 穿刺部位可選患側(cè)腋前線第5肋間C．患者取仰臥位D．患者取坐位E．適用于積氣量20%的閉合性氣胸（標(biāo)答:E。 出處：第9章p5960。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、治療。 難度：難）5．氣胸，抽氣前胸腔內(nèi)壓力為+15~+8cmH2O，抽氣800ml 壓力降至+4~0cmH2O，患者癥狀緩解，但2小時(shí)后病人又感氣促，大汗，發(fā)紺。體檢：氣管右移，左胸叩診鼓音，該患者氣胸屬于何類型 A．閉合性氣胸 B．單純性氣胸 C．交通性氣胸 D．特發(fā)性氣胸 E．張力性氣胸（標(biāo)答:E。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床類型。 難度：難）6．男，42歲，用力抬舉重物后突發(fā)呼吸困難3小時(shí)，體檢：左肺呼吸音低，叩診鼓音。胸透左側(cè)氣胸，肺壓縮55%，首選的緊急治療措施為 A．臥床休息吸氧觀察 B．吸氧觀察 C．胸腔穿刺抽氣D．胸腔插管閉式引流 E．機(jī)械通氣（標(biāo)答:C。 出處：第9章p59。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、治療。 難度：中） 多選題：：A．氣管移向患側(cè) B．患側(cè)胸部隆起C．叩診呈濁音 D．患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱E．患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失（標(biāo)答:BDE。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床表現(xiàn)。 難度：易）填空題：1．氣胸時(shí)肺組織被壓縮，從而會(huì)引起不同程度的 及 功能障礙。（標(biāo)答: 呼吸 循環(huán)。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸。 難度：易）2．氣胸的典型臨床表現(xiàn)為起病急驟，常突然發(fā)生 、 、 等癥狀。（標(biāo)答: 胸痛 氣促 干咳。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床表現(xiàn)。 難度：易）3．肺組織萎縮至 以上的氣胸患者，臨床上可出現(xiàn)一系列氣胸體征。（標(biāo)答: 30%。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床表現(xiàn)。 難度：易）名詞解釋：1．氣胸（標(biāo)答: 氣胸是指由于胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸腔積氣，出現(xiàn)驟然胸痛及呼吸困難的一種疾病。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸。 難度：易）2．張力性氣胸（標(biāo)答: 張力性氣胸是指破裂口呈單向活瓣作用，致使胸內(nèi)壓急驟升高，從而擠壓肺臟，將縱隔推向健側(cè)，出現(xiàn)心肺功能障礙，臨床須緊急搶救的一類氣胸。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床類型。 難度：易）簡(jiǎn)答題：1．自發(fā)性氣胸可分為哪3類，各自有何特點(diǎn)？（標(biāo)答: 自發(fā)性氣胸依據(jù)裂口和胸腔內(nèi)壓可將自發(fā)性氣胸分單純性、張力性、交通性氣胸3類。各自的特點(diǎn)在于各類氣胸裂口的性質(zhì)及胸腔內(nèi)壓的高低。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床類型。 難度：易）2．簡(jiǎn)述氣胸的癥狀和體征。（標(biāo)答: 氣胸的癥狀為突發(fā)的胸痛、氣促、干咳、甚至可見休克。氣胸的體征視：患側(cè)胸部隆起觸：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱，氣管移向健側(cè) 叩：叩診呈鼓音聽：患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失。 出處：第9章p58。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、臨床表現(xiàn)。 難度：易） 病例分析：男，21歲。患者提重時(shí)突然發(fā)生胸痛，伴咳嗽、氣促6小時(shí)，癥狀逐漸加重。體檢體溫正常，右側(cè)胸部隆起，氣管向左側(cè)移位，語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱。HR110次/分，律齊，腹部無(wú)壓痛，肝脾未捫及，下肢無(wú)水腫。X線檢查可見肺向肺門萎縮呈園球形陰影，外緣呈弧形狀，且外側(cè)透亮度增高，無(wú)肺紋。 據(jù)以上病例回答：1． 完整診斷。（標(biāo)答:自發(fā)性氣胸。 出處：第9章p57。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、病因和發(fā)病機(jī)制。 難度：中）2． 治療目的。（標(biāo)答: 治療目的是排除氣體，緩解癥狀、使肺復(fù)張及減少?gòu)?fù)發(fā)。 出處：第9章p59。 知識(shí)點(diǎn): 氣胸、治療。 難度：中）第二部分 循環(huán)系統(tǒng)第十章 心力衰竭單選題1. 慢性心功能不全的基本病因是： （ ）A．各種感染 B. 攝入鈉鹽過(guò)多心力衰竭C．嚴(yán)重心律失常